Normaali ruumiinlämpö on 98,6˚ F, eikö?
Se on varmasti se, mitä meille kaikille opetetaan, ja se on oikea vastaus testissä. Tiedän, että se tuntuu hullulta, mutta 98,6˚ F ei itse asiassa välttämättä ole paras arvio normaalista ruumiinlämmöstä. Eikä vain sitä, vaan normaali ruumiinlämpö saattaa laskea ajan mittaan, kuten lähes 160 vuotta vanhoista datanäytteistä käy ilmi.
Mistä 98,6 astetta on peräisin?
1800-luvun puolivälissä saksalainen lääkäri Carl Wunderlich mittasi kainalolämpötiloja noin 25 000 ihmiseltä ja havaitsi, että keskiarvo oli 98,6˚ F (37˚ C). Ja niin olemme uskoneet sen siitä lähtien.
Mutta nykyaikaisemmat tutkimukset ovat kyseenalaistaneet tämän ikiaikaisen totuuden ja todenneet, että
- Kehonlämpö vaihtelee päivän mittaan. Se on yleensä korkeampi myöhemmin päivällä.
- Se vaihtelee myös yksilöiden välillä. Naisilla on yleensä korkeampi ruumiinlämpö kuin miehillä, ja nuoremmilla ihmisillä on yleensä korkeampi ruumiinlämpö kuin vanhemmilla.
- Uudemmat tutkimukset viittaavat siihen, että normaali ruumiinlämpö saattaa olla laskemassa ajan mittaan selvästi alle yleisesti hyväksytyn mitan, joka on 98,6˚ F. Analyysissä, joka koski 20:tä vuosina 1935-1999 tehtyä tutkimusta, todettiin, että keskimääräinen ruumiinlämpö suuontelossa oli 97,5˚ F. Ja vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui yli 35 000 ihmistä, havaittiin samankaltainen tulos.
Tästä viimeksi mainitusta seikasta eräs merkittävä uusi tutkimus on yksi parhaista, joka osoittaa, että normaali ruumiinlämpö on ajautunut alaspäin viimeisten kahden vuosisadan aikana.
Onko ihmisistä tulossa viileämpiä?
Tämässä tutkimuksessa tutkijat analysoivat lämpötilanauhoituksia kolmelta aikajaksolta yli 157 vuoden ajalta:
- 1860-1940: Mitattiin lähes 24 000 sisällissodan veteraanin kainalo- ja suulämpötilat.
- 1971-1975: Analysoitiin yli 15 000 ihmisen suun lämpötilat laajasta väestötutkimuksesta (National Health and Nutrition Examination Survey).
- 2007-2017: Tarkasteltiin yli 150 000 ihmisen suulämpötiloja toisesta suuresta tutkimushankkeesta (Stanford Translational Research Integrated Database Environment).
Analyysin kattamien lähes 160 vuoden aikana keskimääräinen suulämpötila laski vähitellen yli yhden asteen. Tämän seurauksena ”uusi normaali” näyttää olevan lähempänä 97,5˚ F.
Tämä havainto piti paikkansa myös sen jälkeen, kun ikä, sukupuoli, ruumiinkoko ja vuorokaudenaika oli otettu huomioon.
Miksi ruumiin keskilämpötila laskee?
Kaksi keskeistä vaihtoehtoa ovat:
- Alhaisempi aineenvaihdunta: Yksi suurimmista ruumiinlämpöön vaikuttavista tekijöistä on aineenvaihduntasi. Kuin tyhjäkäynnillä oleva auton moottori, kehosi kuluttaa energiaa vain pitääkseen asiat käynnissä, ja se tuottaa lämpöä. Nykyajan alhaisempi aineenvaihduntanopeus voi johtua suuremmasta painoindeksistä (jotkin tutkimukset yhdistävät sen alhaisempaan aineenvaihduntanopeuteen) tai paremmista lääketieteellisistä hoidoista, ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä ja yleisestä terveydentilasta.
- Matalampi infektioiden ja tulehdusten määrä: Wunderlichin aikana tuberkuloosi, kuppa, krooninen iensairaus ja muut tulehdussairaudet, jotka voivat nostaa ruumiinlämpöä, olivat yleisiä, ja hoidot olivat rajallisia.
Mikäli ruumiinlämmön mittaustavassa on tapahtunut muutoksia?
Lämpötilan mittausmenetelmä vaihteli tässä uusimmassa tutkimuksessa. Tutkijat kuitenkin vähättelivät mahdollisuutta, että erilaiset lämpötilan mittaustavat olisivat voineet vaikuttaa tuloksiin. Keskimääräinen ruumiinlämpö laski jopa vuosikymmenien ajan, kun mittausmenetelmät eivät muuttuneet.
Miksi ruumiinlämmöllä – ja sen muutoksilla ajan mittaan – on merkitystä
Kehonlämpö on elintärkeä terveydelle – siksi se kuuluu niihin ”elintärkeisiin merkkeihin” verenpaineen, sykkeen ja hengitystaajuuden ohella, jotka lääkäri rutiininomaisesti tarkistaa. Nämä mittarit ovat ehdottoman tärkeitä arvioitaessa jotakuta, joka saattaa olla sairas, koska merkittävät poikkeavuudet voivat viitata vakavaan, jopa hengenvaaralliseen sairauteen.
Tuhannet elimistössä samanaikaisesti ja jatkuvasti tapahtuvat kemialliset reaktiot edellyttävät melko kapeaa lämpötila-aluetta. Tämän vuoksi elimistö ei siedä suuria lämpötilan vaihteluita kovin hyvin. Itse asiassa vakava hypotermia (alhainen ruumiinlämpö) tai hypertermia (korkea ruumiinlämpö) voi aiheuttaa pysyviä elinvaurioita tai kuoleman. Siksi elimistöllä on niin kehittynyt lämmönsäätelyjärjestelmä, joka pitää kehon lämpötilan suurimman osan ajasta lähellä ihanteellista.
Kuume on tyypillisesti mikä tahansa lämpötila, joka on yli 100˚ F. Yleisin kuumeen aiheuttaja on mikä tahansa infektio elimistössä, mutta on olemassa muitakin syitä, kuten lämpöhalvaus tai lääkeainereaktio. Vaikka voi sairastua normaalilämpöisenä, ruumiinlämpö on selvästi tärkeä ja käyttökelpoinen terveyden mittari.
Kehon aineenvaihduntanopeus, infektiot ja tulehdukset vaikuttavat kaikki ihmisen terveyteen ja pitkäikäisyyteen. Niinpä kehon keskilämpötilan lasku viimeisen puolentoista vuosisadan aikana saattaa heijastaa tärkeitä muutoksia ja antaa aihetta lisätutkimuksiin.
Lopputulos
Vaikka uutiset siitä, että normaali ruumiinlämpö saattaa ajelehtia alaspäin ajan mittaan, ovat kiehtovia, ne eivät ole hälyttäviä – eivätkä ne tarkoita, että kuumeen määritelmää pitäisi muuttaa. Meidän on luotettava lisätutkimuksiin kertoaksemme, kuinka tärkeitä nämä havainnot voivat olla. Sillä välin on luultavasti aika luopua olettamuksesta, että 98,6˚ on normaali lämpötila. Jokin lähempänä 97,5˚ voi olla tarkempi.
Seuraa minua Twitterissä @RobShmerling
Tulosta