Aivotärähdykset urheilijoilla ovat erittäin yleisiä. Itse asiassa Yhdysvalloissa tapahtuu vuosittain noin 3,8 miljoonaa aivotärähdystä urheiluun liittyvien vammojen seurauksena. Center for Disease Control arvioi, että 5-10 % urheilijoista saa aivotärähdyksen minkä tahansa urheilukauden aikana. Monet näistä vammoista jäävät ilmoittamatta ja diagnosoimatta, mikä johtaa virheelliseen hoitoon ja ennenaikaiseen paluuseen aktiiviseen toimintaan. Aivotärähdyksen huono hoito voi johtaa pitkittyneisiin oireisiin ja pitkäaikaisiin seurauksiin. Lisätietoja aivotärähdykseen liittyvistä myyteistä on jäljempänä kohdassa Aivotärähdysmyytit.
NeuroSport: Michiganin yliopisto on yksi vain harvoista kattavista ohjelmista maassa, jotka on omistettu urheilijoiden neurologisille ongelmille monitieteisen NeuroSport-ohjelmansa kautta. U-M NeuroSportin tehtävänä on tarjota yksilöllistä hoitoa kaikentasoisille urheilijoille painottaen akuutin aivotärähdyksen hoitoa ja lievien päävammojen mahdollisia pitkäaikaisia seurauksia. Vieraile NeuroSport-sivulla saadaksesi lisätietoja NeuroSport-palveluista sekä urheiluneurologian apurahasta ja tutkimuksesta.
Tietoa Understanding Sport Related Concussion Teach-Out -opetuksesta tai Michiganin aivotärähdyskoulutuksen sertifioinnista (MOOC), jota tarjotaan Michiganin aivotärähdyskeskuksen ja NeuroSportin yhteistyönä, saat vierailemalla aivotärähdyskoulutus-sivullamme. Voit myös lukea näitä kahta ohjelmaa koskevan lehdistötiedotteen Michiganin yliopiston uutissivustolta.
Urheilijoille: Mitä tehdä, jos epäilet aivotärähdystä
On tärkeää, että aivotärähdyksen diagnosointiin ja hoitoon koulutettu terveydenhuollon ammattilainen arvioi tilanteen. Älä yritä arvioida vamman vakavuutta itse. Jos urheilija osallistuu urheiluun vamman tapahtumahetkellä, hänet on poistettava pelistä tai harjoittelusta ja hänen on mentävä aivotärähdyksen hoitoon koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolle. Hänen tulisi välttää kaikkea sellaista toimintaa, joka saattaa hänet alttiiksi uudelle päävammalle.
Ennen kuin nuorisourheilija voi palata urheilemaan, hänen on oltava oireeton ja terveydenhuollon ammattilaisen on hyväksyttävä hänet Michiganin lain mukaisesti. Lue lisää Michiganin urheilun aivotärähdyslaista.
Jos epäilet aivotärähdystä, ota yhteyttä NeuroSportin numeroon 734-930-7400, jotta sinut voidaan arvioida.
Milloin mennä ensiapuun
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai soita hätänumeroon, jos koet tai näet jonkin seuraavista oireista:
- näytät uneliaalta tai sinua ei voi herättää
- Päänsärky, joka pahenee voimakkaasti
- Kouristuskohtaukset
- Puhekatkokset
- Sekava puhe
- Sekavuuden lisääntyminen
- Erilaisten ihmisten tai paikkojen tunnistamisen vaikeutuminen
- Tajunnan menetys
- Heikkous tai tunnottomuus
- Jatkuva oksentelu
- Epätavalliset käyttäytymismuutokset
Aivotärähdyksen hoito ja toipuminen urheilijoille
Aivotärähdyksestä toipuminen on monitahoinen ja dynaaminen prosessi, joka sisältää kolme vaihetta:
- Akuutti oirevaihe
- Toipumisvaihe
- Toipunut
Jos toipumista ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa tarpeettomasti pitkittyneeseen toipumiseen. Toipumisen hallinnan tulisi olla yksilöllistä, ja sitä tulisi ohjata aivotärähdyksen hoitoon perehtyneen terveydenhuollon tarjoajan, jolla on käytettävissään hoitoresursseja. Yksityiskohtaisempaa tietoa näistä vaiheista ja aivotärähdyksestä toipumisen hallinnasta on aivotärähdyksen hoito ja toipuminen -sivullamme.
Paluu urheiluun liittyvän aivotärähdyksen jälkeen
Paluun fyysiseen aktiivisuuteen ja urheilupeleihin tulisi tapahtua asteittain, ja sen tulisi olla lääkärin määrittelemä.
