Mikä on Giardia?
Giardia on ihmisen ja eläinten suolistoinfektio, jonka aiheuttaa alkueläinloinen loinen Giardia intestinalis (tunnetaan myös nimellä Giardia lamblia).
Giardia on yksinkertainen yksisoluinen loislaji; se ei ole ”mato”, bakteeri tai virus. Loista esiintyy maailmanlaajuisesti ja se on yleinen ”matkaripulin” aiheuttaja ihmisillä. Ulkona liikkuvat harrastajat, jotka nauttivat vahingossa saastunutta vettä, voivat sairastua ”majavakuumeeseen”, joka on toinen nimi giardiaasille ihmisillä. Muita esimerkkejä alkueläinloisista, jotka voivat aiheuttaa suolistosairauksia, ovat kokkidia, kryptosporidia ja toksoplasma.
Giardiaasi voi olla merkittävä sairauksien, erityisesti ripulin, aiheuttaja eläimillä ja ihmisillä. Suurimmalla osalla Giardia-tartunnan saaneista koirista ei kuitenkaan ole ripulia, oksentelua tai muita sairauden merkkejä.
Giardia-organismilla on kaksi muotoa. Tartunnan saaneiden eläinten suolistossa on hauras, syövyttävä muoto, kun taas sitkeä kystinen muoto irtoaa ulosteessa ja voi säilyä useita kuukausia ympäristössä, erityisesti vedessä ja kosteissa ympäristöissä.
Miten koirat saavat giardiaasin?
Koira saa Giardia-tartunnan, kun se nielee loisen kystavaiheen. Alttiilla koirilla, kun kysta kulkeutuu koiran suolistoon; se käy läpi muodonmuutoksen trofotsoiitiksi eli ruokintamuodoksi ja kiinnittyy suolen seinämään ruokkiakseen. Jos niitä on riittävästi, kehittyy kliinisiä merkkejä suolen seinämän vaurioitumisesta. Trofotsoiitit lisääntyvät jakautumalla, ja osa niistä muuttuu kystiseksi muodoksi. Lopulta koira erittää kystat ulosteeseensa.
Nämä kystat pystyvät välittömästi tartuttamaan toisen eläimen. Giardia voi tarttua syömällä tai haistelemalla kystoja saastuneesta maasta tai juomalla saastunutta vettä.
Kun Giardia-kystoja löytyy terveen aikuisen koiran ulosteesta, ne eivät välttämättä johda sairauteen. Pennuilla ja heikentyneillä aikuisilla koirilla ne voivat kuitenkin aiheuttaa vakavaa, vetistä ripulia, joka voi hoitamattomana johtaa kuolemaan.
Tautien kehittymisen todennäköisyys kasvaa, kun ympäristössä on suuria määriä ulosteperäisestä saastumisesta peräisin olevia kystia. Giardiaasi on yleinen esiintymä ympäristöissä, jotka ovat tiheään asuttuja, kuten kenneleissä, lemmikkieläinkaupoissa tai eläinsuojissa.
Mitkä ovat giardiaasin kliiniset oireet?
Nämä mikroskooppiset loiset kiinnittyvät suolen seinämään ja vaurio aiheuttaa akuutin (äkillisesti alkavan) pahanhajuisen ripulin. Uloste voi vaihdella pehmeästä vetiseen, siinä on usein vihertävä värisävy ja joskus se sisältää verta. Tartunnan saaneilla koirilla on yleensä ylimääräistä limaa ulosteessa. Joissakin tapauksissa voi esiintyä oksentelua. Oireet voivat jatkua useita viikkoja, ja asteittainen laihtuminen voi tulla näkyviin.
Ripuli voi olla ajoittaista. Useimmilla koirilla ei ole kuumetta, mutta ne saattavat olla vähemmän aktiivisia. Tauti ei yleensä ole hengenvaarallinen, ellei koirien immuunijärjestelmä ole epäkypsä tai immuunipuutteinen.
Miten giardiaasi diagnosoidaan?
Rutiininomainen ulosteen flotaatiotesti voi epäonnistua havaitsemaan näitä pieniä kystoja, joita erittyy epäjohdonmukaisesti ulosteessa ja joiden havaitseminen edellyttää usein erityistä sinkkisulfaattiflotaatioliuosta. Toisinaan loiset voivat näkyä ulosteesta otetussa suorassa näytteessä. Jos eläinlääkäri epäilee giardiaasiaa, ulostenäytteestä voidaan analysoida Giardia-spesifisten antigeenien (soluproteiinien) esiintyminen. Tätä ulostetestiä kutsutaan giardia-”elisa”-testiksi. Monet tapaukset diagnosoidaan oletettavasti sairaushistorian ja giardiaasiin viittaavien kliinisten oireiden perusteella.
Miten giardiaasia hoidetaan?
Yleisin giardian tappamiseen käytetty lääke on nimeltään fenbendatsoli (”Panacur”). Sitä annetaan yleensä päivittäin 6 päivän ajan. Toinen lääkitys, metronidatsoli, on mahdollisesti hyödyllinen. Joskus refraktorisissa tapauksissa metronidatsolia käytetään yhdessä fenbendatsolin kanssa. Tukihoitoa muilla lääkkeillä saatetaan tarvita täydentävänä hoitona, jos esiintyy nestehukkaa tai vaikeaa ripulia. Jotkut koirat saattavat tarvita reseptilääkkeitä, jotka sisältävät runsaasti kuitua, kuten Science Diet W/D -ruokavaliota.
