Henkilöt, joilla on diagnosoitu käyttäytymishäiriöitä, ovat valitettavasti usein stereotyyppisiä tai joidenkin väestöryhmien mielestä negatiivisia. Tämän seurauksena monien mielenterveyspotilaiden on vaikea käsitellä tilaansa, ja sen sijaan he saattavat päättää kieltää diagnoosinsa pelätessään yhteiskunnan tuomitsevan heitä. Tämä saattaa usein aiheuttaa sen, että käyttäytymisterveyspotilaat epäröivät tavoitella elämänlaadun osatekijöitä, kuten työllistymistä, mukavaa asumista, terveitä ihmissuhteita ja käyttäytymisterveyspalvelujen hyödyntämistä. Näiden käsitysten ja tilanteiden valossa useimmat yksilöt uskovat, että käyttäytymisterveyden hoidot auttavat potilaita.
Leaders in Evidence-Based Mental Health Services
Mental Health American julkaisemassa kannanotossa nimeltä: Evidenced-Based Healthcare korostetaan järjestön sitoutumista ratkaisujen nopeaan löytämiseen käyttäytymisterveyden ja päihteiden väärinkäytön sairauksia sairastaville potilaille. Järjestö tukee näyttöön perustuvan tiedon kehittämistä, arviointia ja levittämistä käyttäytymisterveyspotilaiden toipumisen tukemiseksi.
Tämän näkemyksen mukaisesti Yhdysvaltain terveysministeriön Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) on sitoutunut edistämään näyttöön perustuvia toimintatapoja käyttäytymisterveyden ja päihteiden väärinkäytön hoitoratkaisujen löytämiseksi. Seuraavissa kohdissa tuodaan esiin seitsemän mielenterveyskäytäntöä, jotka ovat SAMHSA:n linjassa.
1. Puitteet palvelevat sairauksia, kuten skitsofreniaa, kaksisuuntaista mielialahäiriötä ja masennusta. PACT, palvelut pyrkivät ylläpitämään avohoitoja ja varmistamaan säännölliset, jatkuvat terapiat. Kehyksen avulla eri terveydenhuollon ammattilaiset tarjoavat palveluja, kuten apua päivittäisissä elintoiminnoissa (ADL), apua perhevelvollisuuksien hoitamisessa ja tukea tärkeiden tarpeiden, kuten ruoan ja asunnon, turvaamisessa.
2. Integroitu rinnakkaishoito
Tässä kehyksessä monialainen tiimi tarjoaa kaksoishoitoja potilaille, joilla on diagnosoitu sekä käyttäytymisterveyden että päihdehäiriöt. Yhdistämällä nämä kaksi palvelua potilailla on yleensä paremmat mahdollisuudet täydelliseen ja pitkäaikaiseen toipumiseen. Lääkärit tarjoavat potilaille palveluja ja resursseja, kuten tapauskohtaista hoitoa, neuvontaa, asumista ja työllistymisapua. Kehyksen tavoitteena on auttaa korkean riskin kaksoisdiagnoosipopulaatiota, joka todennäköisemmin uusiutuu ja aloittaa uudelleen huumeidenkäytön, kokee taloudellisia ongelmia, kärsii huonosta terveydentilasta ja/tai joutuu asunnottomaksi.
3. Sairauden hallinta ja toipuminen (IMR)
Sairauden hallinta ja toipuminen on näyttöön perustuva psykiatrinen hoitokehys, joka on suunniteltu siten, että potilaat voivat osallistua ennakoivasti omaan toipumiseensa. Jatkuvien viikoittaisten istuntojen aikana käyttäytymisterveydenhuollon ammattilaiset auttavat potilaita kehittämään hoitosuunnitelmia ja määrittelemään tavoitteita. Tämä voi käsittää toipumismenetelmien, käyttäytymisterveyteen liittyvien tosiasioiden ja stressinhallintatekniikoiden opettamisen. Lääkärit opettavat potilaille myös, miten rakentaa ja ylläpitää sosiaalisia tukiverkostoja, vähentää huumeiden käytön uudelleen aloittamisen mahdollisuuksia ja käyttää määrättyjä lääkkeitä tehokkaasti. Tämän kehyksen opetustekniikoihin voi kuulua myös kognitiivis-behavioraalista terapiaa ja motivoivia istuntoja.
4. Pysyvä tukiasuminen
Pysyvä tukiasuminen on ohjelma, joka tarjoaa käyttäytymisterveyspotilaille apua itsenäisen asunnon löytämisessä. Muutamia seikkoja, jotka määrittelevät pysyvän tukiasumisen tähän ohjelmaan liittyen, ovat seuraavat:
– Vuokralaisilla on oltava laillinen, sitova vuokrasopimus.
– Ohjelmaan kuuluminen ei ole riippuvainen osallistumisesta käyttäytymisterveyspalveluihin.
– Ei ole mitään asumissääntöjä, joita ei sovellettaisi sääntöihin, jotka on laadittu vuokrasopimuksiin vuokralaisille, joilla ei ole käyttäytymisterveysongelmia.
Ohjelmaan osallistuvilla henkilöillä on oltava myös esteettömät mahdollisuudet olla tekemisissä ohjelmaan kuulumattomien osallistujien kanssa, jotka asuvat samassa yhteisössään tai samassa rakenteessa. Lisäksi osallistujien on saatava palveluja, jotka muuttuvat (lisääntyvät tai vähenevät) heidän käyttäytymisterveyden tarpeidensa muuttuessa.
