Taustaa: Primigravida (PG), joka määritellään naiseksi, joka tulee raskaaksi ensimmäistä kertaa, kuuluu korkean riskin ryhmään. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida raskauden lopputulosta varatuilla ja varaamattomilla primigravida-potilailla.
Menetelmät: Tämä oli sairaalapohjainen vertaileva tutkimus, joka tehtiin Abbottabadin naisten ja lasten sairaalassa toukokuusta 1998 marraskuuhun 1999. Tutkimukseen otettiin mukaan yhteensä 322 potilasta. Sisäänottokriteereinä olivat kaikki primigravida-potilaat, sekä varatut että varaamattomat potilaat. Arviointi tehtiin ottamalla yksityiskohtainen anamneesi, kliininen tutkimus ja asiaankuuluvat tutkimukset. Äideillä todettiin synnytyksen aikaiset, synnytyksen aikaiset ja synnytyksen jälkeiset komplikaatiot. Perinataalinen sairastavuus ja kuolleisuus arvioitiin molemmissa ryhmissä.
Tulokset: 322 tapauksesta 52 potilasta oli varattu ja 270 potilasta ei ollut varattu. Suurin osa varaamattomista potilaista kuului maaseudulle ja kuului alempaan sosioekonomiseen ryhmään, ikäryhmässä 15-35 vuotta. Instrumentaalisten synnytysten osuus oli korkea (87,5 %) varaamattomilla potilailla verrattuna varattuihin potilaisiin (12,5 %). Keisarileikkausten osuus oli korkeampi (76,5 %) kuin varatuilla potilailla (23,5 %). Varaajaa vailla olevasta ryhmästä 23 (20 %) potilasta hakeutui päivystykseen pääasiassa synnytyksen tukkeutumisen vuoksi. Kahdellakymmenelläkahdella (19,8 %) potilaalla oli raskauden aiheuttama verenpainetauti, ja 48 potilaan (43,2 %) sikiöillä oli sikiövajaus. Synnytyksen aikaista verenvuotoa esiintyi 12 (10,8 %) potilaalla, ja pitkittynyt synnytys, johon liittyi sikiövaikeuksia, todettiin 26 (23,4 %) potilaalla varaamattomassa ryhmässä. Synnytyksen jälkeinen verenvuoto ja lapsivuodepsyreksia olivat yleisempiä kirjaamattomilla potilailla (7,7 % ja 18,6 %). Perinataalikuolleisuus oli korkea varaamattomilla potilailla (19,5 %) verrattuna varattuihin potilaisiin.
Päätelmät: Primigravida-potilaat ovat suuren riskin potilaita. Tälle potilasryhmälle olisi annettava kattavaa synnytyksen aikaista hoitoa, jotta äitiys- ja sikiötulokset olisivat paremmat.