Annulaariset hihnapyörät
Sormissa on 5 annulaarista nivelsidettä (A1-5) ja 3 ristisivelsidettä (C1-3), jotka pitävät koukistajan jänteet tiukasti kiinni luissa. Tämä auttaa antamaan sormelle maksimaalisen vipuvoiman ja voiman. Kun kyynärvarren lihaksia taivutetaan, rengaslieriöt pitävät köysimäisen jänteen paikallaan ja käyristävät sormea sisäänpäin.
Vammat näille hihnapyörille syntyvät, kun järjestelmään kohdistuva kuormitus on aivan liian suuri, jotta hihnapyörät kestäisivät sen. Tapahtuu vikaantuminen ja hihnapyörä repeää osittain tai tapahtuu täydellinen repeämä. Täydellinen repeämä A2- ja A3-hihnapyörässä johtaa jänteen vääntymiseen, kuten alla olevassa kuvassa on esitetty. Joissakin tapauksissa myös A4-hihnapyörä puhkeaa.
Bowstringing
Vain A2-fleksorihihihnan täydellisessä repeämässä jänteen ponnahdus ihoa vasten voi olla hyvin hienovarainen.
Jos tuota sormea vastakkain peukalon kanssa, kuten nipistettäessä, saatat tuntea jänteen suuremman irtoamisen luuhun. Vertaa oikealta vasemmalle. Bowstringing näkyy selvemmin, jos useampi kuin yksi hihnapyörä on revennyt. Hyvän lääkärin pitäisi silti pystyä diagnosoimaan fleksoripyörävamma hyvän anamneesin ja perusteellisen kliinisen tutkimuksen avulla.
A2-hihnapyörä
Yleisimmin vammautuva hihnapyörä on A2-hihnapyörä. Tämä tapahtuu, koska kiipeilyssä suljetun käden puristusasennon myötä syntyy valtava paine. Tässä asennossa toinen nivel sormenpäästä on taivutettu yli 90 astetta ja ensimmäinen nivel sormenpäästä on yliojennettu. Tämä aiheuttaa sen, että fleksiojänteet kohdistavat suurimman rasituksen A2-hihnapyörään, jopa 3-4 kertaa suuremman rasituksen kuin sormenpäässä. Yksinkertainen jalkaterän liukastuminen tai kyseisen käden dynaaminen kuormittaminen yrittäessäsi tehdä seuraavaa liikettä kiipeämisessäsi voi aiheuttaa rasituksen dramaattisen lisääntymisen ja mahdollisesti A2-hihnapyörän vikaantumisen.
Miksi rengassormi on yleisin uhri?
Schöffl selittää vammamekanismin hyvin artikkelissaan Injuries to the Finger Flexor Pulley System, The Journal of Hand Surgery / Vol. 31A №4 April 2006. Hän selittää, että kun olet suljetussa käden puristusasennossa, ranne supinoituu hieman (peukalon ylöspäin kääntämisen liike) ja taipuu sivulta kohti pikkusormea. Tämä kulma rasittaa rengassormea enemmän. Keskisormea suojaavat molemmin puolin suunnilleen samanpituiset sormet. Etusormea tukevat keskisormi ja vahva peukalo. Rengassormea tukee keskisormi toiselta puolelta, mutta toiselta puolelta sitä tukee vain lyhyt pikkusormi. Näin ollen rengassormi on alttiimpi vammoille.
Yksittäisen hihnapyörän repeämät hoidetaan yleensä ei-kirurgisesti
Kirurgisesti?
Vakiomenettely yksittäisen hihnapyörän repeämän kohdalla on hoitaa vamma konservatiivisesti. Fysioterapian saaminen noin 4-6 viikon ajan auttaa merkittävästi vähentämään uuden vamman riskiä ja opit, mitä on turvallista ja mitä vaarallista tehdä paranemisen alkuvaiheessa. Mutta kun useampi kuin yksi hihnapyörä on puhjennut, leikkauksen mahdollisuus kasvaa. Katso alla olevaa taulukkoa.
Kuinka kauan kestää ennen kuin voit taas kiivetä?
Se riippuu siitä, kuinka vakava hihnapyörävammasi on. Alla on esitetty yleinen ohje siitä, miten kiipeilyyn palaamisen mittaaminen kannattaa tehdä. Mutta jos kuulit ja tunsit poksahduksen, kannattaa silti mennä lääkäriin. Älä tee itsediagnoosia lukemalla mitä google sanoo.