5. Lääkehoito, arviointi ja hallinta (MedTEAM)
Lääkehoitoon, arviointiin ja hallintaan kuuluu reseptilääkkeiden systemaattinen, näyttöön perustuva käyttäytymisterveyslääkkeiden käyttö. Kehyksen tarkoituksena on parantaa vakavista käyttäytymisterveysongelmista kärsivien potilaiden elämänlaatua. Tämän viitekehyksen soveltamiseksi määräävän lääkärin on tunnettava parhaat ja uusimmat saatavilla olevat lääkemääräykset, käytettävä näitä lääkemääräyksiä kliinisessä ympäristössä, sovellettava tätä tietoa tapauksiin yksilöllisesti ja otettava potilas mukaan suunnittelu- ja päätöksentekoprosessiin.
6. Cochrane Collaboration
Cochrane-järjestö (Cochrane Collaboration
The Cochrane Organization) on kansainvälinen yhdistys, joka on omistautunut sille, että se pyrkii auttamaan yksittäisiä ihmisiä tekemään tietoon perustuvia terveydenhuoltopäätöksiä näyttöön perustuvalla tiedolla. Collaboratioon kuuluu 15 000 osallistujaa, jotka asuvat yli 100 maassa. Ryhmä julkaisee katsauksiaan Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) -tietokannassa. Cochrane Collaborationin katsaukset ovat elintärkeä voimavara terveydenhuollon ammattilaisille, joilla on erityisen paljon arvioitavana olevaa tietoa, joilla on rajoitetusti aikaa ja jotka hoitavat elämää tai kuolemaa koskevia tapauksia. Katsauksissa arvioidaan ja tiivistetään olennaisimmat, ajankohtaisimmat empiiriseen näyttöön perustuvat tutkimukset, validoidaan havainnot ja esitetään uutta näyttöön perustuvaa kliinistä tietoa systemaattisessa muodossa.
7. Child Trends Organization
Lainsäätäjät ratifioivat joulukuussa 2016 Bringing Postpartum Depression Out of the Shadows Act -lain osana 21st Century Cures -lakia. Tämä lainsäädäntö korvamerkitsi 5 miljoonaa dollaria jokaiselle vuodelle vuosina 2018-2022 synnytyksen jälkeisen masennuksen hoitoon. Tällä hetkellä ei ole vakiokäytäntöä seuloa äitejä tämän sairauden varalta, vaikka tutkimukset osoittavat, että 18-25 prosenttia synnytyksen jälkeistä masennusta tai psykoosia sairastavista äideistä jää diagnosoimatta.
Centers for Medicare and Medicaid Services kehottaa sairaanhoitajia kannustamaan äitejä käymään synnytyksen jälkeisen masennuksen seulonnassa synnytyksen jälkeen. Terveydenhuollon puolestapuhujat, kuten Child Trends -järjestö, uskovat, että maanlaajuinen synnytyksen jälkeinen seulontaverkosto parantaisi sairauteen sairastuneiden äitien terveystuloksia.
Doctors of Nursing Practise (DNP) -opiskelijoiden rooli ja tulevaisuus
Doctors of Nursing Practise (DNP) -opiskelijoiden (Doctors of Nursing Practise) nousevan roolin vuoksi perusterveydenhuoltopalvelujen tarjoajina amerikkalaisten sairaanhoitajakollegioiden johtokunta (American Colleges of Nursing (AACN)) on ryhtynyt tarkkaan katsomaan, mitkä ovat lääkärikandidaatteja varten tarjottavien koulutustiet. DNP-työryhmän kautta järjestö levittää tietoa edistääkseen hoitotyön tohtorin roolia. Terveydenhuoltoalan kehittyessä nämä korkeasti koulutetut hoitajat toimivat kriittisinä hoitoyhteyksinä alihoidetulle väestölle, joka tarvitsee käyttäytymisterveydenhuoltopalveluja.
Yhdysvalloissa on syntymässä yhä enemmän hoitotyön tohtorikoulutusohjelmia, joilla pyritään täyttämään odotettavissa oleva puute terveydenhuollon osaajista. AACN on erinomainen resurssi tuleville DNP-opiskelijoille, jotta he voivat suunnistaa kohti kehittynyttä sairaanhoitajatutkintoa. Kansakunta tarvitsee näitä ammattilaisia täyttämään palveluaukkoja, joita heikommassa asemassa olevat väestöryhmät kohtaavat esimerkiksi maaseutuyhteisöissä, kouluissa, vankiloissa ja kiireellisen hoidon laitoksissa.
Learn More
Tutkinnon suorittaminen verkossa hoitotyön tohtoriksi (Doctor of Nursing Practice, DNP) asettaa kaltaisesi MSN-tutkinnon suorittaneet sairaanhoitajat alan eturintamaan – valmistautuneina johtajuuteen, sairaanhoitajakoulutukseen, potilashoitoon ja muokkaamaan tulevia politiikkoja ja menettelytapoja terveydenhuollossa.
Suositeltavaa luettavaa:
Parhaat käytännöt kulttuuritietoisuuden edistämiseksi
Kuinka sairaanhoitajat voivat tulla yhteisön puolestapuhujiksi