Most of us don’t spend much time considering our areola (monikko: areolae, koska kuka ei rakasta hyvää diftongia), joka on tekninen nimi tummemman värinen iho ympärillä nännit. Jos olet viime aikoina huomannut muutoksia areolaissasi, saatat olla huolissasi siitä, että ne putoavat pois, räjähtävät tai viestivät jostain syvästi väärästä – mutta monissa tapauksissa areolan muutoksille on yksinkertaiset selitykset.
”Areolan muutokset voivat johtua monista eri asioista”, gynekologian tohtori Jamie Lipeles kertoo Bustlelle. ”Yleisin syy areolan muutoksessa on raskaus (joka johtuu raskauden aikana nähtävistä hormonimuutoksista).” Areolamuutokset kuuluvat alkuraskauden merkkeihin; ne voivat muuttua tummemmiksi, suuremmiksi ja paksummiksi, ja voit alkaa huomata yllättäviä uusia kuoppia, kun maitorauhasesi valmistautuvat ruokkimaan pientä ihmistä. Myös ikä voi aiheuttaa muutoksia, hän sanoo, mutta nämä muutokset kestävät kauan ja ovat yleensä melko hienovaraisia.
Jos et todellakaan ole raskaana ja olet huomannut, että areolasi ovat tavallista suuremmat tai muuten muuttuvat, ne saattavat kertoa jotain terveydentilastasi. Tässä ovat tärkeimmät areolamuutokset, joita kannattaa tarkkailla, ja mitä ne saattavat tarkoittaa.
Areolasi väri muuttuu
Areolasi väri muuttuu luonnollisesti ajan myötä, minkä olet saattanut huomata, koska areolasi tummuivat murrosiässä. Areolasi voivat kuitenkin vaihtaa väriä myös aikuisiässä, eivätkä vain silloin, kun tulet raskaaksi. Ensisijainen syy värimuutoksiin on korkea progesteroni- ja estrogeenipitoisuus, sillä nämä hormonit saavat kehosi lisäämään pigmenttikehitystä.
Tummemmat areolat saattavat olla merkki hormonitasapainon häiriöstä – tai vain normaalia kehon vaihtelua kuukautiskierron edetessä. Tohtori Lipeles sanoo, että areolat voivat muuttaa väriään myös lääkkeiden seurauksena. ”Kaikki lääkkeet, jotka vaikuttavat elimistön melanosyytteihin tai muuttavat hormoneja tai sisältävät hormoneja (kuten ehkäisypillerit), voivat vaikuttaa areolaan”, hän sanoo.
Jos tummempiin areolaeihin liittyy muita oireita, kuten hilseilyä tai kuoriutumista, tai huomaat, että vain toinen areolaeista on muuttanut väriään, taustalla saattaa olla jotain lääketieteellisesti vakavampaa. Pagetin tauti on harvinainen syöpä, joka alkaa nimenomaan nännin ja areolan alueelta, ja yksi ensimmäisistä merkeistä on nännin värimuutos. Jos huomaat jatkuvia värimuutoksia sekä muita oireita, kuten hilseilevää, hilseilevää tai paksumpaa ihoa, kutinaa tai punoitusta tai kyhmyjä, varaa ehdottomasti aika lääkärin tarkastukseen.
Areolasi kasvaa
Rintojesi koko muuttuu kuukautiskierron aikana hormonitasojen sanelemana. Tämä on täysin luonnollista, ja rintojesi koon muuttuessa myös areolasi saattavat muuttua.
Rintarakkulasi saattavat myös kasvaa, kun olet kiihottunut. Kun olet kiihottumassa, rintasi itse asiassa turpoavat verellä, kun sekä sykkeesi että verenpaineesi kohoavat. Tämä voi aiheuttaa sen, että areolasi laajenevat hieman.
Tämä tulee olemaan jonkinlaista toistoa, mutta oikeastaan ainoa hetki, jolloin on syytä huolestua, on jos vain toinen areolasi kasvaa. Tämä rintojen epäsymmetria voi olla merkki rintasyövästä, joten jos sinulle käy näin, mene lääkäriin tarkistuttamaan asia. Gynekologian tohtori Felice Gersh M.D. kertoo Bustle-lehdelle, että lääkäriin kannattaa mennä myös, jos laajentuma on punainen ja kivulias.
Sinulla on uusia karvoja nännipihoissasi
Tiesitkö, että nännipihoissasi ja nänneissäsi on karvatupet, aivan kuten muualla kehossasi? Se on totta! On siis täysin luonnollista, että areolan ihosta kasvaa hiuksia. Vartalokarvat tällä alueella johtuvat hormonaalisista muutoksista, ja ne ovat siksi yleisimpiä murrosiässä tai vaihdevuosien aikana, mutta ne voivat johtua myös ehkäisypillereiden käytöstä.
