Q: Lääkäri tekee lonkkamurtuman vuoksi lonkkaproteesin CPT-koodauksen. Ilmoitettaisiinko tämä toimenpide CPT-koodilla 27125 (hemiartroplastia, lonkka, osittainen )?
A: CPT-käsikirjan mukaan CPT-koodi 27125 ilmoitetaan degeneratiivisista muutoksista, ei murtumasta. CPT-koodia 27236 (reisiluun murtuman avoin hoito, proksimaalinen pää, kaula, sisäinen kiinnitys tai proteesin vaihto) käytettäisiin lonkkamurtuman hemiartroplastian raportointiin. Omalla vastaanotollani koodaajat tekevät tämän väärin 98 %:ssa tapauksista.
Koodatessasi leikkausraportista, ole varovainen antaessasi asianmukaisia lonkan hemiartroplastian koodeja. Jos reisiluun pää korvataan proteesilla, jota kutsutaan bipolaariseksi reisiluun pään tekonivelleikkaukseksi, älä anna automaattisesti koodia 27125.
”Bipolaarinen” viittaa kahteen materiaaliin, joista proteesi on valmistettu, eikä suoritetun toimenpiteen tyyppiin. Koodi 27236 annetaan murtuman jälkeiselle hemiartroplastialle; koodi 27125 annetaan degeneratiivisen niveltulehduksen ja muiden vastaavien sairauksien ja tilojen aiheuttamalle hemiartroplastialle.
Toimittajan huomautus: Lynn Anderanin, CPC, CPC-I, CPMA, CPPM, COSC, Healthcare Information Servicesin koodausvaatimusten noudattamisesta ja koulutuksesta vastaava vanhempi johtaja Lynn Anderanin vastasi tähän kysymykseen HCPro:n webinaarin Reinforce ICD-10-CM and CPT Coding for Major Joint Arthroscopies and Total Joint Replacements aikana.
Tarvitsetko asiantuntijan neuvoja? Lähetä kysymyksesi sähköpostitse Revenue Cycle Daily Advisoriin käsiteltäväksi. Huomautus: Emme takaa, että kaikkiin kysymyksiin vastataan.