Nikotiinihappo

Generaattinen nimi: nikotiinihappo
Tuotenimi: Nikotiinihappo

Indikaatio: Mihin nikotiinihappoa käytetään

Nikotiinihappoa käytetään:

• korkeiden kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksien eli veren rasvan kaltaisten aineiden hoitoon;
• Pellagraan, nikotiinihapon puutokseen, joka on hyvin harvinainen Australiassa. Pellagran oireita ovat ruokahaluttomuus, letargia, heikkous, ripuli, ihottuma ja psyykkiset muutokset.

Kolesteroli ja triglyseridit

Jokaisten veressä on kolesterolia. Se on eräänlainen veren rasva, jota elimistö tarvitsee moniin asioihin, kuten sappihappojen (jotka auttavat ruoan sulatuksessa) ja joidenkin hormonien valmistukseen. Joillakin ihmisillä on suvussa korkea kolesteroli. Liika kolesteroli veressä voi kuitenkin edistää sydänsairauksien kehittymistä.

Kolesterolia on monissa elintarvikkeissa, ja sitä valmistetaan myös elimistössä maksassa. Jos elimistösi ei saa tasapainoon tarvitsemaansa kolesterolin määrää ja syömäänsä kolesterolia, kolesterolipitoisuutesi nousee liian korkeaksi.

Kolesterolia on eri tyyppejä, joita kutsutaan LDL:ksi (low-density lipoprotein) ja HDL:ksi (high-density lipoprotein). LDL-kolesteroli on ”paha” kolesteroli, joka voi tukkia verisuonet. HDL-kolesteroli on ”hyvä” kolesteroli, jonka ajatellaan poistavan ”huonon” kolesterolin verisuonista.

On olemassa toinenkin rasvatyyppi, triglyseridi, joka on energianlähde. Korkeat triglyseridipitoisuudet voivat liittyä matalaan ”hyvän” kolesterolin tasoon, ja ne voivat lisätä sydänsairauksien riskiä.

Korkea ”huonon” kolesterolin ja triglyseridien määrä voi olla ongelma. Ajan myötä verisuonten seinämiin voi muodostua kovia alueita, joita kutsutaan plakiksi, mikä vaikeuttaa veren virtausta. Tämä verisuonten tukkeutuminen voi johtaa sydänsairauksiin (kuten sydänkohtaukseen tai angina pectorikseen) ja aivohalvaukseen.

Korkeiden kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksien hoito

Korkeaa kolesteroli- ja triglyseridipitoisuutta voidaan hoitaa kahdella pääasiallista tapaa:

• Elämäntapamuutokset. Näitä ovat vähärasvainen ruokavalio, liikunnan lisääminen ja painonhallinta;
• Lääkkeet, kuten kolesterolia alentavat aineet.

Nikotiinihappo (tunnetaan myös nimellä niasiini) on B3-vitamiini, jota esiintyy luonnostaan ruoassa. Lääkkeenä käytettynä se voi parantaa veren rasvojen (lipidien), kuten kolesterolin ja triglyseridien, pitoisuuksia. Nikotiinihappo vaikuttaa vähentämällä maksan tuottaman ”pahan” kolesterolin ja triglyseridien määrää.

Useimmilla ihmisillä ei ole korkean kolesterolin tai triglyseridien oireita. Lääkäri voi mitata kolesteroli- ja triglyseridipitoisuutesi yksinkertaisella verikokeella.

Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on kysyttävää siitä, miksi sinulle on määrätty tätä lääkettä. Lääkäri on saattanut määrätä sitä muusta syystä.

Älä anna nikotiinihappoa lapselle. Tämän lääkkeen turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu tässä ikäryhmässä.

Nikotiinihappo ei aiheuta riippuvuutta.

Nikotiinihappoa saa apteekista ilman lääkärin määräystä.

