Keratoakantooma

Mikä on keratoakantooma?

Keratoakantooma on ihomuutos, joka purkautuu auringon vaurioittamassa ihossa, pikemminkin kuin pieni tulivuori. Se kasvaa muutaman kuukauden ajan; sitten se voi kutistua ja hävitä itsestään. Keratoakantoomaa pidetään keratinosyytti- tai ei-melanooma-ihosyövän, okasolusyövän (SCC), muunnoksena. Koska sitä ei voida kliinisesti luotettavasti erottaa vakavammista ihosyövän muodoista, keratoakantoomat hoidetaan yleensä kirurgisesti.

Keratoakantooma voi alkaa pienestä vammasta auringon vaurioittamalle ja karvaa kantavalle iholle. Aluksi se voi näyttäytyä pienenä näppylänä tai paiseena, ja sitä voi puristaa, mutta sen todetaan olevan kiinteä ydin, joka on täynnä keratiinia (suomua). Sen jälkeen se lisääntyy, ja se voi olla halkaisijaltaan jopa 2 cm, kun se saatetaan lääkärin tietoon.

Keratoakantooma

Katso lisää kuvia keratoakantoomasta.

Mikä aiheuttaa keratoakantooman?

Keratoakantooma syntyy karvatupen ihosoluista tuntemattomasta syystä.

Joidenkin keratoakantoomien näyttää liittyvän syyliä aiheuttavan ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamaan infektioon, mutta suurimmalla osalla keratoakantoomista ei ole todettu olevan HPV:tä.

Millainen on keratoakantooman hoito?

Keratoakantoomat on hoidettava useista syistä.

• Patologian saamiseksi: Keratoakantooma voi olla haastavaa erottaa invasiivisesta levyepiteelikarsinoomasta.
• Er päästä eroon ruman näköisestä, arasta tai huolestuttavasta leesiosta
• Minimoida arpi, joka voi olla rumentavampi, jos leesio korjaantuu itsestään.

Hoito edellyttää leesion tuhoamista. Vaihtoehtoja ovat:

• Kylmähoito (käytetään vain pieniin leesioihin < 0,5 cm)
• Curettage ja cautery tai muu sähkökirurgian muoto
• Excision
• Sädehoito.

Keratoakantooman jatkohoito

Jos keratoakantooma uusiutuu, se on hoidettava uudelleen.

Potilailla, joilla on keratoakantooma, on riski sairastua uusiin samankaltaisiin leesioihin ja muihin ihosyöpiin.

Moninkertaiset keratoakantoomat

On joitakin harvinaisia tiloja, joissa esiintyy useita keratoakantoomia. Näitä ovat mm:

• Grzybowskin eruptiiviset keratoakantoomat
• Muir Torren oireyhtymä
• Moninkertaiset itsestään paranevat Fergusonin levyepiteelioomat-Smith
• Keratoacanthoma centrifugum marginatum
• Lääkkeiden aiheuttamat eruptiiviset keratoakantoomat
  • Vastaavia lääkkeitä ovat BRAF:n estäjät vemurafenibi ja dabrafenibi, tarkistuspisteen estäjät pembrolitsumabi ja nivolumabi, leflunomidi, vismodegibi, imikimodi.