Vahingoittuneesta sormesta ei-vahingoittuneelle puolelle ulottuva voimavaje häviää 3-6 kuukauden kuluttua
Kauanko kestää, ennen kuin voimani palaavat?
Hyvä uutinen on, että voimasi tulevat takaisin. Yksittäisen A2-hihnapyörän repeämät, Jos ne hoidetaan ei-kirurgisesti, sinun pitäisi silti pystyä palaamaan täyteen kiipeilyyn. Ajatus, että kiipeilijät eivät pysty palaamaan täyteen kiipeilyyn, jos sitä ei korjata kirurgisesti, on väärä käsitys. Schofflin tekemä tutkimus osoitti, että voimamittaukset eivät osoittaneet merkittäviä puutteita loukkaantuneessa sormessa. (SCHOFFL V. R., F. EINWAG, W. STRECKER ja I. SCHO¨FFL. Strength Measurement and Clinical Outcome after Pulley Ruptures in Climbers. Med. Sci. Sports Exerc.,Vol. 38, №4, pp. 637-643, 2006)
Suhteellisen huono uutinen on kuitenkin se, että se kestää kauan. Vahvuusvaje loukkaantuneesta sormesta loukkaantumattomalle puolelle häviää 3-6 kuukauden kuluttua. Ja lähes kokonaan vuoden kuluttua. (Schoffl V, Hochholzer T, Winkelmann HP, Strecker W. Pulley injuries in rock climbers. Wilderness Environ Med 2003;14:94-100). Tarkoittaako tämä, ettet pysty kiipeilemään 3-6 kuukauteen? Ehdottomasti EI. Se tarkoittaa, että sinun ei luultavasti pitäisi kiipeillä kovin aggressiivisesti, ennen kuin sormesi tuntuvat yhtä vahvoilta.
Vähän vettä tarkoittaa vähemmän elastisuutta, mikä tarkoittaa jäykempiä kudoksia ja ehkä… poksahtaa!
Miksi minulle kävi näin?
Miksi minulle kävi näin?
Se riippuu useiden tekijöiden yhdistelmästä, kuten kuinka aggressiivinen olet? Mitä aggressiivisempi, sitä suurempi riski. Jos heität joka otteeseen ja leikkaat jalkoja, niin sormien kuluminen tapahtuu paljon nopeammin. Vastaavasti, kuinka tasainen ja tarkka olet? Jotkut kiipeilevät melkein kuin tanssisivat. he virtaavat otteesta toiseen kuin vesi. Heidän jalkojensa sijoittelu on kohdallaan ja liimautunut tuohon kallioon hetkellisesti. Se on melkein kuin jokainen kiipeily olisi taiteen ilmaus. Painon siirtäminen raajalta toiselle ja koko vartalon käyttäminen kiipeilyyn vähentää pelkkiin sormiin kohdistuvaa rasitusta.
Toistuva rasitus heikentää kudosten eheyttä
Kauanko olet harrastanut kiipeilyä? Jos olet kiipeillyt alle vuoden, sormesi eivät ole vielä sopeutuneet niiden varassa roikkuvaan kehon painoon. Vaikka lihaksesi vahvistuvat, nivelsiteet ja jänteet (sormissasi ei ole lihaksia!) tarvitsevat enemmän aikaa vahvistuakseen. Kuinka yksitoikkoisia kiipeilysessiosi ovat? Jos jumiudut tekemään samaa kiipeilyä uudestaan ja uudestaan, rasitat haavoittuvia alueita toistuvasti moninkertaisesti. Näillä kudoksilla ei ole aikaa palautua. Sama tapahtuu, kun yrität samaa cruxia useita kertoja. Toistuva rasitus heikentää kudosten eheyttä.
Jos olet harrastanut kiipeilyä alle vuoden, sormesi eivät ole vielä sopeutuneet niiden varassa roikkuvaan kehon painoon.
Miten usein harjoittelet? Jos et anna itsellesi riittävästi palautumisaikaa, sormesi ovat alttiimpia loukkaantumisille. Kuinka paljon juot vettä? Kehosi elastisilla ominaisuuksilla on paljon tekemistä sen kanssa, kuinka nesteytetty olet. Vähemmän vettä tarkoittaa vähemmän kimmoisuutta, mikä tarkoittaa jäykempiä kudoksia ja ehkä… pop! Ja joskus kummajaisonnettomuudet ovat väistämättömiä. Mutta noudattamalla joitakin alla olevia perusohjeita haluamme pienentää kummajaisonnettomuuksien mahdollisuutta.