Hengityksen vaihtosuhde (RER, respiratory exchange ratio) on aineenvaihdunnassa tuotetun hiilidioksidin (CO2) ja käytetyn hapen (O2) määrän suhde.
Suhde määritetään vertaamalla uloshengityskaasuja huoneilmaan. Tämän suhdeluvun mittaamista voidaan käyttää hengityskertoimen (RQ) arvioimiseen, joka on indikaattori siitä, mitä polttoainetta (esim. hiilihydraattia tai rasvaa) metaboloituu elimistön energian saamiseksi. RER:n käyttäminen RQ:n arvioimiseen on tarkkaa vain levossa ja lievässä tai kohtalaisessa aerobisessa liikunnassa ilman laktaatin kertymistä. Tarkkuuden menetys voimakkaamman anaerobisen liikunnan aikana johtuu muun muassa tekijöistä, kuten bikarbonaattipuskurijärjestelmästä. Elimistö yrittää kompensoida laktaatin kertymistä ja minimoida veren happamoitumista poistamalla enemmän hiilidioksidia hengityselimistön kautta.
Lähes 0,7:n RER-arvo viittaa siihen, että rasva on pääasiallinen polttoainelähde, arvo 1,0 viittaa siihen, että hiilihydraatti on pääasiallinen polttoainelähde, ja 0,7:n ja 1,0:n välissä oleva arvo viittaa siihen, että käytetään sekä rasvaa että hiilihydraattia. Yleensä sekaruokavalio vastaa noin 0,8:n RER-arvoa. RER voi myös ylittää 1,0 voimakkaan liikunnan aikana. Yli 1,0:n arvo ei voi johtua substraattiaineenvaihdunnasta, vaan pikemminkin edellä mainituista bikarbonaattipuskurointiin liittyvistä tekijöistä.
RER:n laskeminen tehdään yleisesti rasituskokeiden, kuten VO2 max -testin, yhteydessä, ja sitä voidaan käyttää indikaattorina siitä, että osallistujat ovat lähestymässä uupumusta ja sydän- ja hengityselimistönsä rajoja. RER, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 1,0, käytetään usein VO2 max -testin toissijaisena päätepistekriteerinä.
Hiilihydraattimolekyylin hapettuminen:
6 O 2 + C 6 H 12 O 6 → 6 C O 2 + 6 H 2 O + 38 A T P {\displaystyle 6\ \mathrm {O} _{2}+\mathrm {C} _{6}\mathrm {H} _{12}\mathrm {O} _{6}\to 6\ \ \mathrm {CO} _{2}+6\ \mathrm {H} _{2}\mathrm {O} +38\ \ \mathrm {ATP} } 
Rasvahappomolekyylin eli palmitiinihapon hapettuminen:
23 O 2 + C 16 H 32 O 2 → 16 C O 2 + 16 H 2 O + 129 A T P {\displaystyle 23\ \mathrm {O} _{2}+\mathrm {C} _{16}\mathrm {H} _{32}\mathrm {O} _{2}\to 16\ \ \mathrm {CO} _{2}+16\ \mathrm {H} _{2}\mathrm {O} +129\ \mathrm {ATP} } 