Vaikutus: Miten nikotiinihappo toimii

Nikotiinihappo on vesiliukoinen B-kompleksivitamiini, joka pystyy vähentämään seerumin lipidejä. Se alentaa seerumin kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksia estämällä erittäin pienitiheyksisten lipoproteiinien (very low-density lipoproteins, VLDL) synteesiä, jotka ovat verenkierron kolesterolin pääasiallisena kantajana toimivien pienitiheyksisten lipoproteiinien (low-density lipoproteins, LDL) muodostumisen esiasteita. On ehdotettu useita mahdollisia vaikutustapoja, kuten apolipoproteiini B-100:aa sisältävien lipoproteiinien synteesin estämistä maksassa, lipoproteiinilipaasiaktiivisuuden edistämistä ja vapaiden rasvahappojen mobilisaation vähentämistä rasvakudoksesta, mikä lisää sterolien erittymistä ulosteeseen.

Oraalinen hoito saa aikaan triglyseridipitoisuuksien pienenemisen muutamassa tunnissa ja kolesterolipitoisuuksien pienenemisen muutamassa päivässä.

Nikotiinihapolla on suurina annoksina annettuna myös verisuonia laajentava vaikutus, joka tunnistetaan ihon punoituksesta plasman nikotiinihappopitoisuuden noustessa. Tämän prosessin uskotaan olevan prostasykliinin välittämä. Vasodilataatio tapahtuu 20 minuutin kuluessa suun kautta otetusta annoksesta ja jatkuu noin 20-60 minuuttia.

Tabletit sisältävät vaikuttavana aineena 250 mg nikotiinihappoa. Ne sisältävät myös laktoosia, vehnätärkkelystä, povidonia, talkkia, magnesiumstearaattia.

Lääke ei sisällä tartratsiinia eikä muita atsoväriaineita.

Asoitusohjeet: Miten nikotiinihappoa käytetään

Voit ottaa nikotiinihappoa ennen kuin otat nikotiinihappoa

Milloin sitä ei saa ottaa

Älä ota nikotiinihappoa, jos sinulla on allergia:

• Lääkkeelle, joka sisältää nikotiinihappoa;
• Jollekin tässä luetelluista aineista.

Joitakin allergisen reaktion oireita ovat:

• Hengenahdistus;
• Kuume tai hengitysvaikeudet;
• Kasvojen, huulten, kielen tai muiden kehon osien turvotus;
• ihottuma, kutina tai nokkosihottuma iholla.

Älä ota tätä lääkettä, jos sinulla on tai on ollut:

• merkittäviä maksavaivoja;
• Verenvuoto jossakin valtimossa (verisuonessa);
• Sydänkohtaus äskettäin.

Älä ota tätä lääkettä, jos olet raskaana. Se voi vaikuttaa kehittyvään vauvaan, jos otat sitä raskauden aikana.

Älä ota tätä lääkettä, jos imetät. Tämä lääke kulkeutuu rintamaitoon ja voi vaikuttaa vauvaan.

Älä ota tätä lääkettä pakkaukseen painetun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen tai jos pakkaus on repeytynyt tai siinä on merkkejä peukaloinnista. Jos pakkauksen viimeinen käyttöpäivämäärä on umpeutunut tai se on vahingoittunut, palauta se apteekkiin hävitettäväksi.

Jos et ole varma, pitäisikö sinun aloittaa tämän lääkevalmisteen ottaminen, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Kerro lääkärillesi tai apteekkihenkilökunnalle, jos sinulla on allergiaa muille lääkevalmisteille, elintarvikkeille, säilöntäaineille tai väriaineille.

Kerro lääkärillesi tai apteekkihenkilökunnalle, jos olet sairastanut tai sinulla on tai on ollut maksasairaus. Lääkäri tekee verikokeen varmistaakseen, ettei sinulla ole maksaongelmia.

Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos sinulla on tai on ollut jokin seuraavista sairauksista:

• Sydänkohtaus;
• Sydän-, sappirakon-, munuais- tai maksaongelmat;
• Verenvuotohäiriöt;
• Glaukooma (kohonnut silmänpaine);
• Vatsahaava;
• Diabetes;
• Kihti.

Jos et ole kertonut lääkärillesi tai apteekkihenkilökunnalle mistään edellä mainituista, kerro heille ennen kuin aloitat tämän lääkkeen ottamisen.

Muiden lääkkeiden ottaminen

Kerro lääkärillesi tai apteekkihenkilökunnalle, jos otat muita lääkkeitä, mukaan lukien lääkkeet, joita ostat ilman reseptiä apteekista, valintamyymälästä tai luontaistuotekaupasta.

Jotkut lääkkeet ja nikotiinihappo saattavat aiheuttaa häiriöitä toisilleen. Näitä ovat:

• Eräät korkean verenpaineen alentamiseen käytettävät lääkkeet;
• Insuliini tai muut diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet;
• Aspiriini;
• ”Statiinit”, kolesterolin alentamiseen käytettävät lääkkeet, esim. pravastatiini, simvastatiini;
• Kolestipoli, kolesterolin alentamiseen käytettävä lääke;
• Nikotiinilaastarit;
• Isoniasidi, tuberkuloosin hoitoon käytettävä lääke;
• Klonidiini, korkean verenpaineen ja migreenin hoitoon käytettävä lääke.

Nikotiinihappo saattaa vaikuttaa näihin lääkkeisiin tai vaikuttaa sen tehoon. Saatat tarvita eri lääkemääriä tai sinun on ehkä otettava eri lääkkeitä.

Lääkärilläsi ja apteekkihenkilökunnallasi on lisätietoja lääkkeistä, joiden kanssa on oltava varovainen tai joita on vältettävä nikotiinihapon käytön aikana.

Miten nikotiinihappoa otetaan

Seuraa huolellisesti kaikkia lääkärin tai apteekkihenkilökunnan antamia ohjeita. Ne saattavat poiketa tässä annetuista tiedoista.

Jos et ymmärrä ohjeita, pyydä apua lääkäriltäsi tai apteekista.

Mitkä ovat annostusmäärät

Pellagra

Yksi tabletti kahdesti päivässä.

Korkea kolesteroli- ja triglyseridipitoisuus

Aluksi yksi tabletti kolme kertaa vuorokaudessa; suurennetaan yhdellä tabletilla joka neljäs päivä, jolloin vuorokausiannos on enintään 12-18 tablettia, tai lääkärin ohjeiden mukaan.

Lääkärisi tai apteekkihenkilökunta kertoo, kuinka monta tablettia sinun tulee ottaa joka päivä. Tämä riippuu tilastasi ja siitä, käytätkö muita lääkkeitä.

Miten sitä otetaan

Niele tabletit kokonaisina vesilasillisen kanssa. Älä pureskele tabletteja.

Vältä alkoholia ja kuumia juomia, kun otat nikotiinihappoa. Alkoholi ja kuumat juomat voivat lisätä haittavaikutuksia, kuten punoitusta ja kutinaa.

Milloin sitä otetaan

Ota nikotiinihappoa aterioiden jälkeen.

Kuinka kauan sitä otetaan

Jatka lääkkeen ottamista niin kauan kuin lääkärisi tai apteekkihenkilökunta käskee.

Nikotiinihappo auttaa alentamaan kolesteroli- ja triglyseriditasoa. Se ei paranna sairauttasi. Siksi sinun on jatkettava sen ottamista lääkärin tai apteekkihenkilökunnan ohjeiden mukaisesti, jotta kolesteroli- ja triglyseridipitoisuutesi pysyvät hallinnassa. Jos lopetat sen ottamisen, kolesteroli- ja triglyseridipitoisuutesi voivat muuttua hallitsemattomiksi.

