Monilla kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla naisilla on terveet raskaudet ja vauvat, mutta on olemassa joitain riskejä, jotka liittyvät siihen, että lapsi sairastaa tätä sairautta.
Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, sinulla on riski:
- kehittää synnytyksen jälkeinen psykoosi, erityisesti jos muilla naisilla suvussasi on ollut synnytyksen jälkeinen psykoosi
- kehittää synnytyksen jälkeinen masennus
- sairautesi palaa takaisin (relapsi) raskausaikana, jos sinulla on ollut viime aikoina vakavia jaksoja ja/tai tarvitset lääkitystä uusiutumisen estämiseksi.
Miten yleistä se on?
Noin joka sadannella aikuisella (miehellä ja naisella) on kaksisuuntainen mielialahäiriö jossain vaiheessa elämäänsä.
Noin joka viidennelle kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalle naiselle kehittyy vakava synnytyksenjälkeinen psykoosi nopeasti ensimmäisten viikkojen aikana synnytyksen jälkeen.
Raskaaksi tuleminen
Jos sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on parasta keskustella lääkärin ja psykiatrin (jos sinulla on sellainen) kanssa ennen kuin tulet raskaaksi. Tämä auttaa varmistamaan, että saat itsellesi ja lapsellesi sopivimman lääkityksen ja että tilasi on vakaa. Lue lisää kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä ja raskauden suunnittelusta.
Miten sairauttani tulisi hoitaa raskauden aikana?
Jos olet raskaana, kerro heti yleislääkärille tai kätilölle, että sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Sinut tulisi ohjata mielenterveyden erikoislääkärin tai kunnallisen mielenterveyspalvelun piiriin.
Älä lopeta mielenterveysongelmiin tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä ennen kuin olet keskustellut lääkärisi kanssa. Tämä voi johtaa vieroitusoireisiin. Se voi myös saada oireesi palaamaan tai pahentumaan.
Joihin kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytettäviin lääkkeisiin liittyy riskejä, kun olet raskaana tai imetät. Joidenkin naisten on kuitenkin silti otettava lääkityksensä, koska kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin raskauteen kohdistuvat riskit.
Mielenterveysasiantuntijasi keskustelee kanssasi siitä, mikä voi olla sinulle parasta, mutta se on sinun päätöksesi. Sinua saatetaan neuvoa:
- jatkamaan nykyistä lääkitystäsi
- vaihtamaan toiseen lääkitykseen
- lopettamaan tai pienentämään lääkityksesi annosta.
Varmista, että ymmärrät kaikkien vaihtoehtojen riskit ja hyödyt ennen kuin teet päätöksen.
Natriumvalproaatti
Natriumvalproaatin tiedetään lisäävän tiettyjen synnynnäisten epämuodostumien riskiä, mukaan lukien hermostoputken epämuodostumat, kuten selkärankahalkio. Jos käytät valproaattia, käänny välittömästi lääkärisi puoleen saadaksesi neuvoja.
Hoitosuunnitelma
Mielenterveydenhuollon erikoislääkäri ja kätilö laativat yhdessä hoitosuunnitelman siitä, miten sairauttasi hoidetaan raskauden, synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Tähän suunnitelmaan tulisi sisältyä, miten sinua hoidetaan, jos päätät imettää, ja miten sinua seurataan uusiutumisen varalta synnytyksen jälkeen. On hyvä, jos sinulle annetaan kopio suunnitelmasta, ja siinä pitäisi olla yksityiskohtaiset tiedot siitä, miten sinä ja perheesi voitte saada nopeasti apua, jos voitte huonosti. Voit jakaa tämän suunnitelman kaikille, jotka osallistuvat raskautesi hoitoon.
Psykologinen terapia
Erikoislääkärisi voi tarjota kognitiivista käyttäytymisterapiaa tai muuta puheterapiaa, jotta voit pienentää sairautesi uusiutumisen todennäköisyyttä raskauden aikana ja sen jälkeen. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä, jos muutat lääkitystäsi tai lopetat sen.
Mania
Jos sinulle kehittyy mania tai vakava masennus ja käytät jo lääkitystäsi, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Vaihtaudunko sosiaalihuollon piiriin?
