Pneumothorax on, kun ilmaa pääsee keuhkosi ulkopinnan ja rintakehän sisäpuolen, rintakehän, väliseen tilaan.
Tällä sivulla:
- Mikä on pneumothorax?
- Mikä aiheuttaa pneumothoraxin?
- Kuka on vaarassa saada pneumothoraxin?
- Mitkä ovat pneumothoraxin oireet?
- Miten pneumothoraxia hoidetaan?
- Lentäminen ja sukeltaminen pneumothoraxin kanssa
Mikä on pneumothorax?
Pneumothorax on romahtanut keuhko.
Pneumothorax on, kun ilmaa pääsee keuhkosi ulkosivun ja rintakehän seinämän sisäpuolen, rintakehän, väliin. Pieni pneumothorax voi aiheuttaa vähän tai ei lainkaan oireita. Suuri pneumothorax voi puristaa keuhkoa ja aiheuttaa sen romahtamisen.
Pneumothorax voi olla pieni ja parantua ajan myötä. Tai se voi olla suuri ja vaatia kiireellistä hoitoa. Tämä riippuu siitä, kuinka paljon ilmaa jää rintakehään ja onko sinulla jo olemassa oleva keuhkosairaus.
Kertyvä ilma on yleensä peräisin keuhkon ulkopuolella olevasta repeämästä. Ilma voi kuitenkin tulla myös kehon ulkopuolelta, jos sinulla on rintakehävamma.
Jos repeämä on pieni, se sulkeutuu, kun keuhko romahtaa alaspäin, joten vain pieni määrä ilmaa pääsee ulos. Jos reikä on suurempi, keuhko voi romahtaa kokonaan alaspäin.
Jos keuhkopussitilaan pääsee edelleen ilmaa, kun joku hengittää, se voi alkaa puristaa toista keuhkoa ja sydäntä. Tätä kutsutaan jännityspneumothoraxiksi ja se voi olla hengenvaarallinen. Tarvitaan kiireellistä hoitoa loukkuun jääneen ilman vapauttamiseksi.
Jos joku hengästyy äkillisen rintakivun yhteydessä, soita hätänumeroon 999.
Mistä pneumothorax aiheutuu?
Primäärinen spontaani pneumothorax
Tällöin pneumothorax kehittyy muutoin terveelle henkilölle ilman ilmeistä syytä. Se on yleisin pneumothoraxin tyyppi, ja sitä esiintyy useimmiten terveillä nuorilla aikuisilla.
Primäärinen spontaani pneumothorax syntyy keuhkojen ulko-osassa olevan pienen repeämän vuoksi. Aina ei ole selvää, miksi näin tapahtuu, mutta se johtuu todennäköisesti keuhkojen kehittyessä olevasta heikosta kohdasta, kuten pienestä rakkulasta. Ilma poistuu keuhkosta, mutta jää keuhkon ja rintakehän seinämän väliin.
Sekundaarinen spontaani pneumothorax
Tällöin pneumothorax kehittyy henkilölle, jolla on jo olemassa oleva keuhkosairaus, yleensä krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Se syntyy todennäköisemmin, jos sairaus heikentää keuhkon reunaa, jolloin se repeää todennäköisemmin. Muita keuhkosairauksia, jotka voivat tehdä näin, ovat:
- tuberkuloosi (tuberkuloosi)
- sarkoidoosi
- kystinen fibroosi
- keuhkosyöpä
- idiopaattinen keuhkofibroosi (IPF)
Muut syitä keuhkoveritulppaan
Kkeuhkoveritulppaan voi johtaa rintakehän vammautuminen, kuten auto-onnettomuus. Se voi tapahtua myös vahingossa lääketieteellisen toimenpiteen aikana, kun neula työnnetään rintaan. Akupunktioneulat voivat aiheuttaa pneumothoraxin, jos ne puhkaisevat keuhkojen limakalvon.
Pneumothorax voi syntyä myös keuhkoveritulpan hoitamiseksi tehdyn endobronkiaalisen venttiilin asettamisen tai muun keuhkoihin kohdistuvan leikkauksen jälkeen.
Kuka on vaarassa sairastua pneumothoraxiin?
