Olemme kaikki tietoisia koomasta, mutta useimmat meistä pitävät sitä luultavasti vain todella syvänä unena. Mutta mitä kehossamme oikeasti tapahtuu, kun se on tuossa reagoimattomassa tilassa? Ja voimmeko nähdä unta silloin?
Lue lisää saadaksesi sen selville, ja katso sivulta 9 lisää koomasta ja unista.
Mikä on kooma?
Se on oikeastaan vain syvä tajuttomuuden tila. | KatarzynaBialasiewicz/iStock/Getty ImagesYksinkertaisimmillaan kooma on syvä tajuttomuuden tila. Se tapahtuu, kun henkilö ei pysty käyttämään mitään aistejaan, kuten reagoimaan ääniin tai kosketukseen. Henkilö on edelleen elossa, mutta hänen aivonsa toimivat hyvin rajoitetusti. Koomaa voivat aiheuttaa monet asiat, mutta aivovammat ja lääketieteellisesti aiheutettu kooma ovat yleisimpiä.
Seuraava: Voidakseen olla koomassa ei voi olla mitään näistä.
Aivosi eivät saa osoittaa minkäänlaista tietoisuutta tai kognitiota
Aivosi kirjaimellisesti sammuvat. | Ridofranz/iStock/Getty ImagesVoidaksesi tulla tunnistetuksi ”koomassa” aivosi eivät voi osoittaa mitään merkkejä tietoisuudesta. Myöskään kognitio eli ymmärryksen hankkiminen ajatuksen, kokemuksen tai aistien avulla ei voi olla läsnä. Jos henkilö osoittaa jonkinlaista havaittavaa kognitiota, hän ei ole teknisesti koomassa.
Seuraava: Mutta mikä tarkalleen ottaen aiheuttaa kooman?
Kooma johtuu aivorungon ja aivojen välisestä ”häiriöstä”
Syy on vakava ja pelottava. | Ridofranz/iStock/Getty ImagesAivorunko on aivojen keskimmäinen ”runko”; se jatkuu alaspäin pään tyvestä selkäytimeen. Se yhdistää selkäytimen aivoihin, jotka ovat aivojen suurin osa. Isoaivot vastaavat päättelystä, aistien yhdistämisestä ja muistista.
Aivorungon ja isoaivojen väliset häiriöt aiheuttavat kooman. Mutta mitä se vaatii, että niin tapahtuu?
Seuraava: Tässä on mitä yleensä pitää tapahtua, jotta aivot menevät koomaan.
Trauma ja aivohalvaus ovat tyypillisiä syitä aivojen sammumiseen
Tämä saattaa aiheuttaa aivojen sammumisen. | KenTannenbaum/iStock/Getty ImagesAivoissamme on hermoratojen järjestelmä, joka tunnetaan nimellä retikulaarinen aktivoiva järjestelmä (RAS) ja joka ohjaa aivosignaaleja ja tietoisuuttamme. Jos RAS-alueen solut menettävät verenkiertoa tai happea, kuten aivohalvauksen aikana, ne sammuvat. Tai jos trauma aiheuttaa aivojen turvotusta, joka painaa aivorunkoa alaspäin, RAS voi sammua. Molemmat näistä tilanteista saattaisivat ihmisen koomaan.
Seuraava: Mitä muulle keholle tapahtuu, kun aivot ovat koomassa?
Kooma ei useimmiten vaikuta muuhun kehoon
Muu keho saattaa pysyä vahvana. | Jacoblund/iStock/Getty ImagesSaatat ihmetellä, miksi ihmisillä voi edelleen sykkiä sydän ja hengittää normaalisti kooman aikana. Tämä johtuu siitä, että Bustlen mukaan aivot (lähinnä aistit) ovat yleensä ainoa osa kehoa, johon tämä vaikuttaa. Muut kehon osat, kuten autonominen hermosto, joka ohjaa sydämen sykettä ja hengitystä, eivät siis vaikuta. Joissakin tapauksissa ihmiset tarvitsevat hengitysputken, mutta usein ihmiset pystyvät hengittämään ja jopa sulattamaan ruokaa itsenäisesti.
Seuraava: Mutta tämä koomatyyppi on erilainen kuin muut.
