Atención primaria
- ¿Dónde puedo encontrar un ¿Médico de atención primaria?
- ¿Cómo puedo comprar DiHydrotestosterone? He oído que es mejor para el crecimiento del pene de los hombres trans.
Opciones quirúrgicas
- ¿Qué técnica de cirugía de fondo debería elegir?
- ¿La Dra. Bowers realiza cirugía de pecho para pacientes FTM? Si no es así, ¿puede recomendar a alguien?
- ¿Realiza la Dra. Bowers una faloplastia?
- ¿Qué tipos de histerectomía se ofrecen?
- ¿Cubrirá el seguro mi histerectomía? ¿Metoidioplastia?
- ¿Debo someterme a una histerectomía antes de hacerme una Meta?
- ¿Puedo hacerme una Meta en el momento de la Histeria?
- ¿Puedo hacerme implantes de testículos (escrotoplastia) en el momento de la Meta?
- ¿Puedo hacerme la Metoidioplastia Simple ahora y el alargamiento uretral después?
- ¿Qué longitud se puede conseguir con una Metoidioplastia?
- ¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales después de la Meta?
- ¿Puedo tener relaciones receptivas (coito vaginal) después de la Meta Simple? ¿Meta Anillo?
- ¿Se puede realizar una Vaginectomía en el momento de la Metoidioplastia?
- ¿La salida de la vagina aumenta mis posibilidades de fístula?
- ¿Puedo dar a luz por vía vaginal después de Meta?
Estancia en el hospital (para pacientes que se someten a una histerectomía con o sin metoidioplastia)
- ¿Se permite que los familiares se queden conmigo en el hospital?
- ¿Qué tan conveniente es encontrar el consultorio/hospital del Dr. Bowers?
- ¿Cuáles son mis opciones de transporte mientras estoy en el Área de la Bahía?
- ¿Tiene Mills-Peninsula Wi-fi?
- ¿Cómo es la comida en Mills-Peninsula?
- ¿Será el personal del hospital sensible a mis necesidades?
- ¿Cuál es su actual centro de cuidados posteriores?
Seguimiento y cuidados posteriores
- ¿Necesito un ginecólogo después de la GRS o será suficiente con mi médico de atención primaria?
- ¿Cuándo debo ver a mi médico después de la cirugía?
- ¿Qué ocurre si mi médico de atención primaria tiene preguntas después de verme?
- ¿Qué ocurre si tengo problemas después de la GRS? ¿Preguntas?
Varios
- He heredado recientemente una importante suma de dinero. ¿Existen organizaciones benéficas que el Dr. Bowers recomiende?
- Mi familia me fue aceptando poco a poco y atribuyó a programas como «Sex Change Hospital» el haberles ayudado a comprender. ¿Hará el Dr. Bowers más programas de televisión?
Atención primaria
¿Dónde puedo encontrar un terapeuta? ¿Médico de atención primaria?
Nuestra oficina mantiene una base de datos activa de profesionales de la salud mental y médicos/proveedores de atención primaria. La mayoría de las ciudades medianas y grandes de los EE.UU. cuentan ahora con profesionales trans amigables que pueden ayudar, ya sea en el apoyo a la salud mental o para los pacientes que necesitan atención general antes y después de la cirugía.
Un buen lugar para comenzar a buscar recursos y/o proveedores en su área es outcarehealth.org
También tenemos una base de datos para los terapeutas para escribir su carta de recomendación.
¿Cómo puedo comprar DiHydrotestosterone? He oído que es mejor para el crecimiento del pene de los hombres trans.
Opciones quirúrgicas
¿Qué técnica de cirugía de nalgas GRS debo elegir?
La Dra. Bowers realiza una Metoidioplastia Simple (SM) y la Metoidioplastia Anular (RM). No realiza faloplastia.
