Clang-assosiaatio

Clang-assosiaatioon liittyy sellaisten sanojen käyttö puheessa, jotka kuulostavat samankaltaisilta, mutta joilla ei ole yhteyttä tai merkitystä. Sanat, joilla on samankaltainen äänne tai jotka rimmaavat, ryhmitellään yhteen. Tällaista puhetta esiintyy usein kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja skitsofreniaa sairastavilla. Tätä epäloogista kommunikaatiomuotoa kutsutaan epäjärjestyneeksi ajatteluksi, ja se on merkki akuutista psykoosista, jota esiintyy sekä maanisissa että masennusjaksoissa.

Mitä ovat klangi-assosiaatiot?

Sana klangi liittyy ääniin, kuten kellojen tai metallin sointiin. Sen sijaan puhe tuottaa ääniä ja sanoja, joiden vaikutuksesta välitetään ajatuksia ja ideoita. Henkilö, joka puhuu klangiassosiaatioita käyttäen, käyttää todellisia sanoja, mutta vaikutus on vain ääni eikä mitään todellista viestintää. Rimmaavat sanat eivät välitä mitään selkeitä ajatuksia tai ideoita. Siksi klangiassosiaatio voidaan määritellä ääniin perustuviksi sanoiksi ilman loogista viestintää.

Mielialahäiriöillä voi olla monenlaisia oireita ja käyttäytymispiirteitä. Clang-assosiaatio on oire, joka liittyy kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä ja skitsofreniassa esiintyviin häiriintyneisiin ajatuksiin. Se kuvastaa järjestäytymättömiä ajatusprosesseja. Sen sijaan, että henkilön ajattelua ja puhetta ohjattaisiin merkityksen perusteella, klangiassosiaatiossa henkilön ajattelua ja puhetta ohjaa sanojen ääni. Henkilö voi assosioida sanoja riimittelyn laadun ja sanaleikin perusteella.

Esimerkkejä klangiassosiaatiosta ovat:

• ”Kirjoitin veneen ylikuorma näytti vuoheni kellua tote.”
• ”Hän satoi junan aivokuorman rasitusta saamaan nosturin.”

Vaikka riimittely voi olla samankaltaista kuin musiikissa, kuten räpissä, klangiassosiaatio on tilannekohtaisesti epätarkoituksenmukainen ja häiritsee kykyä selkeään viestintään.

Clang-assosiaatio kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä

Kognitiivinen toimintahäiriö on tärkeä osa vakavia mielenterveysongelmia, ja siihen voi sisältyä muutoksia ajattelussa, muistissa, motivaatiossa, havaitsemisessa, taitavissa liikkeissä ja kielessä. Ajattelun häiriö on kognitiivisen toimintahäiriön keskeinen piirre. Vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö tunnistetaan mielialahäiriöksi, johon liittyy syklisiä ylä- ja alamäkiä, myös ajatushäiriö on kaksisuuntaisen mielialahäiriön oire.

Tiheästi kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniavaiheissa ajatushäiriö voi ilmetä kognitiivisina häiriöinä ennen akuutteja mielialaoireita. Joitakin ajatushäiriön oireita voivat olla kilpa-ajatukset, vaikeudet sanojen hakemisessa, tarkkaavaisuus- ja muistihäiriöt sekä kiihtyneet ajatusprosessit. Tämä ajatusten kiihtyminen vaikeuttaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavan henkilön keskittymistä tiettyihin ajatuksiin, ja muutamassa minuutissa hän voi menettää selvyyden ja tietoisuuden omista ajatuksistaan. Näin nopeasti syntyvien ajatusten käsittely on lähes mahdotonta, ja se vaikuttaa reaktioihin tilanteita ja muita kohtaan.

Akuutin maanisen jakson aikana kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä voi syntyä kliseinen assosiaatio, kun henkilö yrittää kommunikoida, mutta ei saa mitään tolkkua. Clang-assosiaation lisäksi henkilö voi puhua sekaisin sanoja tai lauseita, hänen puheensa vaihtaa nopeasti suuntaa, hän voi käyttää keksittyjä sanoja ja olla yleisesti ottaen epäjohdonmukainen.

Clang-assosiaatio skitsofreniassa

Clang-assosiaatio liitettiin alun perin skitsofreniaan, mielenterveyden häiriöön, jolle on ominaista psykoottiset oireet, joihin kuuluvat muun muassa harhaluulot, aistiharhat ja ajattelun häiriöt. Kuten aiemmin on käsitelty, ajatushäiriö voi vaikuttaa ihmisen ajatusprosesseihin, kieleen ja kommunikointikykyyn. Skitsofrenian akuutin psykoosivaiheen aikana henkilöllä voi esiintyä useita ajatushäiriöön liittyviä kommunikaatiokatkoksia, joita ovat muun muassa:

• Puhevaje: lyhyet vastaukset
• Puhevaje: Kovaääninen, nopeatempoinen puhe, jota on vaikea keskeyttää
• Yhteyksien löystyminen: spontaani puhe, jossa aiheet vaihtuvat
• Skitsofasia: vakava koherenssin ja lauserakenteen puute
• Neologismi: uusien sanojen keksiminen
• Ekolalia: toisen henkilön sanojen tai lauseiden toistaminen keskustelun aikana
• Klangiassosiaatio: puhe, jota hallitsee sanan äänne eikä merkitys

Kielen ja puheen vaihtelut ovat yleisiä skitsofrenian oireita, ja klangiassosiaatio voi näkyä akuutin psykoosin aikana, kun henkilö häiriintyy omasta puheestaan ja käyttää sen jälkeen samankaltaisilta kuulostavia sanoja, jotka rimmaavat. Vaikka kaikilla skitsofreniaa sairastavilla henkilöillä ei ole kielellisiä häiriöitä, monilla esiintyy näitä kielellisiä poikkeavuuksia. Tutkijat eivät pysty lopullisesti määrittelemään, liittyvätkö nämä kielelliset puutteet itse kieleen vai kognition puutteisiin kokonaisuutena.

Klängi-assosiaatioiden hoito

Koska klängi-assosiaatiot ovat ajatteluhäiriön oireita, joita nähdään kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja skitsofrenian maniallisissa tai akuuteissa jaksoissa, parhaana hoitomuotona on häiriön johdonmukainen hoito. Jotkut ihmiset saattavat saada tällä hetkellä hoitoa, mutta kokea psykoosia, koska heidän lääkitystään on säädettävä tai muut terveydelliset ja tilannetekijät voivat pahentaa heidän oireitaan. Kumman tahansa häiriön akuutti psykoosi vaatii välitöntä hoitoa, jotta estetään itselle tai muille aiheutuva haitta. Clang-assosiaatio voi olla hyvä indikaattori siitä, että henkilö on lähellä psykoosia tai kokee sitä jo.

Mielenterveyden ensiapu voi auttaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai skitsofreniaa sairastavan henkilön läheisiä saamaan tarvitsemaansa apua. Tyypillinen hoito kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön tai skitsofreniaan, mukaan lukien kliseisen assosiaation oireet, voi sisältää:

• Psykoterapia
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia
• Ryhmä- tai perheterapia
• Kognitiivinen tehostusterapia (skitsofreniakohtainen)
• Lääkkeet

Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kamppailee kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai skitsofrenian ja samanaikaisesti esiintyvän huumausaineiden käyttöhäiriön kanssa, ota yhteyttä Elvytyskylään. Yksi edustajistamme voi keskustella sinulle sopivasta hoitosuunnitelmasta.