”Kasvullisessa tilassa” olevilla on erilainen käyttäytyminen kuin muilla koomapotilailla
Tämä on surullinen tila. | Pablo_K/iStock/Getty ImagesKun koomapotilaat leimataan ”vegetatiiviseen tilaan”, se tarkoittaa, että he ovat teknisesti tajuissaan, mutta eivät pysty suorittamaan mitään tietoisia tehtäviä, kuten puhumaan tai vastaamaan. He saattavat avata silmänsä, haukotella tai liikuttaa raajojaan, mutta he eivät oikeastaan reagoi minkäänlaisiin ärsykkeisiin. Perheenjäsenet olettavat usein virheellisesti, että heidän läheisensä toipuu täysin, kun he näkevät minkäänlaista liikettä, mutta vegetatiivisessa tilassa näin ei yleensä ole.
Seuraava: Kasvullinen tila on vain yksi kooman tyyppi. Tässä ovat muut.
Kooman variaatioita on useita
Lääkärisi tietää, minkälaisia koomatyyppejä sinulla voi olla. | Ridofranz/iStock/Getty ImagesKoomat eivät ole yhden koon käsite. Jotkut koomat, kuten vegetatiivinen kooma, jossa henkilö on ollut pitkään reagoimatta, voivat kestää vuosia. Toiset traumaattisen aivovamman aiheuttamat koomat saattavat kestää vain muutaman päivän. Lääketieteellisesti aikaansaatu kooma on kooma, johon henkilö tahallisesti asetetaan. Näin tapahtuu yleensä silloin, kun lääkärit haluavat rajoittaa aivotoimintaa, jotta aivot voisivat parantua. Lääkärit tietävät tarkalleen, kuinka kauan kooma kestää, ja voivat herättää potilaan, jos se on ehdottoman välttämätöntä.
Seuraava: Lääketieteellisesti aiheutettu kooma tuntuu hyvin samankaltaiselta.
Lääketieteellisesti indusoitu kooma tuntuu hyvin samankaltaiselta kuin nukutukseen joutuminen
Näin tapahtuu, kun kooma indusoidaan. | Martin Barraud/iStock/Getty ImagesLääketieteellisesti aiheutettu kooma saattaa ihmisen eri tilaan kuin luonnollisesti aiheutettu kooma. Indusoitu kooma on itse asiassa hyvin samankaltainen kuin anestesia. Se päättyy, kun potilaalle annettavat lääkkeet loppuvat, aivan kuten anestesia. Ne ovat ennustettavampia kuin luonnollinen kooma.
Seuraava: Miksi ihmiset sanovat muistavansa unia kooman aikana?
Koomassa ollessa ei oikeastaan voi nähdä unta
Voi olla, että herää ilman mitään muistikuvaa tapahtuneesta. | Monkeybusinessimages/iStock/Getty ImagesIhmiset ihmettelevät usein: Voiko unta nähdä, kun on koomassa? Tieteellinen vastaus on ei. Tieteellisissä tutkimuksissa on havaittu, että kooman aikana ei ole todisteita minkäänlaisesta vuorokausirytmistä. Tämä tarkoittaa, että ihmiset eivät koskaan pääse ”unensa” siihen osaan, jossa unet tapahtuvat. Business Insider raportoi, että on erittäin epätodennäköistä, että kukaan pystyisi näkemään unta syvällä koomassa ollessaan. Kun ihmiset kuitenkin alkavat herätä koomasta, he saattavat nähdä unta. (On kuitenkin tärkeää huomata, että tämä tieto viittaa luonnolliseen koomaan, ei lääketieteellisesti aiheutettuun koomaan.)
Seuraava: Jos olet joskus kuullut jonkun sanovan, että näki kauheaa painajaista kooman aikana, hän ei välttämättä valehtele.
Ihmiset ovat muistelleet nähneensä ”kauheita painajaisia” herätessään koomasta
Tämä on kamala tapa poistua koomasta. | Lighthaunte/iStock/Getty ImagesJoskus ihmiset heräävät ja muistavat nähneensä koomassaan huolestuttavia painajaisia. Asiantuntijat kuitenkin kertoivat Business Insiderille, että on todennäköistä, että nämä ihmiset muistavat jotain sellaista, mitä ei koskaan tapahtunut. Itse asiassa he todennäköisesti näkevät pikemminkin eläviä hallusinaatioita kuin todellisia unia. Mutta miksi ihmiset näkevät hallusinaatioita kooman aikana?
Seuraava: Hallusinaatiot ovat suora seuraus tästä.
