Preguntas: Un médico realiza una hemiartroplastia por una fractura de cadera. Se reportaría este procedimiento con el código CPT 27125 (hemiartroplastia, cadera, parcial )?
A: Según el Manual CPT, el código CPT 27125 se reporta para cambios degenerativos, no para condiciones de fractura. El código CPT 27236 (tratamiento abierto de fractura de fémur, extremo proximal, cuello, fijación interna o sustitución protésica) se utilizaría para informar de una hemiartroplastia para una fractura de cadera. En mi consulta, los codificadores se equivocan el 98% de las veces.
Cuando se codifique a partir del informe operatorio, hay que tener cuidado al asignar los códigos de hemiartroplastia de cadera adecuados. Si la cabeza del fémur se sustituye por una prótesis denominada tipo bipolar de sustitución de la cabeza del fémur, no asigne automáticamente el código 27125.
El «bipolar» se refiere a los dos materiales de los que está hecha la prótesis y no al tipo de procedimiento realizado. El código 27236 se asigna para la hemiartroplastia tras una fractura; el código 27125 se asigna para la hemiartroplastia secundaria a artritis degenerativa y otras enfermedades y afecciones similares.
Nota del editor: Lynn Anderanin, CPC, CPC-I, CPMA, CPPM, COSC, directora senior de cumplimiento de codificación y educación de Healthcare Information Services, respondió a esta pregunta durante el seminario web de HCPro, Reinforce ICD-10-CM and CPT Coding for Major Joint Arthroscopies and Total Joint Replacements.
¿Necesita el consejo de un experto? Envíe sus preguntas por correo electrónico para que sean consideradas en el Revenue Cycle Daily Advisor. Nota: No garantizamos que se respondan todas las preguntas.