Adheesio on arpikudosta, joka on kehittynyt kehossa, yleisimmin vatsan tai lantion alueella. Lyysi on prosessi, jossa kiinnittymä leikataan pois. Kun kyseessä on kiinnittymä, kaksi elintä voi muodostaa epänormaalin kiinnityskohdan, joka voi vaikuttaa toisen tai molempien asianomaisten elinten toimintaan ja voi myös aiheuttaa kipua. Leikkauksia kiinnikkeiden korjaamiseksi tehtiin harvoin, mutta minimaalisesti invasiivisten laparoskooppisten tekniikoiden kehittymisen myötä kiinnikkeiden lyysi on yleistynyt.
Kiinnikkeiden syyt
Kiinnikkeet voivat syntyä monista eri syistä. Useimmiten ne ovat seurausta leikkauksesta tai tulehduksesta. Erityisiä syitä voivat olla muun muassa seuraavat:
- Endometrioosi
- Divertikuliitti
- Appendisiitti
- Syövän sädehoito
- Gynekologiset infektiot
.
Adheesioiden oireet
Yleisin adheesioiden oire on krooninen kipu paikan päällä. Oireet voivat vaihdella adheesion sijainnin mukaan, esimerkiksi emättimen adheesiot voivat aiheuttaa kipua yhdynnän aikana ja sydänpussin adheesiot voivat aiheuttaa rintakipua. Suoliston kiinnikkeet voivat aiheuttaa yhden tai useamman seuraavista oireista:
- Bloating
- Constipation
- Kova vatsakipu
- Kovaääniset suolen äänet
- Kyvyttömyys syöttää kaasuja
- Yksentäminen
Vaikeammissa tapauksissa, kiinnikkeet voivat aiheuttaa suolitukoksia tai hedelmättömyyttä.
Adheesioiden diagnosointi
Useimmat adheesiot löydetään tähystysleikkauksen yhteydessä, sillä diagnostisilla kuvantamistutkimuksilla, kuten röntgen- tai ultraäänitutkimuksilla, niitä ei pystytä havaitsemaan. Jos adheesio on kuitenkin johtanut suolitukokseen, tukos voidaan havaita vatsan röntgenkuvissa, alemman ruoansulatuskanavan tutkimuksissa, joita kutsutaan myös bariumkontrastitutkimuksiksi, ja tietokonetomografiassa.
Menetelmä
Adheesioiden lyysaustoimenpide käsittää toisiinsa liittyvien elinten erottamisen. Tämä leikkaus tehdään laparoskooppisesti pienten viiltojen kautta käyttäen pieniä instrumentteja. Tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide tehdään potilaan oireiden vähentämiseksi ja mukana olevien elinten vapauttamiseksi, jotta ne voivat palata normaaliin toimintaansa. Kaikki uudet leikkaukset lisäävät kiinnikkeiden uusiutumisen mahdollisuutta. Riippuen siitä, missä kohtaa kehoa lyysitoimenpide tehdään, kirurgin voi olla mahdollista asettaa paikkaan este, joka vähentää tarttuman uusiutumisen mahdollisuutta.
Komplikaatiot
Vaikka tämän toimenpiteen komplikaatiot ovat harvinaisia, kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy aina riskejä. Kuten todettiin, leikkauksen ensisijainen riski on kiinnikkeen uusiutuminen. Mihin tahansa kirurgiseen toimenpiteeseen liittyviä riskejä voivat olla:
- Ylimääräinen verenvuoto
- Verihyytymät
- Verihyytymät
- Epäsuotuisat reaktiot anestesiaan tai lääkkeisiin
- Muutosten jälkihoito…kirurginen infektio
- Vahingot viereisille elimille
- Hengitysvaikeudet
- Hernia viiltokohdassa
Toipuminen
Toipuminen kiinnityskudosten lyysauksesta on tavallisesti vaivatonta, varsinkin jos toimenpide on tehty laparoskooppisesti. Laparoskooppinen leikkaus tehdään yleensä avohoitona, ja potilaan pitäisi olla pääosin toipunut muutaman päivän kuluttua. Lääkäri määrää kipulääkkeitä heti leikkauksen jälkeen, ja viiltohaava on pidettävä puhtaana ja kuivana. Potilaita kehotetaan yleensä pidättäytymään hiilihappopitoisten juomien juomisesta muutaman päivän ajan ja välttämään raskaita nostoja useiden viikkojen ajan.
Jos haluat lisätietoja Lysis of Adhesions (arpikudoksen poisto suolistosta) -palveluistamme, ota yhteyttä numeroon (516) 627-5262 jo tänään ja varaa aika.