NYU Langonessa keuhkosairauksien erikoislääkäreillämme on laaja kokemus bronkiektasiksen, keuhkosairauden, joka aiheuttaa arpeutumista ja laajentumista hengitysteissä, diagnosoinnista ja hoidosta.
Keuhkoissa on keuhkoputkiksi kutsuttuja putkia, jotka haarautuvat tuhansiksi pienemmiksi putkiksi, joita kutsutaan bronkioleiksi. Lima, jota kutsutaan myös yskökseksi, päällystää näiden putkien limakalvot pitääkseen ne kosteina ja pidättääkseen keuhkoihin joutuvat vieraat hiukkaset. Hengitysteitä reunustavat pienet karvat, joita kutsutaan värekarvoiksi, huolehtivat siitä, että ylimääräinen lima pyyhkäistään pois keuhkoista, jotta se voidaan yskiä ylös ja poistaa elimistöstä.
Bronkiektasissa hengitysteiden seinämät paksuuntuvat ja laajenevat, jolloin limaa on vaikea siirtää ulos. Tämän seurauksena limaa kertyy hengitysteihin, jolloin bakteerit pääsevät kukoistamaan ja vakavien infektioiden riski kasvaa. Keuhkoputkitulehdusta sairastavilla on usein yskää, yleensä ysköstä, ja heillä voi esiintyä hengenahdistusta.
Bronkiektasiin on useita mahdollisia syitä. Yksi niistä on kystinen fibroosi, perinnöllinen sairaus, joka johtaa paksuun limaan keuhkoissa ja sivuonteloissa, jota on vaikea poistaa.
Immunoglobuliinipuutos – jolloin henkilöltä puuttuu vasta-aine, joka suojaa suun, nenän ja hengitysteiden limakalvojen infektioita vastaan – asettaa sinut myös riskiryhmään. Immuuniglobuliinipuutos voi tulla spontaanisti tai periytyä suvussa.
Monille ihmisille kehittyy bronkiektasia, kun vakava infektio, kuten tuberkuloosi, hinkuyskä tai keuhkokuume, vaurioittaa hengitysteiden seinämiä. Tila voi esiintyä myös autoimmuunisairauden, kuten nivelreuman tai Sjögrenin oireyhtymän, yhteydessä. Nämä sairaudet vaikuttavat niveliin ja sidekudoksiin aiheuttaen tulehduksia koko kehossa, myös keuhkoissa.
Krooninen gastroesofageaalinen refluksitauti, joka tunnetaan myös nimellä GERD, voi laukaista keuhkoputkentulehduksen oireita. Kun mahahappo kulkeutuu takaisin ruokatorveen, happo voi päästä keuhkoihin ja ärsyttää niitä.
Bronkiektasiksen diagnosoimiseksi NYU Langonen keuhkolääkäri ottaa ensin sairauskertomuksen. Hän kysyy, onko sinulla keuhkoputkitulehdukseen liittyviä sairauksia, kuten nivelreumaa, tai onko sinulla ollut lapsena vakavia keuhkoinfektioita. Lääkäri voi myös suositella seuraavia testejä.
Rintakehän röntgenkuvaus
Rintakehän röntgenkuvauksessa käytetään sähkömagneettista säteilyä, jolla luodaan kuvia rintakehän rakenteista, kuten sydämestäsi ja keuhkoistasi. Sillä voidaan havaita keuhkojen arpeutuminen, joka on merkki bronkiektasista, ja se voi auttaa sulkemaan pois muut keuhkosairaudet.
CT-kuvaus
Jos rintakehän röntgenkuvaus ei anna tarpeeksi yksityiskohtaisia tietoja, keuhkolääkäri voi määrätä tietokonetomografian, jossa röntgensäteilyä ja tietokonetta käytetään luomaan kolmiulotteisia, poikkileikkauskuvia kehosta. TT-kuvaus voi paljastaa laajentuneet, paksuuntuneet hengitystiet, joita esiintyy yleisesti keuhkoputkien keuhkoputkitulehduksessa.
Yksennysviljely
Pulmologisi voi haluta testata ysköksesi eli limaasi bakteerien varalta selvittääkseen, onko sinulla keuhkoinfektio. Hän ottaa näytteen yskittyä limaa ja lähettää sen laboratorioon tutkittavaksi. Jos sieltä löytyy epätavallisia bakteereja, lääkäri saattaa epäillä keuhkoputkentulehdusta.
Pronkiektasidiagnoosin saaneille keuhkolääkäri voi suositella säännöllistä ysköstutkimusta tietyntyyppisten infektioiden, kuten sieni- tai epätyypillisten mykobakteeri-infektioiden, etsimiseksi.
KEUHKOJEN TOIMINTAKOKEET
KEUHKOJEN TOIMINTAKOKEET Keuhkofunktiokoe on ryhmä testejä, joita käytetään keuhkojen toimintakyvyn ja mahdollisten vaurioiden arviointiin. Testeissä mitataan, kuinka paljon ilmaa keuhkosi pystyvät pidättämään, kuinka nopeasti ilmaa hengitetään sisään ja ulos ja kuinka paljon happea kulkeutuu keuhkojen kautta vereen.
Yleisimmin käytettyä testiä kutsutaan spirometriaksi. Se mittaa, kuinka paljon ja kuinka nopeasti pystyt siirtämään ilmaa keuhkoistasi. Tämän testin aikana hengität suukappaleeseen, joka on kiinnitetty rekisteröintilaitteeseen eli spirometriin. Ihmisillä, joilla on keuhkovaurio, on yleensä vaikeuksia uloshengityksessä.
Bronkoskopia
Jos sinulla on keuhkoputkitulehdus eikä hoito reagoi, keuhkolääkärisi saattaa haluta tehdä keuhkoskopian, jotta keuhkosi saadaan tarkemmin tarkasteltua tarkempaa arviointia varten. Bronkoskooppi – pitkä, ohut ja taipuisa putki, johon on kiinnitetty valo – työnnetään nenän tai suun kautta hengitysteihin.
Käyttäen apuna videomonitoria, joka toimii oppaana, lääkäri johtaa bronkoskoopin hengitysteiden läpi etsiäkseen ylimääräisestä, paksusta limasta johtuvaa tukosta. Useimmat ihmiset saavat toimenpidettä varten rauhoittavia lääkkeitä ja voivat palata kotiin samana päivänä.