Hermosyötön menetys voi johtua vammasta, sairauksista tai kirurgisesta toimenpiteestä.

VammatEdit

Denervoituminen voi olla seurausta hermovammasta. Hermovammojen kolme päätyyppiä ovat neurapraxia, aksonotmesis ja neurotmesis. Nämä kolme tyyppiä erottavat toisistaan hermovaurion vakavuuden ja vaurion jälkeisen toipumismahdollisuuden. Sellaisen vamman jälkeen, jossa jotkin hermot ovat vaurioituneet, aivot ovat osoittaneet kykenevänsä johdottamaan tai järjestämään hermopiirejä uudelleen. Tämä plastisuus mahdollistaa sen, että aivot voivat kompensoida vammasta johtuvan hermoviestinnän menetyksen.

HäiriötEdit

Denervaatioprosesseilla on vahva yhteys post-polio-oireyhtymässä ilmeneviin oireisiin. Polion jälkeistä oireyhtymää sairastavat käyvät läpi jatkuvaa denervoitumis- ja reinnervoitumisprosessia. Tämä prosessi tapahtuu akuutin poliomyeliitin jälkeen ja johtaa ajan myötä motoristen yksiköiden alueiden lisääntymiseen. Motoristen yksiköiden pinta-alat kasvavat pian siihen pisteeseen, jossa reinnervoituminen ei ole enää mahdollista, mikä aiheuttaa motoristen yksiköiden kompensoimatonta denervoitumista, joka johtaa lihasten surkastumiseen ja lihasvoiman heikkenemiseen. Akuutin polioinfektion diagnoosin jälkeen ilmenevien oireiden, kuten väsymyksen, yleisen heikkouden ja kivun, uskotaan liittyvän lihasten denervoitumiseen.

Polion jälkeisen oireyhtymän tapaan myös amyotrofinen lateraaliskleroosi oireilee samankaltaisesti liikehermosolujen rappeutumisena, joka johtaa yleiseen heikkouteen ja joissakin tapauksissa halvaukseen. Koettujen oireiden tyyppi voi riippua siitä, millä kehon alueilla hermosyötön menetys tapahtuu. Tämä denervaatioprosessi eroaa kuitenkin postpolio-oireyhtymästä siinä, että siihen liittyy vain ylempien ja alempien liikehermosolujen rappeutuminen eikä siinä tapahdu jatkuvaa reinnervaation ja denervaation prosessia.

Kirurgiset menetelmätMuutos

Perifeeristen hermovaurioiden lisäksi denervaatiota käytetään lääketieteellisinä toimenpiteinä erilaisten hyötyjen saamiseksi, jotka johtuvat siitä, että hermosyöttö eliminoidaan tietylle ruumiinosalle. Munuaisten denervoinnissa menettelyssä käytetään radiotaajuutta tai ultraääntä sympaattisen hermosyötön poistamiseksi munuaisten seinämästä tarkoituksena alentaa verenpainetta ja hoitaa kroonista verenpainetautia. Munuaisten denervaatiota käytetään kuitenkin viime vuosina harvemmin, koska on saatu uutta näyttöä siitä, että verenpaine ei laske merkittävästi toimenpiteen jälkeen, ja on jopa suosituksia toimenpiteen käyttöä vastaan, koska on vain vähän todisteita siitä, että munuaisten denervaatio johtaa verenpaineen alenemiseen.

Muissa yleisimmin käytetyissä kirurgisissa toimenpiteissä vähennetään tarkoituksellisesti hermosyötön määrää useiden sairauksien hoitamiseksi. Sympatektomiassa sympaattinen ganglio poistetaan kirurgisesti hyperhidroosin eli liiallisen hikoilun hoitamiseksi. Vagotomiassa vagushermo poistetaan kirurgisesti mahahaavan hoitamiseksi vähentämällä mahahappoa. Rizotomiassa selkäytimestä poistetaan hermosäikeitä kroonisen lihaskivun poistamiseksi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.