Jos huomaat, että sinulla on yhtäkkiä paljon rintakarvoja (ei vain muutama karva nännien ympärillä, vaan paljon rintakehän seudulla), se voi olla merkki jostain sairaudesta. Tärkeimmät syylliset ovat munasarjojen polykystinen oireyhtymä, joka on hormonaalinen epätasapaino, joka voi aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia ja munasarjakystia, ja Cushingin oireyhtymä, joka on harvinainen hormonaalinen ongelma, joka ilmenee, kun elimistössäsi on korkea kortisolipitoisuus (stressihormoni) pitkän aikaa.
Muita Cushingin oireyhtymän oireita ovat muun muassa hartioiden väliin tuleva kyttyrä ja raskausarvet. Jos sinulla on jokin näistä lisäoireista, käy lääkärissä tarkistuttamassa hormonitasosi. Muuten, jos et vain pidä areolakarvoistasi, voit poistaa ne turvallisesti nyppimällä tai laseroimalla ne pois.
Areolasi ovat turvoksissa
Jotkut ihmiset huomaavat, että heidän areolansa turpoavat tai kohoavat. Tämä on yleisintä murrosiän ja raskauden aikana, mutta voi tapahtua myös muulloin elämäsi aikana. Tämä on täysin normaalia eikä viittaa mihinkään huolestuttavaan.
Areolasi kutisevat tai hilseilevät
Areolasi kutina on harvoin merkki jostain lääketieteellisesti stressaavasta asiasta yksinään – todennäköisemmin se johtuu siitä, että ihosi on kuiva, rintaliivit hankaavat sinua tai olet allerginen pesuaineelle tai saippualle.
Jos huomaat, että kutina jatkuu myös sen jälkeen, kun olet vaihtanut pesuaineita ja kosteuttanut, kysy asiasta lääkäriltäsi. Tietyt ihosyövät sisällyttävät kutisevan ihon oireisiinsa, vaikka näissä tapauksissa sinulla olisi myös näkyvämpiä merkkejä (kuten hilseilevä tai hilseilevä iho).
Kaikki iho voi muuttua kuivaksi ja hilseileväksi, eikä areolan iho ole tästä tilanteesta vapautettu. Kuoriutuva tai hilseilevä iho voi johtua sään vaihteluista, jos olit auringossa yläosattomissa ja sait auringonpolttaman, tai jos sinulla oli seksikäs riehuminen, johon kuului karkeaa nännileikkiä ja nännisi ja areolasi hiertyivät.
Jos huomaat, että areolasi tai nännisi iho hilseilee tai kuoriutuu, ja varsinkin jos näin tapahtuu vain yhdelle areolalle tai nännille, varaa aika lääkärille. On mahdollista, että sinulla on ekseema, krooninen ihosairaus, joka aiheuttaa kutinaa ja hilseilevää ihoa. Ekseema esiintyy suvussa, joten etsi tätä erityisesti, jos tiedät, että jollakin muulla perheenjäsenelläsi on sitä.
Nämä ihomuutokset voivat olla myös merkki ihosyövästä. Useat ihosyövät esiintyvät hilseilevinä, hilseilevinä, punaisina laikkuina iholla, ja ne voivat näkyä areolan ja nännin alueella, ja Pagetin tauti alkaa tältä alueelta.
Areolasi on kuhmurainen
”Pienet kuopat areolan ympärillä ovat täysin normaaleja eivätkä merkitse yhtään mitään”, tohtori Gersh kertoo Bustlelle. On täysin luonnollista, että areolan iho kuoppaantuu, kun olet kylmissään, joten jos huomaat kuoppia sen jälkeen, kun olet kävellyt ulkona talvella, älä huoli – ne häviävät, kunhan lämpenet.
Toinen syy areolan kuoppiin on Montgomeryn tuberkuloosi, joka on tekninen nimi sille, kun areolaariset tai Montgomeryn rauhaset tukkeutuvat. Tukkeutuneet Montgomeryn rauhaset voivat kipeytyä, muuttaa väriään punaiseksi tai keltaiseksi ja kasvaa hieman kooltaan.
Vaikka Montgomeryn kyhmyjä ilmaantuu useimmiten raskauden aikana, niitä voivat laukaista myös hormonitasapainon häiriöt tai stressi sekä fyysiset muutokset, kuten merkittävä painonmuutos. Jos siis huomaat, että sinulla on näitä kuoppia ja tiedät, ettet ole raskaana tai stressaantunut, kannattaa ehkä keskustella lääkärin kanssa hormonitasojen testaamisesta.
Sinulla on näppylöitä nännipinnoillasi
Koska nännipinnoillasi on sekä hiki- että talirauhasia (jotka tuottavat öljyä) sekä karvatupet, on mahdollista, että nämä rauhaset tukkeutuvat, jolloin saat… nännipinnoja! Näin voi käydä erityisesti juuri ennen kuukautisia.
