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Cáncer de piel
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¿Qué es el queratoacantoma?
El queratoacantoma es una lesión cutánea que erupciona en la piel dañada por el sol, más bien como un pequeño volcán. Crece durante unos meses; luego puede encogerse y resolverse por sí mismo. El queratoacantoma se considera una variante del cáncer de piel queratinoide o no melanoma, el carcinoma de células escamosas (CCE). Como no puede distinguirse clínicamente de forma fiable de las formas más graves de cáncer de piel, los queratoacantomas suelen tratarse quirúrgicamente.
El queratoacantoma puede comenzar en el lugar de una lesión menor en la piel dañada por el sol y con pelo. Al principio, puede aparecer como un pequeño grano o forúnculo y puede apretarse, pero se descubre que tiene un núcleo sólido lleno de queratina (escamas). A continuación, prolifera y puede tener hasta 2 cm de diámetro en el momento en que se pone en conocimiento del médico.
Keratoacantoma
Ver más imágenes del queratoacantoma.
¿Qué causa el queratoacantoma?
El queratoacantoma surge de las células de la piel del folículo piloso por razones desconocidas.
Algunos queratoacantomas parecen estar relacionados con la infección por el virus del papiloma humano (VPH), causante de las verrugas, pero la mayoría de los queratoacantomas no se deben al VPH.
¿Cuál es el tratamiento del queratoacantoma?
Los queratoacantomas deben tratarse por varias razones.
- Para obtener la patología: el queratoacantoma puede ser difícil de distinguir del carcinoma de células escamosas invasivo.
- Para librarse de una lesión antiestética, sensible o preocupante
- Para minimizar la cicatriz, que puede ser más antiestética si la lesión se resuelve por sí sola.
El tratamiento requiere la destrucción de la lesión. Las opciones incluyen:
- Crioterapia (utilizada sólo para lesiones pequeñas < 0,5 cm)
- Curetaje y cauterización u otra forma de electrocirugía
- Excisión
- Radioterapia.
Seguimiento del queratoacantoma
Si el queratoacantoma reaparece, debe tratarse de nuevo.
Los pacientes con queratoacantomas corren el riesgo de sufrir más lesiones similares y otros cánceres de piel.
Ceratoacantomas múltiples
Hay algunas afecciones raras en las que aparecen queratoacantomas múltiples. Estos son:
- Queratoacantomas eruptivos de Grzybowski
- Síndrome de Muir Torre
- Múltiples epiteliomas escamosos autocurativos de Ferguson-Smith
- Ceratoacantoma centrífugo marginado
- Ceratoacantomas eruptivos inducidos por fármacos
- Los medicamentos responsables incluyen los inhibidores de BRAF vemurafenib y dabrafenib, inhibidores del punto de control pembrolizumab y nivolumab, leflunomida, vismodegib, imiquimod.