Muchas mujeres con trastorno bipolar tienen embarazos y bebés sanos, pero existen algunos riesgos en torno a tener un bebé con esta enfermedad.
Si padece un trastorno bipolar corre el riesgo de:
- desarrollar psicosis posparto, especialmente si otras mujeres de su familia han tenido psicosis posparto
- desarrollar depresión posparto
- su enfermedad reaparece (tener una recaída) durante su embarazo si ha tenido algún episodio grave recientemente y/o necesita medicación para evitar la recaída.
¿Qué frecuencia tiene?
Alrededor de 1 de cada 100 adultos (hombres y mujeres) padece un trastorno bipolar en algún momento de su vida.
Alrededor de 1 de cada 5 mujeres con trastorno bipolar desarrolla un caso grave de psicosis posparto rápidamente en las primeras semanas después de tener un bebé.
Embarazarse
Si tiene un trastorno bipolar es mejor que hable con su médico y psiquiatra (si tiene uno) antes de quedarse embarazada. Esto le ayudará a asegurarse de que está tomando la medicación más adecuada para usted y su bebé y que su estado es estable. Más información sobre el trastorno bipolar y la planificación del embarazo.
¿Cómo debe tratarse mi enfermedad durante el embarazo?
Si está embarazada, comunique inmediatamente a su médico de cabecera o matrona que padece un trastorno bipolar. Debe ser derivada a un servicio de salud mental especializado o al servicio de salud mental de la comunidad.
No deje de tomar la medicación para los problemas de salud mental antes de hablar con su médico. Esto puede provocar síntomas de abstinencia. También puede hacer que sus síntomas vuelvan o empeoren.
Algunos medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar conllevan riesgos cuando se está embarazada o amamantando. Pero algunas mujeres necesitarán seguir tomando su medicación porque los beneficios de controlar su trastorno bipolar superan cualquier riesgo para su embarazo.
Su especialista en salud mental hablará con usted sobre lo que puede ser mejor para usted, pero es su decisión. Es posible que le recomiende:
- mantener la medicación que está tomando ahora
- cambiar a otra medicación
- detener o reducir la dosis de su medicación.
Asegúrese de que entiende los riesgos y beneficios de todas sus opciones antes de decidir.
Valproato de sodio
Se sabe que el valproato de sodio aumenta el riesgo de defectos congénitos específicos, incluyendo defectos del tubo neural como la espina bífida. Si está tomando valproato hable con su médico inmediatamente para que le aconseje.
Plan de cuidados
Su especialista en salud mental y su matrona trabajarán juntos para elaborar un plan de cuidados sobre cómo se tratará su enfermedad durante el embarazo, el parto y después. Este plan debe incluir cómo se le tratará si decide dar el pecho y cómo se le controlará para evitar recaídas después de tener el bebé. Es bueno que te den una copia del plan y que incluyan detalles sobre cómo tú y tu familia podéis obtener ayuda rápidamente si te encuentras mal. Puede compartir este plan con cualquier persona que participe en el cuidado de su embarazo.
Terapia psicológica
Su especialista puede ofrecerle una terapia cognitivo-conductual u otra terapia hablada para reducir las posibilidades de que su enfermedad vuelva a aparecer durante y después del embarazo. Esto puede ser especialmente útil si cambia o deja de tomar la medicación.
Manía
Si desarrolla una manía o una depresión grave y ya está tomando la medicación, debe acudir a su médico inmediatamente.
¿Seré derivada a los servicios sociales?
Los servicios sociales pueden querer asegurarse de que tiene la ayuda que necesita y de que está bien y tiene apoyo. Intenta no ponerte nerviosa por ello. Los servicios sociales prefieren mantener a las familias unidas y nunca acogerán a un bebé sólo porque la madre tenga un problema de salud mental. Sólo se harán cargo de un bebé si tú y su padre no podéis cuidarlo con seguridad (por tu problema de salud mental o por cualquier otro motivo). Infórmate.
Lactancia
Si está tomando medicación para el trastorno bipolar y piensa dar el pecho, su médico debe asegurarse de que es seguro seguir tomando la medicación. Si está amamantando y está tomando medicación para su enfermedad, su bebé debe ser examinado para ver si tiene efectos secundarios.
El litio puede pasar a través de la leche materna, por lo que no es adecuado para la lactancia. Pero algunas mujeres con trastorno bipolar necesitan tomar litio para mantenerse bien. Si está tomando litio, pida a su profesional sanitario más apoyo e información sobre la alimentación con biberón de su bebé.
Puede haber otras razones por las que la lactancia no sea para usted. Por ejemplo, si no puede dormir porque está despierta alimentando al bebé, esto puede afectar a su estado. Algunas madres deciden alimentar al bebé con leche artificial o extraer leche materna para que su pareja pueda hacer las tomas nocturnas.
Si decides no dar el pecho para evitar la falta de sueño, no tienes que sentirte culpable por ello. Tu bebé necesita que estés bien.
¿Cómo puedo ayudarme a mí misma?
- Lleva un diario del estado de ánimo para aprender a reconocer las señales de que tu estado de ánimo se está descontrolando. Bipolar UK tiene uno que puede utilizar.
- Utilice estrategias de gestión del estrés, por ejemplo, evite las situaciones estresantes siempre que sea posible, o utilice la terapia cognitiva conductual para hacer frente al estrés inevitable.
- Hable con su pareja o familia sobre cómo se siente
- Cuídese. Pruebe algunos de nuestros principales consejos para cuidar su bienestar emocional.
- Practique ejercicios de relajación.
- No te ocupes de demasiadas cosas: dedícate tiempo a ti mismo.
- Come bien y haz ejercicio con regularidad.
- Toma tu medicación, incluso si te sientes bien. Hable con su médico si quiere dejar de tomarla.
- Intente dormir bien.
- Lea las directrices del NICE sobre el manejo del trastorno bipolar.
Tenga una red de apoyo
No se puede planificar todo, especialmente cuando se trata de ser un nuevo padre. Pero puede resultarle útil hablar con sus familiares y amigos sobre su estado y sobre lo que pueden hacer para ayudarle a mantenerse bien después del nacimiento del bebé. Esto puede ayudarle a sentirse más preparada y en control.
Asegúrese de que sus amigos y familiares más cercanos entienden su enfermedad y cómo le afecta. Por ejemplo, podría hablar con ellos sobre:
- sus principales síntomas
- qué medicación toma
- cómo reconocer los desencadenantes y los signos de un episodio de depresión o manía
- con quién deben ponerse en contacto en caso de que se encuentre mal.
Los amigos y la familia también pueden proporcionarle apoyo práctico, como:
- preparar comidas saludables para usted
- llevar al bebé de paseo para que pueda dormir
- hacer las tareas domésticas por usted, como la limpieza o la lavandería
- pasar tiempo entreteniendo al bebé mientras usted se toma un descanso, aunque sólo sea para darse un baño o una ducha.
Asegúrate de que tu plan de cuidados tiene detalles de los profesionales a los que puedes dirigirte si necesitas ayuda adicional después del nacimiento del bebé. Pedir ayuda si la necesita es siempre un paso positivo.
Más información y apoyo
Bipolar UK
Bipolar Fellowship Scotland
MIND