- La Meta Simple crea un pene a partir de tejido local ampliado con testosterona pero no incluye el alargamiento de la uretra. Es bueno para los chicos de complexión delgada a media que buscan un procedimiento casi sin complicaciones que se ve muy bien, es barato (menos de $ 6k) puede ser utilizado para la penetración, conserva la sensación completa y permite la terminación de GRS para los cambios de documentación. También se completa completamente como un paciente externo.
- El Ring Meta NO SE OFRECE EN ESTE MOMENTO. Ofrece resultados similares pero con la ventaja de permitir a los chicos estar de pie para orinar a través de su nuevo equipo. Las desventajas del anillo meta son que es un procedimiento mucho más difícil de realizar, más caro (menos de $17k) y corre el riesgo (20%) de fístulas (fugas) o estenosis (estrechamiento) que requieren al menos un procedimiento adicional más para arreglar .La buena noticia es que las fugas se pueden arreglar, si están presentes, sin cargo en la escrotoplastia, que se ofrece después de 3 meses de recuperación. También se realiza de forma ambulatoria.
- La faloplastia sigue siendo el mejor procedimiento de GRS para los caballeros que son pesados/estúpidos con una grasa pélvica/púbica significativa (que oscurecería los resultados meta más modestos), a pesar de la desfiguración de la zona donante. Nuestra oficina todavía no realiza faloplastias. La faloplastia es muy cara (30k), requiere hospitalización y también tiene importantes complicaciones potenciales asociadas.
¿Realiza la Dra. Bowers cirugía de pecho para pacientes FTM? Si no es así, ¿puede recomendar a alguien?
La Dra. Bowers no realiza cirugía torácica. Recomienda los siguientes cirujanos:
¿Realiza la Dra. Bowers una faloplastia?
No lo hace. Los cirujanos recomendados para este procedimiento son los siguientes:
¿Qué tipos de histerectomía se ofrecen?
Bay Area RH ofrece los siguientes tipos de histo, todos vienen con BSO (extirpación de ovarios y trompas):
- Histeria abdominal-BSO: Convencional. Deja una cicatriz abdominal y una recuperación más larga. Permite una excelente visualización de las estructuras pélvicas.
- Hyst-BSO vaginal: Abordaje totalmente vaginal. Lo último en histerectomía mínimamente invasiva. Sin incisiones. No siempre es posible realizarla.
¿El seguro cubrirá mi histerectomía? ¿Metoidioplastia?
Desde 2014, todas las aseguradoras de California están obligadas a cubrir las cirugías relacionadas con la transexualidad como parte de sus Planes de Salud. Del mismo modo, en Estados Unidos cada vez hay más aseguradoras que cubren la cirugía trans. Algunos tienen límites en la cobertura altho todos nuestros procedimientos FTM están cubiertos y el precio muy por debajo de cualquier límite. Janet puede comprobar los beneficios. Nuestra oficina preautorizará completamente la cobertura del seguro para que ningún paciente tenga que pagar por completo por adelantado si está cubierto por el seguro. Gracias a HRC que requiere que las corporaciones cubran la cirugía trans para recibir una calificación corporativa del 100%.
Pro | Con
¿Necesito someterme a una histerectomía antes de tener una meta?
No, esto no es estrictamente necesario aunque el MR puede estrechar la vagina haciendo papillas y el acceso al cuello uterino difícil.
¿Puedo hacerme una Meta en el momento de la Histeria?
Sí, absolutamente – esto se programa comúnmente como un procedimiento combinado.
¿Puedo hacerme implantes testiculares (escrotoplastia) en el momento de la Meta?
Sí, esto es posible con la SM solamente o con la Histerectomía. Con la MR, no podemos hacer la escrotoplastia al mismo tiempo por lo que pedimos que se escale en un intervalo de 3 meses después de la MR. Las fístulas, si están presentes, también pueden ser arregladas en esta cirugía (sin coste adicional).
¿Puedo hacerme la Metoidioplastia Simple ahora, y el alargamiento uretral después?