Heti kun olet saanut oireettomuutta ilman lääkitystä, voit aloittaa paluuprosessin (ks. alta).Paluupalautusarviointi tulisi suorittaa ennen täyttä paluuta urheilulajeihin. Return-to-Play-päätösten tekeminen voi olla monimutkaista; siksi on olennaista ymmärtää kyseinen urheilulaji sekä siihen liittyvät riskit.
Tämä eteneminen tulisi aloittaa vain aivotärähdyksen arviointiin ja hoitoon koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen opastuksella. Prosessin tarkoituksena on asettaa aivoille asteittain vaikeampia vaatimuksia, jotta voidaan määrittää, oletko valmis palaamaan urheiluun. Palauttamisprosessin jokainen vaihe on suoritettava ilman oireita, ennen kuin siirrytään seuraavaan vaiheeseen.
Porrastettu paluuprosessi vaiheittain
- Suhteellinen lepo
- Aktiivisuus: Oireiden rajoittamat päivittäiset elintoiminnot; kevyt kävely
- Tavoite: Päivittäiseen elämään ja kouluun tai työhön liittyvien toimintojen asteittainen palauttaminen
- Kardiovaskulaarinen aktiivisuus
- Aktiivisuus: Kevyt tai kohtalainen aerobinen liikunta ilman vastusharjoittelua kiinteällä polkupyörällä tai kävelyllä (juoksumatolla)
- Tavoite: Aivojen verenkierron ja sydämen sykkeen lisääminen
- Urheilukeskeinen ei-kosketusta vaativa liikunta
- Toiminta: Progressiivinen aerobinen harjoittelu urheilukohtaisella toiminnalla (harjoitteet) ilman päähän kohdistuvaa iskua. Voi aloittaa progressiivisen kestävyysharjoittelun.
- Tavoite: Intervalliharjoittelu lisäämällä sykkeen vaihtelua ja lisäämällä kognitiivista aktiivisuutta samalla kun lisätään liikettä
- Kontaktiton harjoittelu Harjoittelu
- Toiminta:
- Tavoite: Lisätä kognitiivista vaativuutta ja käyttää prosessointinopeutta ja koordinaatiota. Arvioi oireiden uusiutumista rajoitetun kontrolloidun voiman suuruuden lisäämisen jälkeen
- Rajoittamaton harjoittelu
- Toiminta: Täysipainoinen osallistuminen harjoitteluun vasta lääkärin antaman luvan jälkeen
- Tavoite: Arvioidaan oireiden uusiutumisen varalta. Arvioi toiminnalliset taidot valmennushenkilöstön toimesta. Varmistetaan itseluottamus ja pelivalmius.
- Täysi paluu pelaamiseen
- Toiminta: Osallistuminen täysipainoiseen toimintaan ilman rajoituksia
- Tavoite: Täysipainoinen osallistuminen pelipäivänä
Huomautus: Suositeltavaa on aluksi 24-48 tunnin pituinen jakso, jonka aikana on sekä suhteellinen fyysinen lepo että kognitiivinen (ajattelu) lepo, ennen kuin aloitetaan paluu urheiluun -prosessi. Kutakin etenemisvaihetta varten on oltava vähintään 24 tuntia (tai pidempi aika). Jos oireet pahenevat harjoituksen aikana, on palattava edelliseen vaiheeseen. Vastusharjoittelua tulisi lisätä vasta myöhemmissä vaiheissa (aikaisintaan vaiheessa 3 tai 4). Jos oireet jatkuvat (10-14 päivää aikuisilla tai yli kuukausi lapsilla), sinun tulisi mennä terveydenhuollon ammattilaiselle, joka on aivotärähdyksen hoidon asiantuntija.
Minkälainen liikunta lasketaan paluuseen.
Harjoituksia, jotka tehdään, kun aivotärähdyksen aiheuttamat oireet jatkuvat, ei tulisi pitää osana paluuseen liittyvää prosessia. Harjoittelua, jonka olet suorittanut ilman oireita, voidaan kuitenkin käyttää ohjeena siitä, mistä aloittaa Return-to-Play-protokolla. Lääkärin on määriteltävä tämä. Kykyäsi suorittaa intensiivisiä, valvottuja, urheilukohtaisia toimintoja ilman oireita voidaan käyttää:
- Kykysi määrittää aivotärähdyksestä toipumisen edistymistäsi
- Palauttamisprotokollan ohjaamiseen
Pitkittynyt toipuminen
Noin 10-30 %:lla henkilöistä toipumisaika katsotaan normaalia pidemmäksi (pitkittynyt toipuminen). Monilla tekijöillä on todennäköisesti merkitystä pitkittyneen toipumisen kehittymisessä. Yksi päätekijä voi olla oireiden syiden tunnistamisen ja hoidon puute. Pitkittyneestä toipumisesta kärsivillä on ratkaisevan tärkeää tunnistaa oireita aiheuttavat tekijät ja aloittaa niiden hoito.
