Vaikka monet ihmiset yhdistävät kätilöt tiukasti naisten auttamiseen synnytysprosessin aikana, sertifioidut sairaanhoitajakätilöt (CNM) ja sertifioidut kätilöt (CM) ovat korkeasti koulutettuja terveydenhuollon ammattihenkilöitä, jotka hoitavat naisia murrosiästä elämän loppuun perinteisen synnytystä edeltävän synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen hoidon tarjoamisen ohella.
Kätilöt suhtautuvat raskauteen normaalina elämänprosessina, joka vaatii yleensä vain vähän teknisiä toimenpiteitä, vaikka he myös tarkkailevat merkkejä siitä, että nainen on ohjattava synnytyslääkärille. Kätilöt tukevat raskaana olevan naisen kokonaisvaltaista hyvinvointia tarjoamalla apua raskauden fyysisten näkökohtien lisäksi.
Certified Nurse-Midwife Job Description
CNM:n ja CM:n ensisijainen ero on se, että CM:llä ei ole sairaanhoitajataustaa; muutoin molemmilla on korkeakoulututkinto ja he ovat yleensä päteviä tarjoamaan samoja palveluja lääkärin valvonnasta riippumatta. Kuitenkin suhteellisen harvat CM:t harjoittavat ammattiaan Yhdysvalloissa, koska vain harvat ohjelmat kouluttavat CM:iä ja vain harvat osavaltiot myöntävät heille oikeudellista tunnustusta.
Vaikka sairaanhoitajakätilön tai sertifioidun sairaanhoitajakätilön rooli vaihtelee osavaltioiden lainsäädännöstä riippuen, yleisesti ottaen tehtäviin, joita he voivat ottaa hoitaakseen, kuuluvat:
- Naisten perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon tarjoaminen, mukaan lukien terveystarkastusten suorittaminen ja diagnosointi, hoito, ja sairauksien hoito – joissakin osavaltioissa terveydenhoitaja-kätilöt saavat kirjoittaa reseptejä
- Hoitaa naisten miespuolisia kumppaneita sukupuolitautien varalta
- Potilaiden neuvominen ja kouluttaminen
- Naisten vastasyntyneiden hoitaminen ensimmäisten 28 vuorokauden ajan
- Tuen antaminen perimenopaussin ja menopaussin aikana
Kun he työskentelevät nimenomaisesti odottavan naisen parissa, CNM:n ja CM:n työtehtäviin kuuluvat muun muassa seuraavat:
- Raskauden hoidon tarjoaminen seuraamalla tulevan äidin ja hänen syntymättömän vauvansa terveyttä
- Koulutuksen, neuvonnan ja synnytystä edeltävän hoidon tarjoaminen yksilöllisesti kullekin naiselle
- Apua synnytyksen ja synnytyksen aikana
- Seurantahoidon tarjoaminen äidille ja vauvalle synnytyksen jälkeen, mukaan lukien neuvonta esimerkiksi imetykseen liittyvissä kysymyksissä
Sertifioidun sairaanhoitajan kätilön työpaikat eri ympäristöissä
Amerikkalaisen sairaanhoitajakätilöiden kollegion (American College of Nurse-Midwives) viimeisimmässä tutkimuksessa (vuonna 2007) todettiin, että sairaanhoitajan kätilön työtehtävät jakaantuvat eri ympäristöihin seuraavasti:
- Sairaala/sairaala 32.7 %
- Lääkäripraktiikka 30,5 %
- Yhteisöterveydenhuolto 8,5 %
- Akateeminen laitos 8,4 %
- Sairaanhoitajaterveydenhuoltovirasto 4,1 %
- Hallinto/sotilas 3,6 %
- Oma käytäntö 3.3%
- Kätilöpraktiikka 3.1%
- Konsultti 0.3%
- Muu 5.5%
Vuoden 2007 tutkimuksessa todettiin myös, että kokoaikaisten CNM:ien vuotuinen mediaanipalkka oli 79 093 – 89 916 dollaria maantieteellisestä alueesta riippuen. Integrated Healthcare Strategiesin vuonna 2010 tekemän uudemman tutkimuksen mukaan CNM:n mediaanipalkka oli 96 418 dollaria.