Tausta: Aphtoottiset haavaumat terminaalisessa ileumissa eivät ole harvinaisia löydöksiä kolonoskopian aikana. Niiden etiologia ja kliininen merkitys on kuitenkin epäselvä. Menetelmä: Toukokuun 1992 ja helmikuun 2002 välisenä aikana 112 potilasta, joilla oli kolonoskopian aikana yksittäisiä tai useita aphtoottisia haavaumia ileumin loppupäässä. Näistä 48 potilasta, joille tehtiin seurantakolonoskopia, analysoitiin takautuvasti. Tulokset: Keski-ikä oli 44,5¡¾11,4 ja miesten ja naisten välinen suhde 22:26 (1:1,2). Tärkeimmät valitukset olivat alavatsavaivat (8, 16,6 %) ja löysä uloste (7, 14,6 %). Seitsemän potilasta (14,6 %) oli oireettomia. Oletetut syyt olivat tuntematon (41, 85,4 %), infektio (6, 12,5 %) ja lääkkeet (1, 2,1 %). Vauriot olivat useimmiten moninkertaisia (44, 91,7 %). Histopatologia osoitti epäspesifistä akuuttia ja/tai kroonista tulehdusta kaikissa tapauksissa (43/43). Seurantaendoskopiassa (keskimääräinen hoitoväli 11,7¡¾14,8 kuukautta) 20 potilaalla (58,8 %) todettiin täydellinen remissio ja 3 potilaalla (8,8 %) osittainen remissio. 11:llä (32,4 %) potilaalla ei havaittu mitään muutosta välivaiheessa. Yksikään tapaus ei pahentunut tai edennyt muuksi sairaudeksi. Endoskooppisen paranemisasteen välillä ei ollut merkittävää eroa konservatiivista hoitoa ja 5-ASA:ta saaneiden potilaiden välillä (67,6 % vs. 72,2 %, p = 1,00). Päätelmät: Kolonoskopian aikana terminaalisessa ileumissa esiintyvät yksittäiset aftoottiset haavaumat noudattavat hyvänlaatuista kliinistä kulkua. Kliinistä tarkkailua ja oireenmukaista hoitoa suositellaan.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.