What Makes Us A Critical Access Hospital
Lake District Hospital on nimetty Critical Access Hospital -sairaalaksi, sellaisena kuin se on määritelty politiikoissa ja asetuksissa. Se on osa The Health Resources & Services Administration of the U.S. Department of Health & Human Services.
Critical Access Hospital (CAH) on sairaala, joka on sertifioitu Medicare Conditions of Participation (CoP) -osallistumisehtojen (CoP) mukaisesti, jotka ovat rakenteeltaan erilaiset kuin akuuttisairaalan CoP. CAH-sertifioinnin vaatimuksiin kuuluu muun muassa, että sairaalassa on enintään 25 vuodeosastopaikkaa, että akuutin sairaalahoidon vuosittainen keskimääräinen hoitoaika on enintään 96 tuntia, että sairaalassa tarjotaan ympärivuorokautista päivystyshoitoa seitsemänä päivänä viikossa ja että sairaala sijaitsee maaseutualueella vähintään 35 kilometrin etäisyydellä muista sairaaloista tai CAH-sairaaloista (joissain tapauksissa vähemmän). CAH-sairaaloille sallittu rajallinen koko ja lyhyt oleskelun kesto kannustavat keskittymään yleisten sairauksien hoitoon ja avohoitoon, kun taas muut sairaudet ohjataan suurempiin sairaaloihin. Sertifioinnin ansiosta CAH-laitokset voivat saada Medicarelta kustannusperusteista korvausta tavanomaisten kiinteiden korvausmäärien sijasta. Tämän korvauksen on osoitettu parantavan sellaisten pienten maaseutusairaaloiden taloudellista tulosta, jotka olivat tappiollisia ennen CAH:ksi muuttamista, ja vähentävän siten sairaaloiden sulkemisia. CAH-status ei ole ihanteellinen kaikille sairaaloille, ja jokaisen sairaalan olisi tarkasteltava omaa taloudellista tilannettaan, palvelemaansa väestöä ja tarjoamaansa hoitoa sen määrittämiseksi, olisiko sertifioinnista hyötyä.
Critical Access Hospital (CAH) -ohjelma perustettiin tukemaan terveydenhuoltopalvelujen jatkumista maaseudun asukkaille. Georgiassa on kaksi miljoonaa maaseudun asukasta, jotka voivat hyötyä CAH-ohjelmasta.
- – Auttaa jatkamaan terveydenhuoltopalvelujen tarjoamista maaseudun asukkaille
- – Mahdollistaa sairaaloille mahdollisuuden saada kustannusperusteista Medicare-korvausta sairaalahoito- ja avohoitopalveluista
- – Allekirjoitetulla MOA:lla sairaalat ovat oikeutettuja saamaan korotettua korvausta Medicaidilta ja osavaltion terveydenhuoltosuunnitelmalta (State Health Benefit Plan, SBHP)
Kriittinen sairaala:
- – Voi rajoittaa palvelujaan ja käyttää apulaislääkäreitä ja/tai sairaanhoitajia pyrkiessään vähentämään tappiotaan
- – Voi halutessaan säilyttää nykyiset palvelunsa; sairaalan on kuitenkin suostuttava vuodekoko- ja vuotuisen sairaalahoitojakson pituutta koskeviin rajoituksiin
- – Tarjoaa pienille maaseutusairaaloille erilaisia mahdollisuuksia palvelujen parantamiseen, hoidon laadun parantamiseen ja tiettyihin mittakaavaetujen saamiseen verkostoon osallistumalla
Hyödyt:
- – Saavat korotetun Medicare-korvauksen katetuista sairaalahoitopalveluista
- – Saavat 100 % hyväksyttävistä kustannuksista Medicaid-avohoitopalveluista
- – Säilyttävät kaikki Medicaid-korvaukset sairaalahoitopalveluista, jotka ylittävät veloitetut maksut
- – Saavat 100 % veloitetuista maksuista avohoitopalveluista, jotka on maksettu valtion terveysjärjestön (State Health Benefit Plan) ja hallintoneuvoston terveydenhuoltosuunnitelman (Board of Regents Health Plan) toimesta Voi ilmoittautua ryhmävakuutuslaitokseksi ryhmävakuutuslaitokseensa.