Kolmannen asteen palovamma lapsilla

Mikä on kolmannen asteen palovamma?

Palovamma on kehon kudosten vaurio, joka aiheutuu kosketuksesta esimerkiksi lämmön, säteilyn tai kemikaalien kanssa. Kolmannen asteen palovamma vaikuttaa ihon uloimpaan kerrokseen (epidermis) ja ihon sisempään kerrokseen (dermis). Kolmannen asteen palovamman saanut lapsi tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa.

Mikä aiheuttaa kolmannen asteen palovamman?

Useimmissa tapauksissa kolmannen asteen palovammat johtuvat:

• erittäin kuumia nesteitä

• kosketus kuumaan esineeseen

• tulipalo

• sähkö

• kemikaalit

Mitkä ovat kolmannen asteen palovamman oireita?

Oireet voivat olla hieman erilaisia jokaisella lapsella. Oireita voivat olla seuraavat asiat iholla:

• kuivan ja nahkamaisen näköinen

• muuttuu väriltään mustaksi, valkoiseksi, ruskea tai keltainen

• tulehdus

• ei kivulias, koska hermopäätteet tuhoutuivat

Kolmannen asteen palovamman oireet voivat muistuttaa muita terveysongelmia. Varmista, että lapsesi tapaa terveydenhuollon ammattilaisen diagnoosia varten.

Miten kolmannen asteen palovamma diagnosoidaan?

Terveydenhuollon ammattilainen kysyy lapsesi oireista ja sairaushistoriasta. Hän tekee lapsellesi myös lääkärintarkastuksen. Toisen asteen palovamman diagnoosi perustuu oireisiin ja tuoreeseen altistumiseen jollekin palovamman aiheuttavalle aineelle. Tämä voi olla aurinko, jokin kuuma esine tai kemikaali.

Miten kolmannen asteen palovamma hoidetaan?

Hoito riippuu lapsen oireista, iästä ja yleisterveydestä. Se vaihtelee myös tilan vakavuuden mukaan. Lapsiasi hoidetaan yleensä palovammoihin erikoistuneessa sairaalayksikössä.

Kolmannen asteen palovamman hoito riippuu palovamman vakavuudesta. Vaikeusaste määräytyy:

• vartalon pinta-alan määrä, johon palovamma kohdistuu

• missä palovamma sijaitsee

• palovamman syvyys

Kolmannen asteen palovamman hoitoon voi kuulua:

• välitön päivystysosaston hoito,

• hengityksen ja verenkierron tukeminen

• elektrolyyttejä sisältävien laskimonsisäisten nesteiden antaminen

• suun kautta tai laskimonsisäisesti annettavien antibioottien antaminen infektioiden hallitsemiseksi

• kuolleen kudoksen puhdistaminen ja poistaminen (debridement) palovammasta

• kuolleen kudoksen puhdistaminen ja poisto palovammasta

. palanut alue

• antibakteerinen voide ja muut voiteet

• erikoissidokset

• ravintolisät ja proteiinipitoinen ruokavalio

• lääkitys kipulääkkeet

• kutinaa ehkäisevät lääkkeet

• tetanusrokote

Suuri kolmannen asteen palovamma paranee hyvin hitaasti. Palovamman parantumisen jälkeen voidaan tarvita leikkausta. Tämä tehdään liikuntakyvyn parantamiseksi sekä arpeutuneen ihon poistamiseksi ja korjaamiseksi.

Joskus palovamman sulkemiseksi tai peittämiseksi tarvitaan ihonsiirto. Ihonsiirto on pala tervettä ihoa jostain kehon osasta, joka poistetaan ja asetetaan alueelle, joka tarvitsee ihoa. Palanutta aluetta, joka peitetään, kutsutaan siirtokohdaksi. Aluetta, josta ihopala poistetaan, kutsutaan luovutusalueeksi. Ihonsiirron jälkeen luovuttajakohta näyttää naarmulta. Ihonsiirron jälkeen:

• Sidos jätetään siirtokohtaan muutamaksi päiväksi ennen sen vaihtamista. Kohdan on oltava liikkumatta ja suojattu, jotta paraneminen voi alkaa.

