Brakyterapia on MSK:ssa kehitetty sisäinen sädehoidon muoto, jossa radioaktiivisia siemeniä istutetaan lähelle kasvainta. Nämä toimenpiteet suoritetaan avohoitona nukutuksessa. Useimmat potilaat pääsevät kotiin samana päivänä kuin toimenpide.
Tyyppejä on kahta:
Korkean annosnopeuden brakyterapia
Korkean annosnopeuden (HDR) brakyterapiassa annostelemme keskitettyjä säteilynpurkauksia lyhyessä ajassa. Kun sinut on nukutettu, asetamme useita muovisia katetreja (putkia) eturauhasen kasvaimeen tai sen lähelle. Katetrit on kiinnitetty laitteeseen, joka sisältää tarkkoja säteilyannoksia radioaktiivisten pellettien muodossa. Pelletit vapautetaan katetreihin yhden tai kahden 15 minuutin mittaisen istunnon ajaksi, jolloin säteilyä annetaan suoraan kasvaimeen.
Viimeisen hoidon jälkeen katetrit poistetaan, ja voit palata kotiin.
Säteily-onkologinen tiimimme käyttää toimenpiteen aikana tietokonetekniikkaa tarkan hoidon varmistamiseksi. Käytämme usein reaaliaikaisia tietokonetomografiakuvauksia yhdistettynä ennen toimenpidettä kerättyihin magneettikuvaustietoihin, jotta voimme suunnitella ja ohjata hoitoasi sekä tehostaa säteilyannosta eturauhasen alueilla, jotka vaativat aggressiivisempaa lähestymistapaa. Olemme yksi harvoista sairaaloista maailmassa, joka käyttää kannettavia tietokonetomografialaitteita reaaliaikaisen tiedon saamiseksi.
Tyypillisesti suosittelemme HDR-brakyterapiaa miehille, joilla on pidemmälle edennyt tauti, ja seuraamme hoitoa lyhyellä kuvaohjatulla, intensiteettimoduloidulla sädehoidolla.
Kaikenlaisessa brakyterapiassa luotamme magneettikuvaustietoihin, joiden avulla saamme selville kasvainten sijainnin, jotta nämä alueet voidaan kohdistaa erinomaisella tarkkuudella ja antaa suuria säteilyannoksia näihin paikkoihin rauhasessa.
Brakyterapiaa voidaan harkita hoitona miehille, joiden syöpä uusiutuu aiemman sädehoidon jälkeen. Tähän pelastushoitoon voi liittyä vähemmän sivuvaikutuksia kuin eturauhassyöpäleikkaukseen, ja se voi mahdollisesti poistaa jäljellä olevan syövän.
Matalan annosnopeuden brakyterapia
Matalan annosnopeuden (LDR) brakyterapian avulla asetamme pieniä titaanisiemeniä, jotka sisältävät säteilyä kasvaimeen tai sen lähelle, kun olet nukutuksessa. Käytämme ultraäänikuvantamista siementen sijoittamisen ohjaamiseen. Tämä tekniikka onnistuu 95 prosentissa tapauksista poistamaan syövän.
M Memorial Sloan Ketteringissä suoritamme LDR-brakyterapiaa avohoidossa. Se kestää yleensä hieman yli tunnin. Vaikka siemenet ovat pysyviä, ne aiheuttavat vain vähän tai eivät lainkaan epämukavuutta, ja niiden radioaktiivisuus vähenee useiden viikkojen tai muutaman kuukauden kuluttua.
Voidaksemme varmistaa, että kasvain saa optimaalisen annoksen säteilyä ympäröivän kudoksen ollessa suojassa, kehitimme ja käytämme reaaliaikaista kuvaohjausta, kun radioaktiivisia siemeniä istutetaan elimistöösi.
Menetelmän aikana liikkuva tietokonetomografiakuvauslaitteisto (nimeltään O-kahva) antaa eturauhasestasi sekunnin tarkkuudella kuvia. Kehittynyt tietokoneohjelmisto yhdistää ennen toimenpidettä ottamamme ultraäänikuvat näihin reaaliaikaisiin CT-kuvauksiin. Tietokone analysoi näiden tietojen avulla miljoonia mahdollisia siemenen paikkoja. Muutamassa sekunnissa se valitsee ne, jotka antavat tarkan säteilyannoksen kasvaimeen välttäen samalla terveen kudoksen vahingoittumista.
Ennen kuin poistut leikkaussalista, otamme viimeisen tietokonetomografiakuvan varmistaaksemme, että siemenet on sijoitettu ihanteellisiin paikkoihin.