Lääkärit sanovat, että ”painajaiset” johtuvat todennäköisesti siitä, että aivot yrittävät selvittää ympäröiviä aisteja ja ääniä
Aivosi saattavat tarvita aikaa sopeutua. | Megaflopp/iStock/Getty ImagesKun olet koomassa, aivosi yrittävät parhaansa mukaan saada tolkkua siitä, mitä ympärilläsi on, mutta ne eivät toimi kunnolla. Lääkärit syyttivät ”painajaisista” sitä, että ihmisten aivot yrittävät tunnistaa erilaisia ääniä ja aisteja, jotka tapahtuvat heidän ympärillään heidän ollessaan koomassa. Aivot toimivat tavoilla, joita emme ole pystyneet täysin ymmärtämään, ja aistiharhat saattavat olla aivojen tapa tehdä parhaansa selvittää ulkomaailmaa, jota tuskin tunnemme, kun olemme tajuttomina.
Seuraava: Mitä tarkoittaa sana ”kooma”?
Sana kooma tarkoittaa kirjaimellisesti ’syvää unta’
Tämä on merkitys sanan takana. | Ridofranz/iStock/Getty ImagesBustlen mukaan sana ”kooma” on peräisin kreikan kielen sanasta koma, joka tarkoittaa ”syvää unta” ja esiintyi ensimmäisen kerran 1600-luvulla. Siihen aikaan koomasta ei ymmärretty juuri mitään. Tämän seurauksena lääkärit harrastivat usein kovia hoitovaihtoehtoja, kuten aivojen verenvuodon antamista, laksatiiveja ja vatsan tyhjentämistä.
Seuraava: Näin kauan kooma yleensä kestää.
Koomat kestävät yleensä vain 2-4 viikkoa
Lääkärin mielestä ne saattavat tuntua lyhyiltä, mutta omaisille tämä aika voi tuntua ikuisuudelta. | Jacoblund/iStock/Getty ImagesAluksi on vaikea sanoa, kuinka kauan kooma kestää. Useimmat eivät yleensä kestä kuin kahdesta neljään viikkoa. Mutta vegetatiivisessa tilassa olevat voivat olla koomassa vuosia. Ihmiset, jotka viettävät pitkään koomassa, heräävät todennäköisesti lihasongelmin, koska eivät käytä lihaksiaan niin pitkään. Ja vaikka monet ihmiset toipuvat, kooman seurauksena voi olla jonkinlaisia emotionaalisia tai fyysisiä komplikaatioita.
Seuraava: Näin lääkärit määrittävät henkilön todennäköisyyden herätä koomasta.
Todennäköisyys herätä koomasta voidaan yleensä määrittää ensimmäisen vuorokauden aikana
Keskustelu hoitohenkilökunnan kanssa auttaa selvittämään mahdolliset lisäkysymykset. | Ridofranz/iStock/Getty ImagesPotilaat arvioidaan Glasgow’n kooma-asteikoksi kutsutun liukuvan asteikon perusteella ensimmäisten 24 tunnin aikana heidän ollessaan koomassa. Asteikko ulottuu arvosta 3 (alhaisin mahdollinen koomapistemäärä) arvoon 15 (normaalisti toimivan henkilön pistemäärä). Mitä alempi asteikko on ensimmäisten 24 tunnin aikana, sitä epätodennäköisempää on, että he toipuvat.
Viitteeksi, noin 87 % niistä, jotka saavat ensimmäisen 24 tunnin aikana arvon ”3”, eivät koskaan toivu. Niillä, jotka sijoittuvat ensimmäisten 24 tunnin aikana sijoille 11-15, on 87 %:n mahdollisuus toipua.
Seuraava: Tämä ikäryhmä toipuu todennäköisimmin kooman jälkeen.
Mitä nuorempi olet, sitä paremmat mahdollisuudet täysin toipua
Iäkkäämmillä ihmisillä voi olla vaikeampi toipua. | Wavebreakmedia/iStock/Getty ImagesBrainInjury.com-sivuston mukaan, jos olet yli 40-vuotias, sinulla on huonommat mahdollisuudet hyvään toipumiseen kuin nuoremmilla henkilöillä. Tutkimuksessa, joka tehtiin 140 potilaalle, jotka olivat kasvullisessa tilassa kuukauden ajan, todettiin, että alle 20-vuotiailla oli 19 prosentin itsenäistymisaste vuoden kuluttua. 20-40-vuotiailla oli vain 9 % ja yli 40-vuotiailla 0 %.
Katso The Cheat Sheet Facebookissa!