• Luovutuskohta paranee yleensä noin kahdessa viikossa.

Mitä mahdollisia komplikaatioita kolmannen asteen palovammasta voi seurata?

Mahdollisia komplikaatioita voivat olla seuraavat:

• Tulehdukset, jotka voivat vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan, kuten keuhkoihin

• Arpia

• Nivelen liikuntakyvyttömyys arpikudoksen vuoksi (nivelen kontraktuura)

• Emotionaaliset ongelmat

• Elinten vajaatoiminta ja kuolema

Voidaanko kolmannen asteen palovamma estää?

Seuraavassa on joitakin tapoja ehkäistä lasten palovammoja:

• Varmista, että vedenlämmitin on säädetty alle 48,8 °C:n (120° F) lämpötilaan.

• Ole varovainen kuumien juomien kanssa.

• Varmista, että kattiloiden ja pannujen kahvat on käännetty keittimen takaosaa kohti.

• Ole varovainen, kun käytät autonistuinta, lastenvaunuja ja turvavöitä, jotka olivat auringossa. Materiaali ja metalli voivat olla erittäin kuumia.

• Pitäkää lapset kaukana tulisijoista ja grilleistä.

• Pitäkää lapsi poissa auringosta. Käytä aurinkovoidetta, kun lapsi on tarpeeksi vanha, yleensä 6 kuukauden iässä.

• Säilytä puhdistusaineet ja muut kemikaalit turvallisessa paikassa. Jos ne ovat tiskialtaan alla, käytä kaapin ovessa lukkoa.

• Käytä pistotulppasuojia.

• Säilytä kuumat laitteet turvallisissa paikoissa. Tähän kuuluvat leivänpaahtimet, silitysraudat ja hiustenmuotoiluvälineet.

Miten hoidat kolmannen asteen palovamman?

Lapsesi on hoidettavana pidemmän aikaa kolmannen asteen palovamman jälkeen. Komplikaatioiden, kuten arpeutumisen ja supistusten, ehkäisy ja hoito ovat osa jatkuvaa hoitoa. Hoito voi sisältää:

• Fysio- ja toimintaterapeutit

• Kuntoutus

• Plastinen tai kosmeettinen kirurgia

.

• Ortopedinen leikkaus

• Neuvonta

Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhoitajalle?

Soita lapsesi terveydenhoitajalle, jos huomaat, että lapsellasi on:

• infektion merkkejä, kuten lisääntynyttä punoitusta, lämpöä, turvotusta, kipua tai epämiellyttävää hajua.

• Kuume yli 101 astetta.5° F (38,6° C) peräsuoleen tai suun kautta otettuna

• Vahvistuva kipu

• Hallitsematon kutina

• A supistuminen

Keskeistä kolmannen asteen palovammasta

• Kolmannen asteen palovamma vaurioittaa kaikkia ihokerroksia.

• Lapsi, jolla on kolmannen asteen palovamma, tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa.

• Hoito on monimutkaista, ja se voi vaatia hengityksen ja verenkierron avustamista.

• Vakavat komplikaatiot ja kuolema ovat mahdollisia.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, joiden avulla saat parhaan mahdollisen hyödyn irti käynnistä lapsesi terveydenhoitajan luona:

• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymyksiä, joita haluat kysyä lapseltasi.

• Kirjoita käynnin aikana muistiin uusien lääkkeiden, hoitojen tai testien nimet ja kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoaja antaa lapsellesi.

• Jos lapsellesi on varattu seurantakäynti, kirjoita muistiin käyntiajan päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.

• Ota selville, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi palveluntarjoajaan virka-ajan ulkopuolella. Tämä on tärkeää siltä varalta, että lapsesi sairastuu ja sinun on kysyttävä kysymyksiä tai pyydettävä neuvoja.