Käsitys siitä, onko ”terve lihavuus” virheellinen termi, on edelleen kiistanalainen.
Sharon Zarabi, RD, New Yorkissa sijaitsevan Lenox Hill Hospitalin bariatrisen ohjelman johtaja, sanoi, ettei ole hyödyllistä sanoa, että henkilö, joka on lihava, ei voi olla terve.
”Mielestäni meidän on siirryttävä pois siitä, että käytämme BMI:tä kategorisoimalla jonkun liikalihavaksi/ylipainoiseksi tai epäterveeksi”, Zarabi sanoi Healthlinelle. ”Todellinen keskustelu on se, miten määrittelemme terveyden. Pidetäänkö terveenä kasvissyöjää, jonka BMI on 30 ja joka välttää kaikkia lihasta saatavia tyydyttyneitä rasvoja ja syö runsaasti yksinkertaisia hiilihydraatteja sisältävää ruokavaliota, joka vähentää sydänsairauksien riskiä mutta lisää triglyseridien ja insuliinin nousun todennäköisyyttä?
”Mielestäni meidän on määriteltävä terveys uudelleen ja tarkasteltava koko ihmistä kokonaisuutena ottaen huomioon kuntotaso, nukkumistottumukset, nivelkivut, vitamiinitasot, hengitys, voima, onnellisuus, sosiaaliset suhteet”, hän lisäsi.
Hän huomautti, että muilla testeillä voidaan tarkastella terveyttä kokonaisvaltaisemmin, kuten ”istumakokeella”, jolla selvitetään, voivatko potilaat nousta helposti tuolista.
Rebecca Scritchfield, rekisteröity ravitsemusterapeutti ja ”Body Kindness” -kirjan kirjoittaja, sanoi olevansa pettynyt siihen, että paperissa ei mainita sitä leimautumista, jota lihavat potilaat jo kohtaavat lääketieteellisessä ympäristössä.
Hän huomautti, että on olemassa vain harvoja, jos lainkaan, tapauksia, joissa ylipainoisille ihmisille sanotaan, että he ovat terveitä, vaikka he ovat ylipainoisia.
”Vallitseva käsitys on, että jos olet ylipainoinen, olet epäterveellinen”, Scritchfield sanoi Healthlinelle.
Scritchfield sanoi, että Johnsonin väitteissä esitettiin hänen mielipiteensä faktana.
”On kiistatonta, että lihavuus on terveydelle haitallista, mutta se on mielipide”, Scritchfield sanoi. ”Se ei ole välttämättä totta, koska on olemassa yhtä paljon tutkimustietoa siitä, miten painonpudotus on terveydelle haitallista ja saattaa jopa lyhentää elinajanodotetta.”
Ylipainoiset ihmiset ”pyrkivät yleensä välttämään lääkäriä, koska he… eivät halua saada luentoa painostaan”, hän sanoi.
Scritchfield huomautti, että vaikka näillä ihmisillä voi olla riski sairastua terveydellisiin komplikaatioihin, kuten tyypin 2 diabetekseen, heidän painonsa ei takaa, että he saavat näitä komplikaatioita.
”Ihmiset voivat tehdä saman asian, ja he tulevat olemaan eri painoisia, mukaan lukien painot, jotka kuuluisivat lihavuusluokkaan”, hän sanoi. ”Ei ole mahdoton ajatus, että termi olisi olemassa.”