Jos unohdat ottaa sen

Ne ota annos heti, kun muistat, ja palaa sitten takaisin lääkkeen ottamiseen ohjeiden mukaan.

Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen. Tämä voi lisätä ei-toivotun haittavaikutuksen mahdollisuutta.

Jos et ole varma, mitä tehdä, kysy lääkäriltä tai apteekista.

Jos sinulla on vaikeuksia muistaa ottaa lääkkeesi, kysy apteekista vinkkejä.

Jos otat liikaa (yliannostus)

Soita välittömästi lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle tai Myrkytystietokeskukseen (puhelin 13 11 26) saadaksesi neuvoja tai mene lähimmän sairaalan päivystyspoliklinikalle, jos epäilet, että sinä tai joku muu on ottanut liikaa nikotiinihappoa. Tee näin, vaikka ei olisikaan merkkejä epämukavuudesta tai myrkytyksestä. Saatat tarvita kiireellistä lääkärinhoitoa.

Liian suuri määrä nikotiinihappoa voi aiheuttaa punaista tai kutisevaa ihoa, oksentelua, ripulia, vatsavaivoja tai -kramppeja tai pyörtymistä.

Kun otat nikotiinihappoa

Tekemistäsi asioita, joita sinun on tehtävä

Jos sinulle ollaan aloittamassa jotakin uutta lääkettä, kerro lääkärillesi tai apteekkihenkilökunnalle, että käytät nikotiinihappoa.

Kerro muille sinua hoitaville lääkäreille, hammaslääkäreille ja apteekkihenkilökunnalle, että käytät tätä lääkettä.

Jos tulet raskaaksi tämän lääkkeen käytön aikana, kerro siitä välittömästi lääkärillesi tai apteekkihenkilökunnalle.

Jos sinulle aiotaan tehdä veri- tai virtsakokeita, kerro lääkärillesi, että käytät tätä lääkettä. Nikotiinihappo saattaa vaikuttaa joidenkin testien tuloksiin.

Toteuta kaikki lääkärin vastaanotot, jotta edistymisesi voidaan tarkistaa. Lääkäri saattaa suositella, että otat säännöllisesti verikokeita nikotiinihappoa ottaessasi, jotta voidaan seurata vaikutusta veren kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksiin.

Jos otat tätä lääkettä alentaaksesi veren kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksiasi, ylläpidä vähärasvaista ruokavaliota ja liikuntaohjelmaa painon hallitsemiseksi. Kun käytät tätä lääkettä, kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksiesi hallitseminen on helpompaa, jos harrastat myös liikuntaa ja noudatat vähärasvaista ruokavaliota, johon kuuluu runsaasti hedelmiä ja vihanneksia.

Mitä et saa tehdä

Älä anna tätä lääkettä kenellekään muulle, vaikka hänellä olisi sama sairaus kuin sinulla.

Älä ota lääkettä muiden vaivojen hoitoon, ellei lääkäri tai apteekkihenkilökunta kehota sinua siihen.

Älä lopeta lääkkeen ottamista tai pienennä annostusta neuvottelematta asiasta lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Mitä sinun tulee varoa

Välttäkää alkoholia ja kuumia juomia, kun otatte nikotiinihappoa. Alkoholi ja kuumat juomat voivat lisätä haittavaikutuksia, kuten punoitusta ja kutinaa.

Nikotiinihapon ottamisen jälkeen

Säilytys

Säilytä tabletit pullossa, kunnes on aika ottaa ne. Jos otat tabletit pois pullosta, ne eivät välttämättä säily yhtä hyvin.

Säilytä tabletit viileässä ja kuivassa paikassa, jossa lämpötila pysyy alle 30 °C:ssa. Älä säilytä tätä lääkettä tai muita lääkkeitä kylpyhuoneessa tai pesualtaan lähellä. Älä jätä sitä autoon tai ikkunalaudoille. Lämpö ja kosteus voivat tuhota joitakin lääkkeitä.

