Usein yleislääkäreiden lastenlääkärit voivat kohdata potilaan, jolla on synkopee, joka edustaa noin 1-3 % päivystyskäynneistä. Virtsaussynkopee on ohimenevä tajunnan menetys, joka alkaa välittömästi ennen virtsaamista, sen aikana tai sen jälkeen. Kirjallisuusnäyttö osoittaa, että terveillä nuorilla miehillä on suuri riski sairastua micturition-synkopeeseen, ja ilmaantuvuus on suurimmillaan noin 40-50-vuotiaana. Yleensä tämä pyörtyminen tapahtuu aamulla heräämisen jälkeen tai yleisemmin, kun miespotilaat asettuvat ortostaattiseen asentoon oltuaan selinmakuulla lämpimässä sängyssä. Kirjallisuudesta ei löydy tietoja micturition-synkopeen kliinisestä esiintymisestä ja esiintyvyydestä lapsuudessa, ja todennäköisesti tällaista synkopeeta ei tunnisteta lapsuudessa. Kuvaamme 4 tuntematonta pediatrista potilasta, joilla on diagnosoitu micturition-synkopee ja joilla on hyvin määritelty kliininen oirekuva. Kaikilla potilailla synkopee on ilmennyt samoissa olosuhteissa: aamulla, heräämisen jälkeen, ortostaattisessa asennossa, juuri ennen virtsarakon tyhjennystä, sen jälkeen tai sen aikana ja spontaanisti palautuen muutamassa minuutissa. Mielenkiintoista on, että yhdellä potilaalla synkopee ilmeni virtsarakon tyhjennyksen aikana autokatetroimalla. Potilaillamme kaikki tutkimukset, jotka tehtiin lasten päivystysosastolla ensimmäisenä lähestymistapana, eivät osoittaneet mitään poikkeavia tuloksia, jotka olisivat mahdollisesti synkopee-episodien taustalla. Kuvaamalla kokemuksemme haluamme korostaa micturition-synkopeen kliinistä esitystapaa ja antaa lääkäreille elementtejä, joiden avulla se voidaan tunnistaa ja hoitaa helposti lapsilla.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.