La faloplastia después de la metoidioplastia es posible. El alargamiento uretral para una SM no es probable debido al recorte de labios menores que acompaña a la SM dejando poco tejido para realizar el alargamiento uretral después. Es mejor hacer primero el MR si el objetivo importante es orinar de pie.
¿Qué longitud se puede conseguir con una metoidioplastia?
Normalmente, el falo/clítoris crecerá en respuesta a la testosterona. La longitud habitual para los chicos es de 3 a 8 cm, con una media de 4 a 5 cm. Puedes determinar la longitud que tendrás con un Meta midiendo desde la parte delantera del hueso púbico hasta la punta del clítoris/falo. Una vez liberada de los labios menores, esta longitud suele ser considerable y suficiente para algunos -pero no todos- los chicos.
¿Cuándo puedo tener relaciones sexuales después de la Meta?
Hombre típico, preguntando por el sexo. 4 – 6 semanas
¿Puedo tener relaciones sexuales receptivas (vaginales) después de Meta simple?
Sí, ambos procedimientos pueden permitir el coito receptivo. Esto debería formar parte de su toma de decisiones y de la discusión preoperatoria con el Dr. Bowers. La MR incluye un cierto estrechamiento de la vagina debido a su uso en el alargamiento de la uretra, pero puede minimizarse o maximizarse, dependiendo de los deseos futuros para el canal.
¿Se puede realizar una vaginectomía en el momento de la metoidioplastia?
El Dr. Bowers no ofrece actualmente la vaginectomía. Prevemos volver a ofrecer este procedimiento quirúrgico como parte de la histerectomía o de la metoidioplastia tras nuestro viaje de agosto de 2014 a Belgrado.
¿Aumentará mi probabilidad de fístula el hecho de dejar la vagina?
No, esta opinión atribuida a un cirujano no se basa en ningún conocimiento de nuestra técnica de metoidioplastia. Las únicas fístulas que vemos son distales y están bien alejadas de la vagina.
¿Puedo dar a luz por vía vaginal después de la Meta?
Sí, aunque esto debe discutirse antes de aceptar la Meta para que sus resultados se adapten a sus planes futuros. Sigue siendo mejor completar la maternidad antes de someterse a Meta.
Estancia en el hospital para pacientes que se someten a una histerectomía con o sin metoidioplastia)
¿Se permite que los familiares se queden conmigo en el hospital?
¡Sí! Mills-Peninsula permite las visitas durante el horario habitual de visitas (8 AM-8 PM) pero permite que un solo amigo o familiar permanezca en la habitación con nuestros pacientes. Se le permitirá dormir en la habitación en una cama tipo asiento de ventana – no es exactamente el alojamiento de Ritz-Carlton, pero adecuado para la mayoría.
¿Qué tan conveniente es encontrar la oficina del Dr. Bowers / Hospital?
En 2014, nos hemos trasladado a nuestra nueva ubicación de la oficina en 345 Lorton Avenue, Suite 101, Burlingame, CA. Esto hará que tanto el Hospital Mills-Peninsula como nuestra oficina estén a menos de 10 minutos de SFO en coche/taxi.
¿Cuáles son mis opciones de transporte mientras estoy en el Área de la Bahía?
El servicio de taxi con Burlingame Taxi Service (650-245-0389), Luxor Cab (650-344-1455), y Broadway Taxi Cab (650-200-6378 son opciones para ir y volver de la oficina del Dr. Bowers y del Hospital. También hay numerosas opciones de coches de alquiler de calidad en Burlingame si no desea alquilar en el aeropuerto.
¿Tiene Mills-Peninsula Wi-fi?
Sí, absolutamente.
¿Cómo es la comida en Mills-Peninsula?
La cocina del hospital tiene realmente un chef. El menú es completamente a la carta e ilimitado. No es que la comida del hospital sea gourmet, pero, en lo que respecta a la comida del hospital, es muy buena.
¿El personal del hospital será sensible a mis necesidades?