Sosiaalihuollon piirissä saatetaan haluta varmistua siitä, että saat tarvitsemaasi apua ja että olet kunnossa ja että sinulla on tukea. Yritä olla ahdistumatta tästä. Sosiaalipalvelut haluavat pitää perheet mieluummin yhdessä, eivätkä ne koskaan ota lasta huostaan vain siksi, että äidillä on mielenterveysongelma. He ottavat lapsen huostaan vain, jos sinä ja lapsen isä ette pysty huolehtimaan lapsesta turvallisesti (mielenterveysongelmasi tai muun syyn vuoksi). Lisätietoja.
Rintaruokinta
Jos käytät lääkitystä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ja aiot imettää, lääkärisi on varmistettava, että lääkityksen jatkaminen on turvallista. Jos imetät ja käytät lääkitystä sairauteesi, lapsesi tulisi tarkistaa haittavaikutusten varalta.
Lithium voi kulkeutua äidinmaitoon, joten se ei sovellu imetykseen. Mutta jotkut kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat naiset tarvitsevat litiumia pysyäkseen terveenä. Jos käytät litiumia, kysy terveydenhuollon ammattilaiselta lisää tukea ja tietoa vauvan pulloruokinnasta.
Voi olla muitakin syitä, miksi imetys ei sovi sinulle. Jos et esimerkiksi saa unta, koska olet hereillä syöttämässä vauvaa, se voi vaikuttaa tilaan. Jotkut äidit päättävät syöttää äidinmaidonkorviketta tai pumpata rintamaitoa, jotta heidän kumppaninsa voi hoitaa yösyötöt.
Jos päätät olla imettämättä välttyäksesi univajeelta, sinun ei tarvitse tuntea siitä syyllisyyttä. Vauvasi tarvitsee sinua voidakseen hyvin.
Miten voin auttaa itseäni?
- Pitäkää mielialapäiväkirjaa, jotta opitte tunnistamaan merkkejä siitä, että mielialanne on karkaamassa käsistä. Bipolar UK:lla on sellainen, jota voit käyttää.
- Käytä stressinhallintastrategioita, esim. vältä stressaavia tilanteita mahdollisuuksien mukaan tai käytä kognitiivista käyttäytymisterapiaa selviytyäksesi väistämättömästä stressistä.
- Kerro kumppanillesi tai perheellesi, miltä sinusta tuntuu
- Pitäkää huolta itsestänne. Kokeile joitakin parhaita vinkkejämme henkisestä hyvinvoinnistasi huolehtimiseen.
- Harjoittele rentoutumisharjoituksia.
- Älä ota itsellesi liikaa – varaa aikaa itsellesi.
- Syö hyvin ja harrasta liikuntaa säännöllisesti.
- Ne ota lääkkeesi, vaikka voisitkin hyvin. Keskustele lääkärisi kanssa, jos haluat lopettaa lääkityksen.
- Yritä nukkua hyvin.
- Lue NICE:n ohjeet kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidosta.
Hae itsellesi tukiverkosto
Kaikkea ei voi suunnitella, varsinkaan kun on kyse uudesta vanhemmasta. Saatat kuitenkin kokea hyödylliseksi puhua perheen ja ystävien kanssa sairaudestasi ja siitä, mitä he voivat tehdä auttaakseen sinua pysymään hyvinvoivana vauvan syntymän jälkeen. Tämä voi auttaa sinua tuntemaan olosi valmiimmaksi ja hallitsevammaksi.
Varmista, että lähimmät ystäväsi ja perheesi ymmärtävät sairautesi ja sen vaikutuksen sinuun. Voit esimerkiksi kertoa heille:
- pääasiallisista oireistasi
- mitä lääkkeitä käytät
- miten tunnistaa masennus- tai maniakohtauksen laukaisevat tekijät ja merkit
- keneen heidän on otettava yhteyttä, jos tulet huonovointiseksi.
Friends and family can also provide practical support, such as:
- cooking healthy meals for you
- taking the baby for a walk so you can get a little sleep
- doing any household askareet for you, such as cleaning or washing
- spending time entertaining the baby while you take a break – even if it’s like it’s only to take a bath or shower.
Varmista, että hoitosuunnitelmassasi on tiedot ammattilaisista, joihin voit ottaa yhteyttä, jos tarvitset lisäapua vauvan syntymän jälkeen. Avun pyytäminen, jos tarvitset sitä, on aina myönteinen askel.
Lisätietoa ja tukea
Bipolar UK
Bipolar Fellowship Scotland
MIND