Proteinuria en perros
Nancy Kay, DVM, y la Red de Salud de Mascotas produjeron una pieza educativa sobre la proteinuria en perros, una condición que nosotros en el Texas A&M Veterinary Medical Diagnostic Laboratory (TVMDL) diagnosticamos.
Proteinuria en perros
La proteinuria se define como la presencia de un exceso de proteínas en la orina. Normalmente, los perros pueden tener una cantidad mínima de proteínas en la orina. Esto representa pequeñas partículas de proteína, aquellas lo suficientemente pequeñas para pasar a través de los poros de los glomérulos (las unidades de filtración microscópica del riñón). Los glomérulos impiden que la albúmina y otras partículas proteicas más grandes entren en la orina.
El descubrimiento de un exceso de proteínas en la orina de un perro justifica la investigación para identificar la causa subyacente. Cuanto antes se trate la causa de la proteinuria, mayor será la probabilidad de un resultado positivo.
Causas de la proteinuria en perros
Las fuentes potenciales de un exceso de proteínas en la orina incluyen todas las diferentes estructuras del tracto urinario. La proteína también puede provenir de las partes del tracto reproductivo que están anatómicamente conectadas al tracto urinario (glándula prostática, útero, vagina). La toma de muestras de orina directamente de la vejiga urinaria con una aguja (cistocentesis) puede ayudar a reducir la contaminación a medida que la orina sale del cuerpo.
Las causas más comunes de proteinuria incluyen:
- Infección
- Inflamación como la causada por cálculos, pólipos o tumores
- Sangrado
- Enfermedad glomerular
- Una gran cantidad de proteínas dentro del torrente sanguíneo (hemoglobina, globulina, mioglobina) que resulta en un exceso de proteínas filtradas en la orina
Síntomas de la proteinuria en perros
En sí misma, la proteinuria no causa ningún síntoma. Cuando los síntomas surgen, son típicamente causados por la causa subyacente de este trastorno. Por ejemplo, cuando la proteinuria es causada por una infección de la vejiga, los síntomas comúnmente incluyen:
- Orinar con frecuencia
- Esfuerzo para orinar/incapacidad para orinar
- Sangre dentro de la orina
- Olor inusual de la orina
La proteinuria causada por una enfermedad glomerular a menudo conduce a una enfermedad renal crónica, y pueden observarse los siguientes síntomas cuando está avanzada:
- Pérdida de apetito
- Agotamiento/debilidad
- Vómitos
- Aumento de la sed y de la diuresis
Diagnóstico de la proteinuria en perros
El primer paso es la documentación de la proteinuria. Esto comienza con un análisis de orina. En las muestras de orina adecuadas, se medirá la cantidad de proteínas perdidas mediante una combinación de las pruebas recomendadas por su veterinario.
Cuando se trata de averiguar la causa subyacente de la proteinuria, además de un examen físico completo, los pasos de diagnóstico pueden incluir:
Cuento completo de células sanguíneas (CBC)
Perfil químico de la sangre
Cultivo de orina
Pruebas de enfermedades infecciosas
Una ecografía abdominal
Medición de la presión sanguínea
Un diagnóstico claro de la enfermedad glomerular requiere una biopsia renal. Ésta puede realizarse mediante cirugía, laparoscopia o con guía ecográfica. Sea cual sea el método utilizado, la obtención de una biopsia renal puede causar complicaciones importantes. Antes de realizar una biopsia renal, siempre se debe hablar con el veterinario sobre los riesgos y los beneficios. Haga clic aquí para aprender sobre la enfermedad glomerular.
Tratamiento y pronóstico de la proteinuria en perros
Tanto el tratamiento de la proteinuria como el pronóstico asociado a este trastorno varían enormemente dependiendo de la causa subyacente. Por ejemplo, una infección dentro del tracto urinario inferior suele resolverse con un curso de antibióticos y el pronóstico es excelente. Algunos perros con enfermedad glomerular responden favorablemente al tratamiento, mientras que otros no. El pronóstico a largo plazo de un proceso canceroso dentro del tracto urinario suele ser bastante malo.
¿Debe su perro someterse a un examen de proteinuria?
Incluso si su perro parece completamente sano, el examen de proteinuria tiene sentido en las siguientes situaciones:
- Su perro es de mediana edad o mayor, en cuyo caso el examen de la orina debería formar parte del examen de salud anual.
- Su perro es de una raza con predisposición a una forma hereditaria de enfermedad glomerular. Esto incluye Shar Peis, Soft Coated Wheaten Terriers, Bull Terriers, Dálmatas, Samoyedos, Perros de Montaña de Berna, Doberman Pinschers, Terranova y Cocker Spaniel Inglés.
- Su perro es positivo en las pruebas de detección de la enfermedad de Lyme u otras infecciones transmitidas por vectores.
Preguntas que debe hacer a su veterinario
¿Cuál es la causa de la proteinuria de mi perro?
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
¿Cuál es el pronóstico?
¿Cómo se controlará a mi perro de forma continua?
Si tiene alguna pregunta o preocupación, siempre debe visitar o llamar a su veterinario – son su mejor recurso para asegurar la salud y el bienestar de sus mascotas.
Además de la información en el artículo del Dr. Kay, considere la posibilidad de hacer pruebas en la relación de proteínas en la orina a la creatinina.
«Hacer una relación proteína-creatinina en orina es la mejor prueba para medir cuánta proteína se pierde realmente a través del riñón en una sola muestra de orina», dijo Judy Akins, PhD, jefa de sección adjunta en la Sección de Patología Clínica del TVMDL.
Otras opciones de diagnóstico incluyen:
Prueba: Recuento completo de células sanguíneas (CBC) – Companion
SPECIMEN: 1.0mL de sangre entera con EDTA o heparinizada, 1-2 portaobjetos secados al aire
Coste: Clientes de TVMDL en el estado, $12; clientes de fuera del estado, $14
Retorno: Realizado de lunes a viernes en Amarillo y College Station con resultados dentro de un día.
Prueba: Perfil Químico de Animales Pequeños (perfil químico de la sangre)
Espectro: 0.5mL de suero o 0.5mL de plasma de heparina de litio
Coste: TVMDL en los clientes del estado, $ 16; fuera de los clientes del estado, $ 18
Retorno: Realizado de lunes a viernes en Amarillo y College Station con resultados dentro de un día.
Prueba: Relación proteína-creatinina en orina
Espacio: 1.0 mL de orina
Coste: clientes de TVMDL en el estado, $10.80; clientes fuera del estado, $12.00
Regreso: Se realiza de lunes a viernes en Amarillo y College Station con resultados en un día.