Tausta: Syövästä tai sen hoidosta johtuva pahoinvointi ja oksentelu on yleinen oire onkologiassa, palliatiivisessa hoidossa ja saattohoidossa. ABH-paikallisgeeliä käytetään tällä hetkellä laajalti kotisaattohoidossa koetun tehokkuuden ja alhaisen hinnan vuoksi, ja sitä on ehdotettu käytettäväksi syövän kemoterapian yhteydessä. Jopa 60 prosentille syöpäsairaalapotilaista määrätään ABH-geeliä. Kaikki nämä lääkkeet vaikuttavat pääsemällä aivoihin riittävänä pitoisuutena estämään oksentelua tai pahoinvointia. Tehokkuudesta ei kuitenkaan ole olemassa hyvin kontrolloituja tutkimuksia eikä imeytymisestä. Selvitimme, imeytyikö ABH-geeli. Menetelmät: 10 terveelle vapaaehtoiselle, iältään 25-58-vuotiaalle (keskiarvo 37), 2 afroamerikkalaiselle ja 8 valkoihoiselle amerikkalaiselle, annosteltiin 1,0 ml:n vakioannos (2 mg loratsepaamia, 25 mg difenhydramiinia ja 2 mg haloperidolia pluronilecitiini-orgaanisessa geelissä), jonka koehenkilö hieroi ranteiden volaaripinnalle. ABH-geeli analysoitiin sen varmistamiseksi, että siinä oli ABH:ta oikeina pitoisuuksina. Verinäytteet otettiin 0, 30, 60, 90, 120, 180 ja 240 minuutin kuluttua. Plasmapitoisuudet analysoitiin käänteisfaasimenetelmällä korkean suorituskyvyn nestekromatografialla (HPCL) tai HPLC-UV:llä. Tulokset: Yksikään tutkittava ei havainnut haittavaikutuksia. Kymmenen potilaan yhdestäkään näytteestä ei havaittu loratsepaamia (A) tai haloperidolia (H) 0,05 ng/ml:n tasolle asti. Difenhydramiinia (B) voitiin havaita pitoisuuksina, jotka ylittivät alimman kalibrointistandardin (0,1 ng/ml), kolmella potilaalla, mukaan lukien yksi potilas, joka oli vahingossa ottanut B:tä sisältävää reseptivapaata lääkettä. Korkein ABH-geelistä mitattu B-pitoisuus oli 0,18 ng/ml yhdellä henkilöllä 240 minuutin kuluttua. Kaiken kaikkiaan 5 potilaalla 9:stä oli yksi tai useampi B:n suhteen positiivinen näyte, mikä tukee B:n vähäistä imeytymistä ABH-geelistä. Päätelmät: Yleisesti käytettynä mikään ABH-geelin sisältämä loratsepaami (A) tai haloperidoli (H) ei imeydy riittävässä määrin ollakseen tehokas pahoinvoinnin ja oksentelun hoidossa. Benadryyli (difenhydramiini) imeytyy pieninä määrinä, myöhään ja epätasaisesti. ABH-geelin teho olisi vahvistettava satunnaistetuissa tutkimuksissa ennen kuin sen käyttöä suositellaan.