Jodi-131:n lääketieteellinen käyttö

Radioaktiivista jodia (I-131) voidaan käyttää lääketieteellisissä hoidoissa hoito- ja diagnoosivälineenä. Sitä käytetään yleisimmin Gravesin taudista johtuvan kilpirauhasen liikatoiminnan tai kilpirauhasen kyhmyn hoidossa.

Hoito

I-131 voidaan antaa terapeuttisesti yksittäisenä kapselina, joka otetaan suun kautta. Radioaktiivinen jodi lähettää sekä beeta- että gammasäteilyä. Beetasäteily on aktiivinen aine, joka tappaa kilpirauhasen liikatoimintaa aiheuttavat solut, ja se kulkee pieniä matkoja, eikä yleensä poistu potilaan kehosta. Gammasäteily voi kulkeutua useiden metrien päähän potilaasta, ja se voi vaikuttaa muihin lähistöllä oleviin henkilöihin.

Hoidossa yleisimmin käytetyllä jodi-131:n terapeuttisella annoksella gammasäteily on tavallisesti vähentynyt jäljelle jäävään määrään kolmen vuorokauden kuluttua annostelusta.

Farmakologia

I-131 on radioaktiivinen jodisuola, joka muuttaa jodin imeytymismekanismia kilpirauhasessa. Sen käyttö on erityisen hyödyllistä kilpirauhasen yliaktiivisten solujen tuhoamisessa. Sitä voidaan käyttää myös diagnostisissa kuvantamismenetelmissä, joita käytetään feokromosytoomassa ja neuroblastoomassa.

I-131:stä peräisin oleva beetasäteily on se, joka tuottaa hoidon terapeuttisen hyödyn. Suurin osa (90 %) vaikutuksesta tapahtuu tällä säteilyllä, vaikka myös gammasäteilyllä on merkitystä.

Haittavaikutukset

Hoito radioaktiivisella jodilla terapeuttisina annoksina on hyvin siedettyä, ja sitä pidetään turvallisena ja tehokkaana kilpirauhasen liikatoiminnan hoitona. Yleisin haittavaikutus on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu kilpirauhassolujen liiallisesta tuhoutumisesta, joka johtaa rauhasen vajaatoimintaan.

Joillakin vaikeaa kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla potilailla voi esiintyä oireiden pahenemista heti hoidon jälkeen. Tämä johtuu ylimääräisestä kilpirauhashormonista, jota vapautuu verenkiertoon kilpirauhassolujen kuolion yhteydessä. Oireita voidaan lievittää lyhytaikaisella kilpirauhaslääkityksen käytöllä useiden kuukausien ajan.

Radioaktiiviselle jodille altistuminen voi myös lisätä potilaiden kilpirauhassyöpäriskiä tai muiden kehon alueiden syöpäriskiä.

Hoidon jälkeinen eristäminen ja seuranta

Hoidon jälkeinen eristäminen ja seuranta

Johtuen terapeuttisia annoksia saavien potilaiden altistumisesta I-131:lle, hoidon jälkeen on tarpeen jonkinasteinen eristäminen ympäröiviin yksilöihin kohdistuvan riskin minimoimiseksi.

Valtaosa radioaktiivisesta jodista eliminoituu elimistöstä luonnollisena hajoamisena ensimmäisten 3 – 5 vrk:n aikana annostelun antamisen jälkeen, ja se eliminoituu täydellisesti vasta useita viikkoja myöhemmin.

Seuraavat menetelmät auttavat vähentämään säteilyn vaikutusta:

• Puhdista wc:t ja lavuaarit säännöllisesti
• Pese lakanat usein
• Käytä tossuja ja sukkia fyysisen eristyneisyyden lisäämiseksi muista
• Käytä desinfiointiainetta, joka on valmistettu erityisesti radioaktiivisen jodin poistoon (vältä kloori- ja valkaisuliuoksia)

Potilaan suositellaan pidättäytyvän yhdynnästä kuukauden ajan hoidon antamisesta. Naispotilaiden on käytettävä asianmukaisia ehkäisymenetelmiä kuuden kuukauden ajan, jotta estetään kehittyvälle sikiölle mahdollisesti aiheutuva säteilyriski. Nämä suositukset ovat konservatiivisia mahdollisen riskin eliminoimiseksi.

• http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=radioiodine
• http://www.insideradiology.com.au/pages/view.php?T_id=44#.VhLPqs7RifQ
• http://www.laradioactivite.com/en/site/pages/Iodine_131.htm
• http://www.newcastlenuclearmedicine.com.au/site/index.cfm?display=105594

Lisälukemisto

• Kaikki radiojodin sisältämät aineet
• Radiojodi – Mitä radiojodi on?
• Radiojodin tuotanto
• Jodi-131 altistuminen

Kirjoittanut

Yolanda Smith

Yolanda valmistui farmasian kandidaatiksi Etelä-Australian yliopistosta, ja hänellä on kokemusta työskentelystä sekä Australiassa että Italiassa. Hän suhtautuu intohimoisesti siihen, miten lääkkeet, ruokavalio ja elintavat vaikuttavat terveyteemme, ja hän nauttii siitä, että auttaa ihmisiä ymmärtämään tämän. Vapaa-ajallaan hän rakastaa tutkia maailmaa ja tutustua uusiin kulttuureihin ja kieliin.

Sitaatit