Hiv/aidsin loppuvaiheet
Ei ole mahdollista sanoa tarkalleen, mitä oireita ja sairauksia HIV-infektioon liittyy tietyllä henkilöllä. Koska HIV:n ainutlaatuinen tapa hyökätä immuunijärjestelmää vastaan ja lamauttaa se, kaikenlaiset bakteerit, sienet, alkueläimet, virukset ja syövät voivat tunkeutua elimistöön. Tästä syystä puhumme aidsista oireyhtymänä – monien sairauksien ja infektioiden kokonaisuutena.
HIV-infektio voidaan kuitenkin teoreettisesti jakaa seuraaviin vaiheisiin tai vaiheisiin:
- Primäärinen HIV-infektiovaihe (tai akuutti serokonversiosairaus)
- Osymptomaattinen latenttivaihe
- Vähäinen symptomaattinen vaihe
- Suuret oireet ja opportunistiset taudit
- Aidsin määrittelemät tilat: Vaikea oireinen vaihe, joka tunnetaan yleisesti täysimittaisena aidsina
Vaiheesta 4 – HIV-infektion suuri oireinen vaihe ja opportunistiset sairaudet – oireet ja opportunistiset sairaudet alkavat ilmaantua, kun immuunijärjestelmä heikkenee edelleen. Tässä vaiheessa CD4-solujen määrä laskee hyvin alhaiseksi, kun taas viruskuorma nousee hyvin korkeaksi.
Seuraavat oireet ovat yleensä merkki pitkälle edenneestä immuunipuutoksesta:
- Suomen ja emättimen sammasinfektiot, jotka ovat hyvin pysyviä ja toistuvia (Candida)
- toistuvat herpesinfektiot, kuten huuliherpes (herpes simplex)
- toistuva herpes zoster (tai vyöruusu)
- Bakteeriperäiset ihotulehdukset. infektiot ja ihottumat
- Kuume yli kuukauden ajan
- Yöhikoilu
- Jatkuva ripuli yli kuukauden ajan
- Painonpudotus (yli 10 prosenttia tavanomaisesta ruumiinpainosta)
- Yleistynyt lymfadenopatia (tai, joissakin tapauksissa aiemmin suurentuneiden imusolmukkeiden kutistuminen)
- Vatsavaivat, päänsärky
- Oraalinen karvainen leukoplakia (paksuuntuneita valkoisia laikkuja kielen kyljessä)
- Jatkuva yskä ja tuberkuloosin uudelleenaktivoituminen
- Monenetelmäsairaudet eri muodoissaan
Vaihe 5: Vaikea oireinen vaihe (täysimittainen aids)
Vain silloin, kun potilaat siirtyvät HIV-infektion viimeiseen vaiheeseen, voidaan sanoa, että heillä on täysimittainen aids. Kestää yleensä noin 18 kuukautta, ennen kuin vaikea oireinen vaihe kehittyy aidsiksi.
Aidsin loppuvaiheessa HIV-taudin oireet kärjistyvät, potilaat saavat tartunnan suhteellisen harvinaisista ja epätavallisista organismeista, jotka eivät reagoi antibiootteihin, immuunijärjestelmä heikkenee, ja pysyvämpiä ja hoitamattomia opportunistisia sairauksia ja syöpiä alkaa ilmaantua.
Vaikka aidsiin sairastuneet (HIV-taudin viimeinen vaihe) kuolevat yleensä kahden vuoden kuluessa, antiretroviraalinen hoito ja opportunististen infektioiden ehkäisy ja hoito voivat pidentää tätä aikaa.
Loppuvaiheen aids-potilasta vaivaavat yleensä monet seuraavista ongelmista:
- Aids-potilas on yleensä hyvin laiha ja laihtunut jatkuvan ripulin, pahoinvoinnin ja oksentelun vuoksi (joka voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia).
- Suun sairaudet (kuten sammas ja haavaumat) voivat muuttua niin kivuliaiksi, ettei potilas pysty enää syömään.
- Naiset kärsivät jatkuvista, toistuvista emätintulehduksista ja kohdunkaulan syövästä.
- Pysyvää yleistynyttä lymfadenopatiaa (PGL) esiintyy – imusolmukkeet ovat halkaisijaltaan yli yhden senttimetrin kokoisia kahdessa tai useammassa muussa kohdassa kuin nivusalueella vähintään kolmen kuukauden ajan.
- Vaikeat ihoinfektiot, syyliä ja rengasmatoja.
- Hengitystieinfektiot, jatkuva yskä, rintakipu ja kuume.
- Pneumonia, erityisesti pneumocystis carinii -keuhkokuume (PCP).
- Kova herpes zoster (tai vyöruusu).
- Hermosto-ongelmat – valittavat usein kipuja, tunnottomuutta tai ”pins and needles” käsissä ja jaloissa.
- Neurologiset poikkeavuudet, joiden oireita ovat esimerkiksi muistin menetys, keskittymisvaikeudet, vapina, päänsärky, sekavuus, näön menetys ja kouristukset. Aids-potilaille voi kehittyä infektioita keskushermostossa tai aivoissa.
- Kaposin sarkooma eli harvinainen ihosyövän muoto (kivuton punaruskea tai sinertävän violetti turvotus iholla ja limakalvoilla, kuten suussa). Kaposin sarkoomaa voi esiintyä myös keuhkoissa ja ruoansulatuskanavassa. Se reagoi hyvin kemoterapiaan tai alfa-interferoniin, mutta siihen voi kehittyä invasiivisia avoimia vaurioita ja se voi aiheuttaa kuoleman, jos sitä ei hoideta nopeasti. Kaposin sarkooma on harvinaisempi mustilla afrikkalaisilla.
- Lymfooma eli imusolmukesyöpä.
- Tuberkuloosi on erittäin vakava opportunistinen infektio, joka vaikuttaa aidsiin sairastuneisiin. UNAIDS-raportin (2000, c) mukaan jopa 50 prosentilla Afrikan HIV-tartunnan saaneista henkilöistä on aktiivinen tuberkuloosi.
- Muut sukupuoliteitse tarttuvat taudit.
Mitä on hiv/aids?
Hiv/aidsin diagnosointi
Hiv-tartunnan ehkäisy