Aikuisten skolioosille ja kyfoosille on ominaista selkärangan epänormaali kaarevuus. Tilan vakavuudesta riippuen käyristymät voivat näkyä helposti, kun henkilö seisoo suorassa. Lievä skolioosi voi jäädä huomaamatta, kun taas pidemmälle edennyt skolioosi voi aiheuttaa kivuliaita oireita, jotka heikentävät elämänlaatua.
Hyvinvointi & Ennaltaehkäisy
Aikuisten skolioosi tunnetaan myös nimellä degeneratiivinen skolioosi, ja se on toiseksi yleisin skolioosityyppi. Se syntyy traumaattisen vamman, sairauden, luiden ohenemisen (osteoporoosi) tai suuren selkäleikkauksen seurauksena. Joissakin tapauksissa henkilöllä on saattanut olla lapsena skolioosi, joka paheni aikuisiällä.
Aikuisiän skolioosia ei tiedetä ehkäistävän. Tila johtuu tekijöistä, jotka liittyvät genetiikkaan ja selkärangan kehitykseen kasvun aikana. Ennaltaehkäisevään hoitoon kuuluvat säännölliset seulonnat skolioosin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Ei ole näyttöä siitä, että liikunta tai selkää vahvistavat harjoitukset voisivat ehkäistä skolioosia. Oireiden varhainen hoito voi johtaa parhaaseen mahdolliseen lopputulokseen.
Diagnoosi
Monissa aikuisten skolioositapauksissa skolioosi havaitaan vasta, kun jatkuva selkäkipu vaatii lääkärissä käyntiä. Aikuisilla oireisiin voi kuulua kipua jaloissa sekä kipua selässä. Täysimittaiset seisten otetut röntgenkuvat ovat paras tapa varmistaa skolioosidiagnoosi. Röntgenkuvista voidaan myös nähdä, kuinka käyrä selkäranka on ja onko käyrä pahentunut viimeisen tutkimuksen jälkeen.
Jos skolioosia tai kyfoosia epäillään, lääkäri määrää lisää diagnostisia testejä. Sinulta otetaan täydellinen sairaushistoria, mukaan lukien kysymykset sukuhistoriastasi. Yksityiskohtainen kuva selkärangasta yhdellä tai useammalla kuvantamistutkimuksella voi antaa paremman diagnoosin. Yleisimpiä kuvantamistutkimuksia skolioosin tai kyfoosin diagnosoimiseksi ovat seuraavat:
- Selkärangan röntgenkuvaus voi tarjota kuvan nikamista, jotta lääkärit voivat mitata kaarevuuden asteen.
- Magneettikuvaus antaa yksityiskohtaisen kuvan selkärangasta, rustosta ja nivelsiteistä. Magneettikuvaus voi osoittaa, onko selkärangan kaarevuutta aiheuttavia muita sairauksia, kuten kasvain tai kysta. Sillä voidaan myös havaita, onko selkäydin kiinnittynyt selkärangan luiseen osaan.
- Luun ikätutkimuksessa käytetään röntgenkuvia ranteista, käsistä tai muista kehon osista kasvulevyjen tutkimiseksi. Tämä tutkimus voi auttaa lääkäreitä ennustamaan, paheneeko käyrä ja mitkä hoidot voivat auttaa.
Jos selkärangan käyrä on yli 25 astetta, hoitoa voidaan suositella.
Hoidot
Aikuisten skolioosin hoito keskittyy oireiden hallintaan ja toimintakyvyn palauttamiseen. Tämä tapahtuu pienentämällä selkärangan nykyistä kaarevuutta ja hidastamalla sairauden etenemistä. Toisin kuin lasten skolioosissa, aikuisilla on usein jo olemassa olevia sairauksia, kuten selkärangan normaalia kulumista tai niveltulehdusta, jotka pahentavat tilaa nopeammin.
Lääkärisi voi ottaa huomioon seuraavat seikat, kun hän päättää sinulle parhaiten sopivasta hoidosta:
- Ikäsi
- Skolioosin tai kyfoosin esiintyminen suvussa
- Skolioosin tai kyfoosin tyyppi
- Käyristymän aste ja sijainti
Ei-kirurginen hoito
Aikuisten skolioositapaukset eivät aina tarvitse invasiivista hoitoa. Jos oireet ovat lieviä, niitä voidaan parantaa ei-kirurgisella hoidolla, kuten säännöllisellä liikunnalla ydin- ja selkälihasten vahvistamiseksi tai käsikauppalääkkeinä saatavilla kipulääkkeillä. Vaikka hammasraudoista voi olla apua tilapäisessä kivunlievityksessä, ne eivät auta oikaisemaan aikuisten selkärankaa. Pitkäaikainen tukivarsien käyttö voi heikentää ydinlihaksia. Injektiohoito voi myös lievittää epämukavuutta ja auttaa sinua osallistumaan mukavasti päivittäisiin toimintoihin.
Skolioosileikkaus
Jos konservatiiviset hoidot epäonnistuvat, voidaan harkita leikkausta. Leikkauksella voidaan korjata linjaus ja tehdä selkärangasta vakaampi, jotta se ei kaartuisi uudelleen tulevaisuudessa. Joskus minimaalisesti invasiivinen skolioosileikkaus voi riittää purkamaan selkäytimeen kohdistuvan paineen ja antamaan helpotusta. Kirurginen lähestymistapa riippuu skolioosi- tai kyfoositapauksestasi, ja siihen voi kuulua pedikkelin subtraktio-osteotomia (PSO), litteän selän oireyhtymän korjaus, selkärangan romahdushoidot, laminaektomia tai revisioleikkaus.
Jälkihoito
Skolioosi ei välttämättä ole henkeä uhkaava, mutta vaikealla skolioosilla voi kuitenkin olla kielteinen vaikutus jokapäiväiseen elämään. Monet aikuisten skolioosia sairastavat voivat voida paremmin asianmukaisen fysioterapiaohjelman tai oikean lääkityksen avulla. Skolioosin oireiden hallinta on jatkuvaa.
Skolioosileikkausta tarvitsevat aikuiset tarvitsevat apua ja tukea toipumisen aikana. Toipumisen jälkeen monet kuitenkin huomaavat, että heidän oireensa ovat paljon paremmat kuin ennen leikkausta.
Olipa tila sitten lievä tai pitkälle edennyt, jatkuvat lääkärissä käynnit ovat tärkeä osa skolioosin hoitoa. Kaikkien skolioosihoitojen tavoitteena on parempi oireiden ennaltaehkäisy ja parempi elämänlaatu.