El Dr. Bowers ha trabajado mucho para ganarse el respeto del personal, y eso se nota. El personal nos quiere y nosotros les apreciamos. Adoran trabajar con nuestros pacientes y, salvo raras excepciones, le tratarán con amabilidad. La diversidad es nuestro punto fuerte: ¡es la zona de la bahía!
¿Cuál es su actual centro de cuidados posteriores?
En la actualidad, no tenemos un centro de cuidados posteriores propiamente dicho. Esto cambiará pronto pero, por ahora, los pacientes pueden alojarse en cualquiera de los varios hoteles locales que ofrecen descuentos. El Staybridge Suites es una gran opción, y tenemos muchos otros hoteles en la zona para que usted pueda elegir. Proporcionamos una lista e instrucciones sobre cómo obtener las tarifas con descuento, como parte de su paquete preoperatorio.
¿Necesito un ginecólogo después de la GRS o será suficiente mi médico de atención primaria?
El mejor consejo es continuar viendo al proveedor con el que ha tenido una relación larga y de confianza. Si se necesita atención especializada, se pueden hacer derivaciones. Algunos pacientes prefieren ver a un ginecólogo una vez que se ha completado la GRS. Los ginecólogos suelen sentirse más cómodos con la atención posquirúrgica, pero ver a un ginecólogo después de la cirugía no es algo automático.
¿Cuándo debo ver a mi médico después de la cirugía?
4 semanas normalmente, a menos que surjan problemas.
¿Qué ocurre si mi médico de atención primaria tiene preguntas después de verme?
Llámenos, por supuesto. Estamos aquí para ayudar.
¿Qué pasa si tengo problemas después de la GRS? Preguntas?
Para los problemas, el Dr. Bowers y Robin le proporcionarán sus respectivos números de teléfono móvil situados en la parte inferior de sus instrucciones de alta antes de salir del hospital. Los mensajes de texto se han convertido en nuestro método estándar de comunicación para cada uno de nosotros debido a las limitaciones de tiempo. También puede llamar, aunque le pedimos que lo haga en el improbable caso de una emergencia. Michelle también es un recurso valioso y una gran fuente de tranquilidad en la clínica si tiene alguna preocupación durante el horario de trabajo. Normalmente tenemos noticias de muy pocos pacientes después de la cirugía, así que ¡por favor! Comuníquese con nosotros si tiene preocupaciones de cualquier tipo. ¡Estamos con usted en todo momento! El 911 es siempre el último recurso, por supuesto, pero las verdaderas emergencias son tan raras como que te paguen en monedas de un centavo, de oro o en certificados de plata.
Miscelánea
Recientemente he heredado una importante suma de dinero. ¿Hay organizaciones benéficas que el Dr. Bowers recomiende?
¡Sí! Y gracias. Dependiendo del nivel de ingresos de cada uno, las donaciones benéficas, el alma de cualquier organización sin ánimo de lucro, pueden costar a los individuos menos de 0,35 por dólar. La Dra. Bowers forma parte de la junta directiva nacional de GLAAD ( http://www.glaad.org/tags/donations) y de TLC (Transgender Law center-http://transgenderlawcenter.org/donate-). También recomienda hacer donaciones al Southern Poverty Law Center (organización contra el odio), a Lambda Legal y a The Jim Collins Foundation (que proporciona financiación para la cirugía de personas transgénero que necesitan ayuda financiera)
Mi familia llegó a aceptarme gradualmente y dio crédito a programas como «Sex Change Hospital» por ayudarles a entender. ¿Hará la Dra. Bowers más programas de televisión?
La Dra. Bowers ha sido contactada por decenas de organizaciones de medios de comunicación que buscan desarrollar programas trans con ella como personaje principal. La Dra. Bowers, sin embargo, hace hincapié en su papel como médico y cirujano en primer lugar, pero actualmente está planeando otro programa próximo con los creadores de SCH. También sigue ofreciendo sus comentarios como experta cuando se lo piden los medios de comunicación.