La Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos (SICU) atiende a los pacientes en estado crítico que se recuperan de cirugías generales, torácicas, traumatológicas, vasculares, ortopédicas, ginecológicas y obstétricas.
La mayoría de los pacientes que se recuperan inmediatamente después de una cirugía electiva o de emergencia reciben atención las 24 horas del día en la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos (SICU), con 20 camas. Los pacientes de cirugía cardíaca y algunos pacientes de cirugía de trasplante son atendidos en la UCI cardíaca y en las unidades de la UCI Blake 12. Un equipo colaborativo y multidisciplinar de profesionales sanitarios atiende anualmente a unos 1.200 pacientes que se recuperan de afecciones que requieren una intervención quirúrgica.
14 médicos adjuntos con cualificaciones y credenciales en cuidados intensivos rotan para cubrir las 24 horas del día la SICU, junto con una plantilla de enfermería de 78 personas. Estos cirujanos, anestesistas y enfermeros se complementan con especialistas quirúrgicos en neurología, ortopedia, medicina de urgencias y otras subespecialidades, así como con dos becarios y una rotación de seis residentes.
Enfoque multidisciplinar de los cuidados
Bajo el liderazgo del director médico Richard Pino, MD, PhD, y de la directora de enfermería Veronica Erasquin, RN, el personal médico y de enfermería, incluidos los especialistas en enfermería clínica, colabora con un equipo multidisciplinar de proveedores de atención sanitaria que contribuyen con sus cuidados cualificados en:
- Terapia respiratoria
- Farmacia clínica
- Terapia física, ocupacional y del habla
- Nutrición clínica
- Salud mental, incluyendo psiquiatría y trabajo social
- Gestión de casos
- Capellanía
Qué esperar
Para las cirugías planificadas, o electivas, los pacientes reciben una gran cantidad de información prequirúrgica. El personal de la SICU trabaja con los pacientes de urgencias y traumatismos y sus familias para familiarizarlos con la unidad de cuidados intensivos. La duración de la estancia en la unidad varía en función de la complejidad del procedimiento quirúrgico y de la comorbilidad y el estado del paciente. En todos los casos, los pacientes y sus familias participan en las discusiones y planes, conocen las opciones de tratamiento y forman parte de todas las decisiones que afectan a su atención. Los pacientes suelen ser dados de alta a su casa, a un centro de rehabilitación o a una planta de cuidados generales dentro del Hospital General de Massachusetts.
Centro de traumatología de renombre mundial
El Mass General es uno de los principales centros de traumatología de Nueva Inglaterra y es buscado por pacientes de todo el mundo que requieren complejas cirugías aórticas, torácicas y pancreáticas. Los pacientes quirúrgicos que ingresan a través del Departamento de Urgencias del Mass General disfrutan de una atención continua a través de la cirugía, los cuidados intensivos y la transición a una planta de cuidados generales o de rehabilitación. Los médicos que atienden a los pacientes en la UCI proporcionan una atención individualizada desde el ingreso en el servicio de urgencias hasta el alta.
Establecer nuevos estándares de tratamiento
La UCI evalúa periódicamente su práctica clínica para satisfacer las necesidades cambiantes de su población de pacientes. En 2010, el personal aumentó sus esfuerzos para que los pacientes se movieran lo antes posible en su recuperación. El enfoque en la movilidad temprana también incluyó una sedación más ligera. El esfuerzo está orientado a reducir las complicaciones, como la neumonía, el delirio o los problemas gastrointestinales asociados al reposo prolongado en cama.
Además, las nuevas directrices desarrolladas en el Mass General para la retirada de los collarines de los pacientes traumatizados también se han convertido en una norma aceptada en todo el país.
Liderazgo en organizaciones nacionales
Los líderes médicos, de enfermería y cualificados de la UCI influyen en la dirección de los cuidados críticos quirúrgicos a través de su pertenencia y liderazgo en organizaciones como la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos y la Asociación Americana de Enfermeras de Cuidados Críticos.
Los intensivistas quirúrgicos también dedican una parte de su práctica en una asociación con el Hospital Elliot de New Hampshire, llevando la experiencia de la cirugía de emergencia y los cuidados críticos a las comunidades del norte de Nueva Inglaterra.
Investigación que marca la diferencia
Las complicaciones de los procedimientos de emergencia en las vías respiratorias se han reducido al 5,6% de todos los procedimientos de este tipo, en comparación con una media nacional del 28%. La investigación llevó a la UCI a modificar sus políticas en torno a las emergencias de las vías respiratorias. Ahora, un médico de cabecera supervisa las intubaciones y otros procedimientos de emergencia, lo que ha conducido a la disminución de las complicaciones.
La próxima generación de intensivistas quirúrgicos
Los becarios de cuidados críticos quirúrgicos, de investigación de traumatismos y de cuidados críticos de anestesia y los residentes rotan por la SICU, donde los médicos de cabecera organizan conferencias y proporcionan tutoría e instrucción. El personal de enfermería también ofrece formación a través de un programa para nuevos graduados en cuidados críticos, una orientación de seis meses sobre cuidados críticos para los nuevos enfermeros y una orientación de tres meses para los enfermeros con experiencia que se trasladan a la SICU.