¡Hola a todos!
En nuestra práctica de odontología cosmética y general, escucho esta pregunta muy a menudo. Los pacientes vienen a mí con coronas, a veces décadas de edad, preguntando si necesitan ser reemplazados. Francamente, sin una evaluación es difícil dar una respuesta simple. He tratado a pacientes cuyas coronas dentales han durado décadas sin dolor ni problemas. Pero la decisión de reemplazar una vieja corona realmente depende de una serie de factores, y la apariencia no es la única razón para reemplazar una vieja corona.
Básicamente, las coronas se proporcionan como una opción de restauración para proteger los dientes debilitados por la caries o la fractura. A menudo la caries se ha cobrado su precio, y un empaste dental no funciona porque no queda suficiente diente natural para rellenar. Las coronas (también llamadas «fundas») también son útiles para restaurar dientes deformes, descoloridos o rotos. Los procedimientos como los implantes, los dientes endodonciados y los dientes que sirven de anclaje en los extremos de un puente también deben tener una funda o corona a medida. Las personas que rechinan los dientes o aprietan las mandíbulas, dos actividades nocturnas muy comunes, terminarán con fracturas y grietas en el esmalte de sus dientes y por lo general requieren coronas dentales más que cualquier otro paciente que veo. En muchos casos tienen que ser reemplazados, a veces más de una vez, en el transcurso de la vida.
Coronas adecuadas para la realeza
Tal vez la corona más fuerte hecha, es una hecha de metal. Las opciones incluyen oro, o coronas hechas de una combinación de aleaciones como el níquel, el cromo y el paladio. Para los pacientes que necesitan o quieren coronas de metal en los dientes posteriores, por lo general sólo utilizamos oro de alta nobleza, ya que los moldes son los más precisos y duran más tiempo. De hecho, he visto restauraciones de oro que tienen más de 60 años de antigüedad.
La porcelana es otra opción disponible. En el pasado era la más popular ya que la porcelana se puede fundir con el metal para que se mezcle perfectamente con los dientes circundantes. En los últimos 10 años las coronas que están hechas completamente de porcelana se han desarrollado que puede ser de color a juego precisamente a los dientes circundantes y son tan fuertes como todas las coronas de oro. Hemos tenido un gran éxito con E-Max de color personalizado, Porcelana fusionada con Zirconia, y todas las coronas de Zirconia. El punto es que hay muchas opciones y cada situación es única. He tenido una gran experiencia y soy capaz de elegir la corona correcta para la situación correcta, siempre con el énfasis en la cosmética natural, el ajuste, la fuerza y la longevidad.
Razones reales para reemplazar una corona vieja
En primer lugar, y sobre todo la mejor razón para reemplazar cualquier corona es si el diente tiene caries debajo de la corona. Si la encía retrocede con el tiempo y la superficie de la raíz expuesta desarrolla una caries, muchas veces no podemos «parchearla» con un empaste y tenemos que quitar la corona para sacar la caries. A veces esto hace que el diente necesite una endodoncia si la pulpa se ha infectado y esto requiere perforar un pequeño agujero en la corona para acceder a la endodoncia o quitar la corona para tratarla y sustituirla por una nueva. A veces, por ejemplo, después de blanquear los dientes, la corona ya no queda bien y tenemos que rehacerla por razones estéticas. Y por último, las coronas de porcelana fundida sobre metal de tipo más antiguo en los dientes delanteros acabarán mostrando una sombra oscura en la línea de la encía que es cada vez más antiestética cuando el paciente envejece y su encía se retrae. Casi siempre esto se puede remediar sustituyéndolo por una de las coronas de porcelana de nueva generación.
Las coronas dentales también pueden romperse o astillarse. Mientras que es casi inaudito ver cómo se rompe una corona totalmente metálica como la de oro, el componente de porcelana de una corona de porcelana fusionada con metal puede fracturarse. En estas circunstancias, es imperativo que el sello de la corona sobre el diente permanezca intacto. Pero cualquier corona dental que esté dañada o rota debe ser vista definitivamente por el dentista para una evaluación.
A veces es tan simple como un chip, y un rápido pulido puede remediar el problema. Dependiendo de la extensión del daño de la corona, puede necesitar ser reemplazada y la única persona que puede hacer esa determinación es su dentista.
En general, la corona promedio dura un promedio de 10 – 15 años sin embargo la mayoría de los seguros cubrirán el reemplazo después de 5 años. En nuestra oficina, no hacemos coronas «promedio» y por lo tanto no es inusual que nuestras coronas duren décadas. Piense en ello como un coche. El coche medio rara vez dura 10 años, pero muchos coches cuidadosamente mantenidos y cuidados pueden durar décadas. Mucho depende del ajuste inicial y la capacidad de sellar correctamente, que en última instancia depende de la calidad de la impresión y el modelo, la experiencia del laboratorio, y la habilidad del dentista que asienta y cementa la corona.
En el Dr. Mark Langberg, DDS, MAGD, los pacientes pueden esperar una experiencia positiva. Podemos ofrecer tratamientos relajados y sin dolor en un ambiente relajado y sin ansiedad. Hay muchas restauraciones preventivas y cosméticas que están disponibles, y estamos siempre más que feliz de ayudarle a seleccionar una opción que se sienta más cómodo. La excelencia en el cuidado dental nunca ha sido tan fácil o tan amigable. Programe una cita con nosotros hoy en 248-356-8790 y ver lo que las últimas técnicas innovadoras en la odontología moderna puede hacer por su sonrisa!
Hasta la próxima vez,
Mark W Langberg, DDS, MAGD