Laparoskooppisen Nissenin fundoplikaation postoperatiiviset ohjeet
Seuranta
Ota yhteyttä toimistomme numeroon 216-286-6801 sopiaksesi seurantatapaamisesta 10-14 päivän kuluttua sairaalasta kotiutumisesta.
Ruokavalio
Pareesofageaalisen (tai hiataalisen) tyrän korjaus edellyttää joitakin ruokavalion rajoituksia leikkauksen jälkeen. Sinun on noudatettava nestemäistä/pehmeää ruokavaliota noin kolmen viikon ajan leikkauksen jälkeen. Tänä aikana voit kokeilla tai kokeilla pehmeiden, muhkeiden ruokien, kuten tonnikalan, perunamuusin, kananmunien, raejuuston ja paksujen keittojen syömistä. Syynä nesteiden nauttimiseen on se, että tyräsi korjauskohdassa on jonkin verran turvotusta. Saatat myös huomata, että nieleminen tuntuu hieman ahtaalta. Tämä paranee, kun turvotus vähenee. Ajan myötä pystyt sulattamaan ruokaa normaalisti.
Ei myöskään pidä juoda hiilihappopitoisia juomia kolmeen viikkoon leikkauksen jälkeen.
Joidenkin potilaiden ruokahalu on huono tai ruoka ei maistu leikkauksen jälkeen. Tämä on normaali seuraus leikkauksen aiheuttamasta stressistä ja vatsan sisällä tapahtuvasta manipuloinnista. Ruokahalusi pitäisi palautua useiden viikkojen kuluessa. Jos et syö, se ei haittaa; tärkeintä on juoda nesteitä. Jos huomaat, että sinulla on jatkuva pahoinvointi tai et pysty nauttimaan nesteitä, ota yhteyttä toimistoomme ja kerro meille. Joillakin potilailla on myös ripulia tai löysää suolta ensimmäisinä päivinä tyräleikkauksen jälkeen. Suurimmassa osassa tapauksista suolen toiminta normalisoituu ajan myötä.
Haavanhoito
Suihkussa voi käydä noin 36 tunnin kuluttua leikkauksesta alkaen. Jos leikkaushaavoissa on pieniä valkoisen sideharson laikkuja, ota sideharso pois ennen suihkussa käyntiä.
Haavoissa pitäisi näkyä pieniä teipinpaloja (ns. steri-nauhoja), jotka on kiinnitetty suoraan ihoon. Nämä pienet teipit saa kastua suihkussa. Teipit alkavat kuoriutua päistään 7-10 päivää leikkauksen jälkeen – tässä vaiheessa ne ovat tehneet tehtävänsä, ja voit halutessasi kuoria ne loppuosan pois. Teippejä ei tarvitse pitää päällä, kun tulet leikkauksen jälkeiselle käynnille.
Pyrimme sulkemaan viillot niin, että niistä jää mahdollisimman pieni arpi. Älä laita viiltoihin mitään voidetta tai muuta lääkettä: se ei paranna tai nopeuta paranemista.
Lääkkeet
Saat reseptin suun kautta otettavaan kipulääkkeeseen. Tämä lääke voi olla ummetusta aiheuttava, ja suosittelemme Magnesiummaidon (kaksi ruokalusikallista; kahdesti päivässä) ottamista kipulääkkeiden käytön aikana ummetuksen välttämiseksi. Saat myös reseptin pahoinvointilääkkeeseen (yleensä Phenergan). Sinun tulisi ottaa tämä pilleri vain, jos tunnet pahoinvointia. On tärkeää välttää oksentelua ja röyhtäilyä leikkauksen jälkeen, sillä muuten tyräsi korjaus voi häiriintyä. Ellei kirurgisi neuvo toisin, sinun tulee jatkaa kaikkia leikkausta edeltäviä lääkkeitäsi samalla annoksella ja aikataululla.
Aktiivisuus
Leikkauksen jälkeen ei ole merkittäviä toimintarajoituksia, Se tarkoittaa, että voit kävellä, kiivetä portaita, olla sukupuoliyhteydessä, leikata nurmikkoa tai harrastaa liikuntaa, kunhan se ei satu. Itse asiassa paluu normaaliin toimintaan mahdollisimman pian todennäköisesti parantaa toipumistasi. Yritä välttää raskaita nostoja (yli 20 – 30 kiloa) useiden viikkojen ajan, jos mahdollista.
Saatat myös tuntea olosi helposti väsyneeksi viikon tai kahden ajan leikkauksen jälkeen. Nämä tekijät rajoittavat jonkin verran aktiivisuuttasi, mutta et aiheuta vahinkoa, vaikka jonkin verran kipua tuntuisikin.
Kaikki palaavat töihin eri aikaan. Karkeana ohjeena voidaan sanoa, että useimmat pitävät vähintään yhdestä kahteen viikkoa vapaata ennen työhön paluuta. Jos tarvitset erityisiä asiakirjoja työtäsi varten, soita toimistoon.
Ajaminen
Jos leikkaus tehdään laparoskooppisesti, saat yleensä luvan ajaa autoa, kun et ole tarvinnut narkoottisia (reseptilääkkeitä) kipulääkkeitä kahteen vuorokauteen.
Milloin soittaa
Soita kirurgin toimistoon, jos jokin seuraavista ilmenee:
- Kuume nousee yli 100:een.4 tai enemmän
- Tärisevät vilunväristykset
- Kipu, joka lisääntyy ajan myötä
- Punoitus, lämpö tai viiltokohdista valuva mätä
- Jatkuva pahoinvointi tai kyvyttömyys ottaa nesteitä
Muut asiat
Ensimmäinen suoliston tyhjennysvirtaus voi tapahtua mistä tahansa yhdestä viiteen päivään leikkauksen jälkeen. Niin kauan kuin sinulla ei ole pahoinvointia tai vatsakipuja, tämä vaihtelu on hyväksyttävää. Muista, että on hyvin tavallista, että peräsuolesta poistuu paljon enemmän kaasua; tämä johtuu siitä, että et pysty kunnolla röyhtäilemään.