”Makrolidiantibiootit (erytromysiini, klaritromysiini ja atsitromysiini) ovat yleisimmin määrättyjä antibiootteja, ja niitä määrätään Kanadassa vuosittain miljoonia reseptejä”, kirjoittaa tohtori David Juurlink, Sunnybrookin tutkimusinstituutin ja kliinisten arviointitieteiden tutkimuslaitoksen (Institute for Clinical Evaluative Sciences, KKTI) tutkijatohtori toistensa kanssa. ”Lääkkeet ovat yleisesti ottaen hyvin siedettyjä, mutta ne voivat aiheuttaa useita tärkeitä lääkkeiden yhteisvaikutuksia.”
Tämä tutkimus tehtiin ontarialaisille 66-vuotiaille ja sitä vanhemmille, joita hoidettiin kalsiumkanavan salpaajalla (lääkkeitä, joita käytetään usein korkean verenpaineen hoitoon) vuosina 1994-2009. Tämän jälkeen tutkijat tunnistivat ne, jotka joutuivat sairaalahoitoon matalan verenpaineen vuoksi, ja tässä ryhmässä selvitettiin, oliko makrolidiantibioottia määrätty juuri sitä ennen.
Tutkijat tunnistivat 7100 potilasta, jotka joutuivat sairaalahoitoon matalan verenpaineen tai sokin vuoksi ja jotka käyttivät kalsiumkanavan salpaajia. Erytromysiinihoidon havaittiin lisäävän matalan verenpaineen riskiä lähes 6-kertaiseksi, kun taas klaritromysiinihoito lisäsi riskiä lähes 4-kertaiseksi. Sen sijaan atsitromysiini ei lisännyt hypotension riskiä.
”Iäkkäillä potilailla, jotka saavat kalsiumkanavan salpaajia, kahteen makrolidiantibioottiin, erytromysiiniin ja klaritromysiiniin, liittyy hypotension vuoksi sairaalahoitoon joutumisen riskin merkittävä lisääntyminen”, päättelevät kirjoittajat. ”Sukulaislääke atsitromysiini vaikuttaa kuitenkin turvalliselta. Kun se on kliinisesti tarkoituksenmukaista, sitä tulisi käyttää ensisijaisesti kalsiumkanavan salpaajaa saaville potilaille.”