¿Cómo se diagnostica la TVPC?
Cualquier niño o adulto joven con síntomas de taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica (TVPC) durante periodos de esfuerzo o emociones fuertes debe ser evaluado por un equipo experimentado.
Debido a que la TVPC sólo es observable durante períodos de adrenalina, los electrocardiogramas y ecocardiogramas estándar no son buenas pruebas de diagnóstico. En su lugar, si se sospecha de TVPC, su hijo se someterá a una prueba de esfuerzo. Esta prueba utiliza una cinta de correr o una bicicleta y registra la función del corazón durante el ejercicio. Los pacientes más jóvenes que son demasiado pequeños para la cinta de correr pueden utilizar un monitor Holter.
Una prueba de esfuerzo puede revelar un patrón de latidos adicionales de los ventrículos (ectopia ventricular), que se vuelven cada vez más frecuentes y más complejos a medida que aumenta la liberación de adrenalina. Estos latidos adicionales a menudo se convierten en arritmias complejas denominadas «bidireccionales» o «taquicardias ventriculares polimórficas».
Las pruebas genéticas también son una parte importante del diagnóstico global de la TVPC. Esto requiere la interpretación de un experto, a menudo en el contexto de una evaluación de toda la familia.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la TVPC?
Hay varios tratamientos para la TVPC. El curso exacto del tratamiento de su hijo se basará en el ritmo o la gravedad de su arritmia.
Medicamentos para la TVPC
Muchas formas pueden tratarse con medicamentos, incluidos los betabloqueantes y los antiarrítmicos. Los betabloqueantes actúan bloqueando los receptores beta e impidiendo que la adrenalina afecte al corazón. Esto ayuda a ralentizar la frecuencia cardíaca.
Un medicamento antiarrítmico común utilizado para la TVPC es la flecainida, que actúa afectando al intercambio de sodio y calcio dentro de la célula cardíaca. Aunque es muy eficaz en algunas personas con TVPC, no funciona en todas ellas.
Desfibriladores cardioversores implantables
Los desfibriladores cardioversores implantables son dispositivos que se utilizan a menudo en pacientes considerados de alto riesgo, o en aquellos que siguen teniendo síntomas después de otro tratamiento. Pueden detectar arritmias ventriculares y tratarlas administrando un pulso eléctrico preciso para restablecer el ritmo cardíaco normal.
Denervación simpática cardíaca izquierda
Cuando los tratamientos médicos no funcionan para detener las arritmias, el médico de su hijo puede recomendar un procedimiento quirúrgico diurno denominado denervación simpática cardíaca izquierda (simpatectomía). En este procedimiento, un cirujano divide los nervios que van al corazón. Esto puede evitar que la adrenalina estimule el corazón y provoque arritmias.