Miehillä on todennäköisempi riski saada pneumothorax kuin naisilla. Primaarinen spontaani pneumothorax tapahtuu todennäköisemmin pitkillä, hoikilla ihmisillä.
Pneumothorax on todennäköisempi, jos:
- sinulla on olemassa oleva keuhkosairaus
- tupakoit
- sinulla on ollut pneumothorax aiemmin
Jos sinulla on ollut pneumothorax, tupakoinnin lopettaminen vähentää riskiä, että se tapahtuu uudelleen.
Mitkä ovat pneumothoraxin oireet?
Oireita ovat:
- yhtäkkinen, jyrkkä pistävä kipu rintakehän toisella puolella, joka pahenee sisäänhengitettäessä
- hengenahdistustunne
Oireet diagnosoidaan yleensä rintakehän röntgenkuvauksella. Joskus sinulle tehdään myös rintakehän tietokonetomografia.
Miten pneumothoraxia hoidetaan?
Pneumothoraxin hoito riippuu sen koosta ja siitä, laajeneeko se, sekä siitä, mikä sen on aiheuttanut. Tavoitteena on lievittää keuhkoon kohdistuvaa painetta, jotta keuhko voi laajentua uudelleen.
Jos pneumothorax on pieni ja repeämä keuhkoissasi on pieni, vuoto paranee yleensä itsestään muutamassa päivässä, ja elimistösi imee vähitellen kiinni jääneen ilman. Voit käyttää reseptivapaita särkylääkkeitä, jos kipu on paha. Saatat käydä röntgenkuvassa noin viikon kuluttua sen tarkistamiseksi, että pneumothorax on hävinnyt.
Jos pneumothorax aiheuttaa hengenahdistusta, sinulle saatetaan antaa happea.
Ylimääräinen ilma voidaan poistaa:
- pistämällä neula ilmatäytteiseen tilaan ja imemällä ilma ulos hyvin ohuen putken kautta ruiskun avulla. Tätä kutsutaan aspiraatioksi.
- käyttämällä rintakehän tyhjennystä. Tämä on joustava muoviputki, joka työnnetään rintakehän seinämän läpi sen jälkeen, kun alue on puudutettu. Tyhjennys päästää ilmaa ulos, mutta ei takaisin sisään, jotta keuhkosi voi täyttyä uudelleen. Putki kiinnitetään ja se pysyy paikallaan, kunnes ilmavuoto on poistunut ja keuhko täyttynyt uudelleen. Sinun on oltava sairaalassa, kunnes tilanne on korjaantunut. Keskimäärin tämä kestää noin 2 – 5 päivää, mutta se voi kestää pidempäänkin.
Jos keuhkorinta ilmaantuu useammin kuin kerran samalle puolelle tai ilmavuoto jatkuu imusta tai rintakehän tyhjennyksestä huolimatta, saatat joutua pieneen leikkaukseen. Sillä suljetaan keuhkojen reunalla olevat heikot kohdat, joissa ilmavuotoja tapahtuu. Tähän leikkaukseen voi liittyä myös eräänlainen pleurodesis, jossa keuhko liimataan kiinni rintakehän seinämän sisäpuolelle, jotta keuhko ei pääse romahtamaan uudelleen.
Lentäminen ja sukeltaminen pneumothoraxin kanssa
Lentäminen pneumothoraxin kanssa voi olla vaarallista. Tämä johtuu siitä, että rintakehän keuhkopussin tilassa oleva ilma laajenee lennon aikana alhaisemmassa matkustamon paineessa. Tämä voi puristaa keuhkoa ja voi olla vaarallista. On tärkeää odottaa, kunnes lääkäri sanoo, että on turvallista lentää. Tämä on yleensä kuukauden kuluttua pneumothoraxin tapahtumisesta ja sen jälkeen, kun rintakehän röntgenkuvaus on vahvistanut, että se on hoidettu onnistuneesti.
Ei kannata sukeltaa, jos sinulla on ollut pneumothorax, koska on olemassa vaara, että keuhkosi romahtaa uudelleen veden alla. Joissakin tapauksissa kirurginen hoito voi poistaa tämän riskin. Kysy lisätietoja terveydenhuollon ammattilaiselta.