Tiheästi kysytyt kysymykset
Mikä on radiojodiablaatio?
Radiojodiablaatio on sädehoito, jossa radioaktiivista jodia annetaan kilpirauhassyöpäleikkauksen jälkeen jäljelle jääneen terveen kilpirauhaskudoksen tuhoamiseksi tai poistamiseksi.
Mitä on radiojodihoito?
Radiojodihoito on sädehoitoa, jossa radioaktiivista jodia annetaan epäillyn tai tunnetun kilpirauhassyövän tuhoamiseksi säteilyttämällä kyseistä kudosta.
Mitä eroa on ablaatiolla ja hoidolla?
Monien lääkäreiden käyttämät termit ”ablaatio” ja ”hoito” ovat keskenään vaihdettavissa. Toiset lääkärit kuitenkin käyttävät ”ablaatiota” tarkoittamaan radiojodin antamista kaulaan alkuperäisen leikkauksen jälkeen jääneen normaalin kilpirauhaskudoksen poistamiseksi ja ”hoitoa” tarkoittamaan radiojodin antamista kaulassa tai muualla olevan tunnetun tai epäillyn etäpesäkesairauden poistamiseksi.
Miksi minulla on kilpirauhaskudosta jäljellä leikkauksen jälkeen? Luulin, että kirurgini poisti kaiken.
Vaikka kirurgisi poistikin kilpirauhasesi, useimmat kirurgit jättävät jälkeensä pieniä määriä kilpirauhaskudosta minimoidakseen äänihuuliasi ohjaavan hermon vaurioitumisen. Tätä hermoa kutsutaan kurkunpäähermoksi, ja se kulkee kilpirauhaskudoksesi takana. Kirurgi saattaa myös jättää jonkin verran kilpirauhaskudosta taakseen, että osa lisäkilpirauhasista säilyy ehjinä. Nämä rauhaset säätelevät elimistön kalsiumtasoja, ja ne sijaitsevat yleensä kilpirauhaskudoksessa tai sen takana.
Miksi tarvitsen ensimmäisen radiojodiablaation, kun lääkärini uskoo poistaneensa kaiken kilpirauhassyöpäni?
Useimmat lääkärit suosittelevat, että kilpirauhassyöpää sairastaville potilaille tehdään vähintään yksi ablaatiosädehoito radiojodilla. Tutkimukset ja viidenkymmenen vuoden kokemus viittaavat siihen, että leikkauksen, radiojodiablaation ja kilpirauhashormonikorvauksen yhdistelmä voi vähentää kilpirauhaskarsinooman uusiutumisen mahdollisuutta. On kuitenkin joitakin tilanteita, joissa lääkärisi eivät välttämättä suosittele alkuperäistä radiojodiablaatiota.
Mitkä ovat kriteerit, joiden perusteella radiojodiablaatiota ei voida tehdä?
Radiojodiablaatiota ei välttämättä suositella useiden tekijöiden perusteella. Näitä ovat muun muassa alkuperäisen kilpirauhassyövän koko, mukana olevien paikkojen määrä, kilpirauhasen tai viereisten kudosten rajojen puuttuminen ja se, ettei ole näyttöä siitä, että syöpä on levinnyt…
Jos radiojodiablaatiota suositellaan, mitkä ovat sen tavoitteet?
Radiojodiablaatiolla on neljä tavoitetta.
- Ensiksi jäljellä olevan normaalin kilpirauhaskudoksen ablaatio helpottaa veren tyreoglobuliinipitoisuuksien käyttämistä syövän mahdollisen etenemisen tai leviämisen seuraamiseksi…….
- Toiseksi jäljelle jäävän kilpirauhaskudoksen tuhoaminen parantaa myös radiojodin kokovartalokuvauksen kykyä seurata sinua syöpäkasvaimen uusiutumisen merkkien varalta…
- Kolmas tavoite on parantaa tarvittaessa tulevien radiojodihoitojen tehoa sallimalla, että voit saada suuremman annoksen radiojodia, joka voi antaa enemmän säteilyä syöpäsoluihisi…….
- Viimeiseksi ja valikoiduilla potilailla ablaatio voi vähentää kilpirauhassyövän uusiutumisen mahdollisuutta ja lisätä elossaoloaikaa. Ablaation onnistuminen tämän tavoitteen saavuttamisessa on kuitenkin hyvin kiistanalaista (ks. luku 24).
Radiojodin haittavaikutukset
- Potentiaaliset haittavaikutukset vaihtelevat riippuen annostellun 131I:n annoksesta.
- Valittaessa annoksia 131I-ablaatioon tai -hoitoon on muistettava kolme asiaa. Ensinnäkin haittavaikutusten tyyppi, esiintymistiheys ja vakavuus on punnittava suhteessa annoksesta ablaatiolle tai hoidolle saatavaan hyötyyn. Toiseksi, vaikka lääkärisi tietävätkin eri annosten mahdolliset riskit ja hyödyt, he eivät voi ennustaa, mitä tietylle potilaalle tapahtuu. Jokainen reagoi 131I-ablaatioon tai -hoitoon eri tavalla, minkä vuoksi potilaan on usein vaikea päättää, mitkä annokset voisivat olla hänelle parhaita. Henkilökohtainen lääkärisi on paras apu tämän päätöksen tekemisessä…
- Yleissääntönä voidaan todeta, että haittavaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus lisääntyvät 131I:n annoksen ja antotiheyden kasvaessa.
- Kokonaiskumulatiiviselle kokonaisannokselle … ei pitäisi asettaa tiukkaa ylärajaa. Monia tekijöitä on punnittava, mukaan lukien muun muassa (1) kilpirauhassyövän vaikeusaste, (2) taudin sijainti, (3) ottaako etäpesäke 131I:n , (4) oletko aiemmin reagoinut 131I:hen , (5) kuinka kauan on kulunut viimeisimmän hoidon antamisesta, (6) kokonaisveriarvot, (7) miten veriarvot reagoivat viimeisimpään 131I-hoitoon, (8) ikäsi,(9) mahdolliset muut terveysongelmasi ja (10) muut käytettävissäsi olevat vaihtoehdot.
- pidä mielessäsi kolme asiaa:
- Monet näistä haittavaikutuksista ovat harvinaisia
- Useimmat haittavaikutukset ovat hallittavissa.
- Sivuvaikutusten esiintymistiheyden ja vakavuuden riskiä on punnittava kilpirauhassyöpäsi vaikeusasteen valossa.
- Viimeisin päivitetty: 3. tammikuuta 2012