Useimmat areola-nännin näppylät eivät ole lääketieteellinen ongelma, ja ne häviävät, jos puhdistat alueen lämpimällä vedellä ja hellävaraisella (hajusteettomalla, kemikaalirikkaalla) puhdistusaineella. Jos kamppailet näiden näppylöiden kanssa, voit aina käydä ihotautilääkärillä saadaksesi lisää apua ja ennaltaehkäisyvinkkejä, jotka perustuvat erityisiin syihin, miksi kehosi tuottaa näitä näppylöitä. Jos ne alkavat tihkua tai muuttua kivuliaiksi, tohtori Gersh sanoo, että sinun kannattaa mennä lääkäriin, jos ne ovat tulehtuneet.
Areolasi vetäytyy
”Huolestuttavin muutos areolassa on niin sanottu vetäytyminen”, tohtori Lipeles sanoo. ”Vetäytymisiä ovat tilanteet, joissa areola tai nänni näyttävät vetäytyvän eri suuntaan.” Jos nänni tai areola näyttää siltä, että se on kiinnitetty naruun ja narua on vedetty sisäänpäin, mikä siirtää sitä eri suuntaan ja aiheuttaa jännitystä, kyseessä on vetäytyminen.
”Terveydenhuollon ammattilaisen on tutkittava vetäytymät välittömästi, ja rintojen kuvantaminen on tilattava heti syövän poissulkemiseksi”, tohtori Lipeles sanoo. Takertumat ovat aika vakava juttu, joten tarkistuta ne heti.
Tunnet kyhmyjä areolan alla
Mahdollisia syyllisiä areolan alla oleviin kyhmyihin on monia, eikä suurin osa niistä ole syöpää. Yleisin vaihtoehto on, että sinulla on fibrokystiset rinnat, mikä on todella normaali muutos, jonka monet rinnat käyvät läpi, usein juuri ennen kuukautisia. Jos rintasi ovat fibrokystiset, se tarkoittaa, että rintakudoksesi muuttuu niin, että se tuntuu köyheämmältä ja muhkuraisemmalta. Tämä menee usein ohi itsestään. Kyhmyt voivat johtua myös tukkeutuneista maitokanavista (joita sinulla on, vaikka et imettäisikään), tulehduksesta tai intraduktaalisesta papilloomasta, joka on hieno nimi hyvänlaatuiselle (eli ei-syöpäiselle) kasvaimelle maitokanavissasi.
Joskus kyhmy voi olla niin sanottu duktaalinen karsinooma in situ, joka on nimi rintasyövän varhaisimmalle muodolle. Tässä vaiheessa syöpä on hyvin hoidettavissa, mutta sinun on saatava se lääkärin tarkastettavaksi, jotta solut eivät leviä rintasi muihin osiin.
”Jos joku huomaa kyhmyn, joka vaikuttaa areolaan, hänen tulisi teettää kuvantamistutkimus ja rintatutkimus”, tohtori Lipeles sanoo. Jos sinulla on kasvain tai rintasyövän alku, haluat todennäköisesti hoitaa sen. Myös infektio on hoidettava.
Tunnet rintasi paremmin kuin kukaan muu – ovathan ne kuitenkin sinun! Koska tällä alueella voi tapahtua joitain lääketieteellisesti pelottavia asioita (lähinnä syöpää), on hyvä pitää niitä silmällä ja huomata mahdolliset muutokset. ”Aina kun on epäselvää, mistä ongelma johtuu, tarvitaan tutkimus”, tohtori Gersh sanoo. Cancer epidemiology -lehdessä vuonna 2017 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että vaikka 53 prosenttia rintasyöpäpotilaista kääntyy lääkärin puoleen huolestuneena kyhmystä, 7 prosenttia päätti hakeutua lääkärin vastaanotolle ensin siksi, että he olivat huomanneet nännissään jotain radikaalisti erilaista.
Kannattaa siis kiinnittää huomiota areoleihinsa, mutta ei missään nimessä myöskään stressata niistä liikaa. Suurin osa mahdollisista muutoksista ei ole lääketieteellisesti huolestuttavia.
Asiantuntijat:
Dr. Felice Gersh M.D., OB-GYN
Dr. Jamie Lipeles, D.O., OB-GYN
Tutkimus viitattu:
Koo, M. M., von Wagner, C., Abel, G. A., McPhail, S., Rubin, G. P., & Lyratzopoulos, G. (2017). Rintasyövän tyypilliset ja epätyypilliset esittelyoireet ja niiden yhteydet diagnoosiväleihin: Evidence from a national audit of cancer diagnosis. Cancer epidemiology, 48, 140-146. https://doi.org/10.1016/j.canep.2017.04.010