ABSTRACT
Introducción: Las infecciones causadas por patógenos resistentes a los antibióticos, en particular las bacterias Gram negativas, se han convertido en un reto cada vez mayor para tratar con éxito. La subclase de antibióticos betalactámicos, los carbapenems, han demostrado ser valiosos para el tratamiento de dichas infecciones bacterianas Gram-negativas debido a su espectro y a sus propiedades de estabilidad frente a las β-lactamasas. Sin embargo, todos los carbapenems comercializados hasta la fecha se administran por vía parenteral a pacientes adultos.
Áreas cubiertas: Un carbapenem, el tebipenem-pivoxil (TBPM-PI), es un profármaco oral que fue aprobado en Japón sólo para uso pediátrico en 2009. Esta revisión resume los datos preclínicos y clínicos de TBPM-PI, que ahora está en desarrollo clínico de nuevo, esta vez para su uso como el primer carbapenem oral disponible para el tratamiento de infecciones bacterianas en pacientes adultos.
Comentario de expertos: Existe una necesidad urgente no cubierta con una prevalencia creciente de patógenos Gram negativos resistentes a las fluoroquinolonas y productores de BLEE en el ámbito hospitalario y comunitario. Los carbapenems se han considerado tradicionalmente los fármacos de elección para las infecciones causadas por enterobacterias productoras de BLEE y enzimas AmpC porque no se ven afectados por estos mecanismos de resistencia. El carbapenem, TBPM-PI, ofrece una opción oral, especialmente como terapia de reducción, para el uso de esta clase en el tratamiento de infecciones graves por gramnegativos.