The Double Incision Method is the most popular form of chest masculinization surgery. Tähän toimenpiteeseen kuuluu rintakudoksen ja ylimääräisen ihon kirurginen poisto sekä areolojen koon muuttaminen ja sijoittaminen ihonsiirtoina maskuliinisempaan asentoon. Tuloksena on litteän näköinen rintakehä, jossa on vaakasuora arpi rintakehän kummallakin puolella.
Miksi valita kaksoisleikkausmenetelmä
FTM/N-kaksoisleikkaus on yksi tehokkaimmista rintakehän maskuliinistamismenetelmistä, ja se muodostaa edelleen yli 80 % tohtori Mosserin tekemistä FTM/N-yläluokkaleikkauksista. Se on vertaansa vailla siinä, että sillä saavutetaan tiukin ja littein rintakehä, ja areolien sijainti suhteessa lihakseen ja horisontaaliseen arpeen voidaan täysin mukauttaa. Kaksoisviiltomenetelmä soveltuu potilaille, joilla on suurempi vartalo, rintakehä ja haastavampi ylimääräisen ihon jakautuminen.
Tässä menetelmässä areolat sijoitetaan vapaana ihonsiirteenä, mikä saattaa johtaa ihonsiirteen katoamiseen tai tuntoaistin heikkenemiseen. Jäljelle jäävät näkyvät vaakasuuntaiset arvet, jotka haalistuvat, mutta tuskin katoavat kokonaan.
Kaksoisviiltoihonsiirteet
Kaksoisviiltoihonsiirtoja koskeva yleinen harhaluulo on, että ne ovat hauraita ja epäonnistumisen todennäköisyys on suuri. Tohtori Mosserin vastaanotolla tämä on äärimmäisen harvinaista. Alle 2 %:lla ihosiirteistä on huomattava menetys, ja kesään 2018 mennessä tohtori Mosser ei ole koskaan menettänyt kokonaista vapaata nännisiirrettä. Se on kuitenkin mahdollisuus, joka on syytä ottaa huomioon.
Hautsiirrännäisten käytön hyvä puoli on se, että kirurgi voi mukauttaa areolojen sijainnin. Se voidaan valita hyvin tarkasti symmetrisesti ja oikeassa paikassa suhteessa lihasreunaan, jotta lihaskehityksen lisääntyessä rintakehä näyttää jatkossakin maskuliinisemmalta.
Kaksoisleikkaus ja nännien tunto
Tietyillä tekniikoilla nännit, joista puuttuu tunto, ovat mahdollinen leikkaustulos. Tohtori Mosserin käyttämät tekniikat mahdollistavat kuitenkin sen, että potilaalla säilyy huomattava määrä hermopäätteitä, jotka tohtori Mosser yhdistää ihonsiirtomateriaalissa olevaan tuntohermoon. Useimmilla potilailla nännin tuntemuksen taso leikkauksen jälkeen on samankaltainen kuin ennen leikkausta, kun rinnan yläosan ihoa raaputetaan sormella. Ihon normaali tunto säilyy, mutta se ei ole nännien hyperaistimus, jota on saatettu kokea ennen leikkausta. Jos potilas on hyvin kiintynyt nännien suureen tuntoherkkyyteen ennen leikkausta, on järkevää harkita vaihtoehdoiksi Inverted T- tai Buttonhole-menetelmää.
Kaksoisleikkaus ja litteys ja kireys
Kaksoisleikkausmenetelmällä saavutetaan tehokkaimmin korkeimmat rintakehän litteys- ja kireysasteet. Tämän menetelmän etuna on myös se, että kirurgi pystyy parhaiten muokkaamaan horisontaalisen viillon. Jos jokin näistä tuloksista on sinulle ensisijainen, kaksoisleikkausmenetelmä on hyvä valinta harkittavaksi.
Välttämällä vaakasuora viilto
Useimmilla potilailla, joilla on kohtalainen tai suurempi määrä rintakudosta, tarvitaan merkittävässä määrin ihon poistoa. Siksi horisontaalinen viilto on melko väistämätön. Potilaat, joilla on vain vähän rintakudosta tai erittäin kimmoisa iho, joka ei ulotu rintakehän yli, voivat kuitenkin harkita joko avaimenreikä- tai periareolaarista viiltoa.
Yhteenvetona:
Vaakasuuntaiseen viiltoon on syynsä, miksi kaksoisviilto on kestänyt aikaa. Se on toistettavissa oleva ja luotettava tapa saavuttaa maskuliininen rintakehä. Haitat ovat minimaaliset ja ennustettavissa. On tärkeää harkita huolellisesti tämän toimenpiteen kompromisseja ja tietää, että leikkauksen jälkeiset tyytyväisyysluvut ovat erittäin korkeat tämän toimenpiteen osalta.
Tämän sivun yläosassa on animoitu video, jossa näytetään, miten kaksoisleikkaus FTM/N-mastektomia tehdään.