Toistuvien lievien aivovammojen pitkäaikaiskomplikaatiot
Yhä useammin ollaan huolissaan siitä, että aivotärähdykset tai sub-concussiviset iskut (toistuvat päähän kohdistuvat iskut, jotka eivät ole tarpeeksi vakavia aivotärähdyksen aiheuttamiseksi) voivat aiheuttaa tai olla riskitekijä komplikaatioiden kehittymiselle myöhemmällä iällä. Lähinnä eläkkeelle jääneiden nyrkkeilijöiden tutkimusten perusteella on selvää, että jotkut ihmiset näyttävät saaneen neurologisia ongelmia toistuvien lievien päävammojen seurauksena urheilu-uransa aikana.
Tutkijat ovat myös havainneet mikroskooppisia aivomuutoksia ihmisillä, jotka ovat altistuneet toistuville lieville päävammoille. Tätä tilaa kutsutaan CTE:ksi eli krooniseksi traumaattiseksi enkefalopatiaksi. CTE on patologinen diagnoosi, mikä tarkoittaa, että se voidaan diagnosoida vasta, kun henkilö on kuollut ja hänen aivonsa on tutkittu. CTE:n seurauksia ihmisen elämässä ei tunneta.
Kontaktiurheiluun osallistuvien lasten riski
Tutkimuksissa on tutkittu kontakti- ja törmäysurheiluun osallistuvien lasten pitkäaikaisseuraamusten riskiä, mutta pitkäaikaisia neurologisia tai psykiatrisia seurauksia ei ole vielä havaittu.
Ajanvaraus
Pyytääksesi ajanvarausta tai saadaksesi lisätietoja Michigan NeuroSportista, soita numeroon 734-930-7400 tai lähetä sähköpostipyyntö osoitteeseen [email protected], jossa mainitset nimesi ja puhelinnumerosi, ja tiimin jäsen ottaa sinuun yhteyttä kahden arkipäivän kuluessa sopiaksemme ajanvarauksen urheilijasi arviointia ja hoitoa varten.
Aivotärähdysmyytit
Myytti: Aivotärähdyksen saadakseen on saatava isku päähän.
Fakta: Mikä tahansa kehoon kohdistuva voima, joka välittyy päähän, voi aiheuttaa aivotärähdyksen. Esimerkkinä voidaan mainita niskan piiskaniskuvamma.
Myytti: Aivotärähdyksen saadakseen täytyy menettää tajuntansa.
Tosiasiatieto: Yli 90 % aivotärähdyksen saaneista ihmisistä ei menetä tajuntaansa.
Myytti: Aivotärähdyksen saamisen jälkeen aivot on kuvattava.
Tosiasiatieto: Lääkärisi määrittelee, tarvitaanko kuvausta. Tietokonetomografia ja magneettikuvaus eivät osoita aivotärähdystä.
Myytti: Kypärän käyttö estää aivotärähdyksen.
Tosiasi: Kypärän ja muiden suojavarusteiden käyttö voi suojata sinua vakavammilta vammoilta, mutta mikään suojavaruste ei voi poistaa aivotärähdyksen riskiä.
Myytti: Aivotärähdyksen oireet alkavat heti.
Tosiasiasiakirja: Kaikki aivotärähdyksen oireet eivät kehity minuuteissa, jotka alkavat heti vamman jälkeen. Monet kehittyvät tuntien kuluessa aivotärähdyksestä. Siksi on tärkeää poistaa urheilija pelistä ja antaa hänet terveydenhuollon ammattilaisen arvioitavaksi, jos on syytä epäillä, että hän on saanut aivotärähdyksen.
Myytti: Kun urheilijan päänsärky on hävinnyt, hän voi palata urheilemaan.
Tosiasiat: Päänsärky on yksi monista aivotärähdyksen oireista. On muitakin oireita, jotka voivat jatkua, kun päänsärky on hävinnyt. Urheilijan tulisi saada lupa palata urheiluun vain terveydenhuollon ammattilaiselta, joka on perehtynyt aivotärähdykseen ja sen moniin merkkeihin ja oireisiin.
Muista, että paraneminen vie aikaa ja että toipumisen aikana on tärkeää nukkua riittävästi, syödä terveellisesti ja juoda runsaasti vettä. Kun potilaat ovat levänneet 24-48 tunnin ajan, he voivat vähitellen aktivoitua, mutta lääkärin on ohjattava heitä tähän.