Säilytä se paikassa, jossa lapset eivät pääse siihen käsiksi. Lukittu kaappi vähintään puolentoista metrin korkeudella maanpinnasta on hyvä paikka säilyttää lääkkeitä.

Hävittäminen

Jos lääkäri tai apteekkihenkilökunta kehottaa sinua lopettamaan tämän lääkkeen käytön tai jos tablettien viimeinen käyttöpäivämäärä on umpeutunut, kysy apteekkihenkilökunnalta, mitä tehdä jäljelle jääneille tableteille.

Nikotiinihappo

Nikotiinihappo on S3-luokan lääke – vain apteekkihenkilökunnalle tarkoitettu lääke.

Nikotiinihapon haittavaikutukset

Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle mahdollisimman pian, jos et tunne oloasi hyväksi ottaessasi nikotiinihappoa. Kaikilla lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia. Joskus ne ovat vakavia, useimmiten eivät. Saatat tarvita lääkärin hoitoa, jos saat joitakin haittavaikutuksia.

Älä huolestu seuraavista haittavaikutusluetteloista. Et välttämättä koe mitään niistä.

Kysy lääkäriltäsi tai apteekkihenkilökunnalta vastausta mahdollisiin kysymyksiisi.

Kerro lääkärillesi tai apteekkihenkilökunnalle, jos huomaat jotain seuraavista ja ne huolestuttavat sinua:

• Ihon punoitus, joka on lämpöä, punoitusta, kutinaa tai pistelyä, jota esiintyy tyypillisesti kasvoissa, kaulassa, rintakehässä ja selässä. Punoitus on nikotiinihappovalmisteiden yleisin haittavaikutus. Useimmilla potilailla punoitusjaksot harvinaistuvat ja lieventyvät muutaman viikon kuluessa hoidon aloittamisesta tai saattavat loppua kokonaan;
• Säännöllinen tai nopea sydämen syke;
• Päänsärky;
• Huimaus;
• Kutina, ihottuma;
• Kuiva tai hilseilevä iho, paiseet;
• Ihon tummuminen tai paksuuntuminen;
• Pahoinvointi (huonovointisuus), oksentelu;
• Ripuli;
• Närästys tai ilmavaivat;
• Hermostuneisuus.

Yllä oleva luettelo sisältää lääkkeesi yleisimmät haittavaikutukset.

Kertokaa lääkärille mahdollisimman pian, jos havaitsette jotakin seuraavista:

• Ihon ja/tai silmien kellastuminen;
• Hengenahdistus;
• Kihdin merkkejä, esim. kivuliaat turvoksissa olevat nivelten turpoamiset;
• Näönäköön liittyvät vaikeudet;
• Pyörtyminen, huimaus istuma- tai makuuasennosta noustessa.

Yllä oleva luettelo sisältää vakavia haittavaikutuksia, jotka saattavat vaatia lääkärinhoitoa. Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia.

Kerro heti lääkärille tai mene lähimmän sairaalan päivystyspoliklinikalle, jos havaitset jotain seuraavista:

• Allergisen reaktion merkkejä ovat mm. kasvojen, huulten, suun, nielun tai kaulan turvotus, joka voi aiheuttaa nielemis- tai hengitysvaikeuksia.

Yllä olevaan luetteloon sisältyy erittäin vakavia haittavaikutuksia. Saatat tarvita kiireellistä lääkärinhoitoa tai sairaalahoitoa. Nämä haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia.

Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos huomaat, että jokin aiheuttaa sinulle huonovointisuutta. Joillakin ihmisillä voi esiintyä myös muita haittavaikutuksia, joita ei ole lueteltu edellä.

Joitakin haittavaikutuksia voidaan havaita vain, kun lääkäri tekee aika ajoin veri-, virtsa- tai muita kokeita, joilla tarkistetaan vointisi edistymistä.

Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.