Joitakin Giardia-infektioita voi olla hyvin vaikea hoitaa, ja ne vaativat useita hoitoja. Tällaiset tapaukset johtuvat yleensä lemmikin uudelleeninfektiosta ympäristöstä. Kansasin valtionyliopistossa tehty tutkimus osoitti, että lemmikin kylvettäminen vähintään 1-2 kertaa viikossa turkkiin tarttuneiden Giardia-kystien poistamiseksi voi auttaa estämään uudelleen tartunnan. Suosittelemme myös, että hännän alla oleva alue pyyhitään vauvapyyhkeellä aina, kun lemmikki ulostaa. Pitkäkarvaisilla koirilla hännän alla olevan turkin leikkaaminen voi myös auttaa estämään ookystien tarttumisen alueelle ja uusien tartuntojen aiheuttamisen. Vaikka se ei ole aina mahdollista, on parasta välttää lemmikin päästämistä ulos alueille, joilla se on aiemmin ulostanut. Kerää ulosteet aina päivittäin ja hävitä ne asianmukaisesti.
On tärkeää, että lemmikin uloste tarkistetaan uudelleen hoidon päätyttyä, jotta voidaan varmistaa, että giardia on poistettu. Tavallisimmin tämä tehdään 3 viikkoa hoidon jälkeen, mutta tämä voi vaihdella joissakin tapauksissa.
Koirani on hoidettu giardian takia, mutta ulostetestit ovat edelleen positiivisia. Miksi?
Jotkut giardia-kannat ovat hyvin vastustuskykyisiä hoidolle, mutta useammin jatkuvasti positiiviset giardia-testit johtuvat uusintatartunnoista kuin hoidon epäonnistumisesta. Tässä ovat yleisimmät uudelleeninfektion syyt:
- Giardia on kystia, joka on tarttunut lemmikin turkkiin. Lemmikkieläin karvaa sitten itseään ja nielee lisää giardiaa. Muista leikata turkki hännän alta ja kylvettää alue. Suosittelemme uimista vähintään 1-2 kertaa viikossa – mitä useammin, sitä parempi. Myös hännän alla olevan alueen pyyhkiminen vauvapyyhkeillä voi auttaa alueen puhdistamisessa.
- Oireettomia kantajia on olemassa. Muista testata ja hoitaa kaikki kotitalouden koirat.
- Muista kerätä kaikki ulosteet ympäristön saastumisen vähentämiseksi ja valitse uusi alue ulostamiseen, joka ei ole aiemmin saastunut, kun hoito on päättynyt.
Mikä on giardiaasin ennuste?
Ennuste on useimmissa tapauksissa hyvä. Heikkokuntoisilla tai geriatrisilla eläimillä ja eläimillä, joiden immuunijärjestelmä ei ole toimintakykyinen, on suurentunut komplikaatioiden riski, mukaan lukien kuolema.
Voiko koirani tartuttaa Giardia-infektion minuun tai perheeseeni?
Giardia voi aiheuttaa ihmiselle ripulia, mutta koirien kyvystä välittää sitä ihmisiin on paljon kiistaa. Aiemmin oletettiin, että kissat ja koirat sekä luonnonvaraiset eläimet olivat tärkeä tartuntalähde ihmisille.
Mutta vähäiset todisteet yhdistävät ihmisten tartunnat koiriin ja kissoihin. Onnistumattomat yritykset tartuttaa koirat ja kissat lopullisesti ihmisen Giardia-isolaateilla kokeellisesti sekä ihmisen ja koiran isolaattien osoittamat erot laboratorion soluviljelmien kasvussa viittaavat siihen, että koirilla ja kissoilla ei ole suurta merkitystä Giardian siirtymisessä ihmisiin. Siihen asti, kunnes nämä kiistat on ratkaistu, on kuitenkin viisasta noudattaa varovaisuutta ja pitää kaikkien tartunnan saaneiden eläinten ulosteita ihmisiin mahdollisesti tarttuvina. Erityisesti ihmisten, joilla on immuunipuutos, kuten aids tai syöpä, tai jotka saavat kemoterapiaa, on noudatettava äärimmäistä varovaisuutta erityisesti ulosteita käsitellessään tai lääkkeiden antamisen jälkeen.
Ihmisestä ihmiseen tapahtuva tartunta on ihmisille tärkeä tapa saada giardia, ja saastuneet kunnalliset vesihuoltolaitokset ovat vastuussa monista tautipesäkkeistä.
Ympäristön desinfioimiseen voi käyttää kloorinvalkaisuainetta laimennoksina 1:32 tai 1:16, eli 1-2 kuppia gallonassa vettä (60-120 mls/L). Varmista kuitenkin, että tartunnan saaneita pintoja voidaan käsitellä turvallisesti valkaisuaineella. Lysol®:n ja kvaternääristen ammoniumyhdisteiden (Parvosol® jne.) on myös raportoitu olevan tehokkaita kystien tuhoamisessa. Giardia-kystat ovat herkkiä kuivumiselle, joten yritä pitää ympäristö mahdollisimman kuivana. Parhaan tuloksen saat puhdistamalla lemmikkieläinten asuin- ja makuualueet perusteellisesti ja antamalla alueiden kuivua useita päiviä ennen lemmikkieläinten palauttamista.
Tämä asiakastietolehtinen perustuu materiaaliin, jonka on kirjoittanut: Ernest Ward, DVM © Copyright 2011 Lifelearn Inc. Käytetty ja/tai muokattu luvalla lisenssillä
.