GOLD MARK on uusi muistilista, jota suositellaan korvaamaan MUDPILES- muistilista anioni- ja metabolisen asidoosin syistä.gap metabolic acidosis
GOLD MARK
- Glykolit (propyleeniglykoli ja etyleeniglykoli)
- Oksoproliini – 5-oksoproliini (tai pyroglutamiinihappo) liittyy krooniseen parasetamolin käyttöön, usein aliravittujen naisten toimesta.
- L-laktaatti,
- D-laktaatti – D-maitohappoa voi esiintyä joillakin potilailla, joilla on lyhyen suolen oireyhtymä
- metanoli,
- aspiriini,
- munuaisten vajaatoiminta (vs. uremia)
- Ketoasidoosi.
Korkea-annoksiset propyleeniglykoli-infuusiot synnyttävät anionivälin asidoosin. Propyleeniglykoli, useiden parenteraalisten lääkkeiden, kuten loratsepaamin, fenobarbitaalin ja muiden, liuotin metaboloituu D- ja L-laktaatiksi.
MUUTTUVAT
Metanoli,
Uremia,
Diabeettinen ketoasidoosi,
Paraldehydi,
Rauta, isoniatsidi (INH),
Maitohappo,
Etanoli, etyleeniglykoli, dietyleeniglykoli tai propyleeniglykoli
Salisylaatit
KUSMALE on MUDPILES-vaihtoehto, joka muistuttaa Kussmaul-hengitystä, joka potilaalla saattaa olla. Se tarkoittaa
Ketoasidoosi,
Uremia,
Salisylaattimyrkytys,
Metanoli,
Aldehydi (paraldehydi),
Laktaatti ja
Etyleeniglykoli.
Väite siirtyä MUDPILESista GOLDMARKiin
- Metabolinen asidoosi 2/2 liiallinen paraldehydin käyttö on tullut erittäin harvinaiseksi.
- Rauta ja isoniatsidi ovat vain kaksi monista lääkkeistä ja toksiineista, jotka voivat aiheuttaa hypotensiota ja maitohappoasidoosia ja näin ollen ne otettaisiin huomioon GOLDMARKin ”L”-merkinnällä. Huomaa, että (isoniatsidi voi tuottaa myös ketoasidoosin komponentin.
- Kolmen uuden orgaanisen hapon ja hapon esiasteiden, jotka voivat johtaa anionivälin asidoosiin, on tunnustettu aiheuttavan anionivälin metabolista asidoosia: 1) D-laktaatti, 2) 5-oksoproliini, 3) propyleeniglykoli