Obamacare-sakkovapautukset

Yksilöllinen mandaatti – ja vapautukset

Osaadun terveydenhuoltolain (Affordable Care Act) (tunnetaan myös nimellä ”Obamacare”) nojalla suurimmalla osalla yhdysvaltalaisista on pakollista pitää yllä sairausvakuutus. Ja vuodesta 2014 vuoteen 2018 oli olemassa veroseuraamus, jos sitä ei noudatettu.

Tänä aikana monet amerikkalaiset pystyivät kuitenkin saamaan vapautuksia yksilöllisen mandaatin seuraamuksista. Vapautuksia olivat muun muassa:

• Religionaalinen vapautus.
• Vapautukset vaikeista olosuhteista – saatavissa monenlaisissa tilanteissa.
• Vapautus kohtuuhintaisuudesta.
• Vapautus sen vuoksi, että henkilö olisi ollut oikeutettu Medicaid-järjestelmään, mutta ei ollut, koska hänen osavaltionsa ei ollut laajentanut Medicaidia.
• Vapautus, koska henkilö toimi vapaaehtoistyöntekijänä AmeriCorps-, VISTA- tai National Civilian Community Corps -järjestön kautta, ja hänellä oli lyhytaikainen suunnitelma vapaaehtoisjärjestön kautta.
• Vapautus lyhyen kattavuusvajeen vuoksi.

Näissä on vain muutama käytettävissä olleista vapautuksista. Ja niiden vuosien aikana, jolloin rangaistusta sovellettiin, miljoonien vakuuttamattomien ihmisten ei tarvinnut maksaa rangaistusta, koska he olivat oikeutettuja vapautuksiin. Vuonna 2018 liittovaltion hallitus helpotti ihmisille vaikeuksissa myönnettävien vapautusten saamista, mikä todennäköisesti lisäsi niiden ihmisten määrää, jotka olivat oikeutettuja vapautuksiin, kun he jättivät vuoden 2018 veroilmoituksensa.

ACA:n yksilöllisen mandaatin rangaistus poistettiin vuoden 2018 lopussa osana Tax Cuts and Jobs Act -lakia. Vaikka siis teknisesti edelleen edellytetään, että ihmiset pitävät yllä sairausvakuutusturvaa, vakuuttamattomuudesta ei enää määrätä rangaistusta. Tarkoittaako tämä, että vapautuksia ei enää tarvita? Ei aivan.

Osavaltiopohjaiset yksilölliset pakotteet ja vapautukset

Alkajaisiksi yhä useammat osavaltiot määräävät omat yksilölliset pakotteensa ja vastaavat rangaistukset.

Massachusettsin, New Jerseyn ja DC:n asukkaiden on osavaltiomandaattien nojalla pidettävä sairausvakuutus voimassa vuonna 2019 (ja tulevina vuosina), tai he joutuvat maksamaan mahdollisen veroseuraamuksen antaessaan osavaltio- tai piirikuntaveroilmoituksensa alkuvuodesta 2020.

Vuodesta 2020 alkaen myös Rhode Islandin ja Kalifornian asukkaat joutuvat pitämään sairausvakuutuksen voimassa, tai he joutuvat maksamaan mahdollisen seuraamuksen. Myös Vermont ottaa vuonna 2020 käyttöön yksilöllisen velvoitteen, mutta ei ole vielä asettanut rangaistusta velvoitteen noudattamatta jättämisestä. (Tätä saatetaan harkita uudelleen osavaltion vuoden 2020 lainsäädäntöistunnossa, joten on mahdollista, että rangaistus lisätään tulevina vuosina.)

Ja vaikka yksityiskohdat vaihtelevat osavaltioittain, jokaisessa näistä osavaltioista on poikkeus/valitusmenettely, jota asukkaat voivat käyttää. Klikkaa seuraavia linkkejä saadaksesi lisätietoja yksilöllisen mandaatin rangaistuspoikkeuksista:

• Massachusetts
• New Jersey
• DC
• Rhode Island (yleiset suuntaviivat sellaisina kuin ne on kuvattu osavaltion 1332-vapautusta ja yksilöllistä mandaattia koskevassa lainsäädännössä; lisätietoja on saatavilla vuoteen 2020 mennessä).
• Kalifornia (yleiset suuntaviivat sellaisina kuin ne on kuvattu osavaltion yksilöllistä mandaattia koskevassa lainsäädännössä; lisätietoja on saatavilla vuoteen 2020 mennessä).

Hardhip exemptions still necessary to registrol in a catastrophic plan if you’re 30+

Kuten edellä mainittiin, ennen kuin ACA:n yksilöllistä mandaattia koskeva rangaistus ”poistettiin” käytöstä, monet amerikkalaiset kykenivät hankkimaan – pitkästä luettelosta syistä johtuvia – vaikeuksiin perustuvia vapautuksia välttääkseen rangaistusmaksun maksamisen. Ja Trumpin hallinto laajensi luetteloa syistä, joiden perusteella henkilö voi saada vaikeuksiin perustuvan vapautuksen.

Nämä vaikeuksiin perustuvien vapautusten suuntaviivat (joihin kuuluvat myös kohtuuhintaisuuspoikkeukset) ovat itse asiassa säilyneet – mutta niitä käytetään nyt niiden 30-vuotiaiden ja sitä vanhempien henkilöiden kelpoisuuden määrittämiseen, jotka haluavat ostaa katastrofaalisen terveydenhuoltosuunnitelman. Tämä johtuu siitä, että katastrofipaketteja voivat ostaa vain alle 30-vuotiaat ja henkilöt, joilla on poikkeus ACA:n yksilöllisestä mandaatista.

Louise Norris on yksittäisten sairausvakuutusten välittäjä, joka on kirjoittanut sairausvakuutuksista ja terveysuudistuksesta vuodesta 2006 lähtien. Hän on kirjoittanut healthinsurance.org-sivustolle kymmeniä mielipiteitä ja opettavaisia artikkeleita kohtuuhintaisesta terveydenhuoltolaista. Terveysuudistusta käsittelevät tiedotusvälineet ja muut sairausvakuutusasiantuntijat siteeraavat säännöllisesti hänen päivityksiään osavaltioiden sairausvakuutusjärjestelmistä.