Ortopedia:Enfermedades y tratamientos

¿Qué es el LCA?

El LCA significa ligamento cruzado anterior. Es uno de los dos ligamentos del centro de la rodilla (el otro es el LCP), que ayuda a conectar el fémur con la tibia. El LCA se origina en una gran muesca en el extremo del fémur y corre en diagonal para insertarse en la superficie superior de la tibia.

¿Qué hace el LCA?

El LCA evita que la tibia se deslice demasiado hacia delante desde debajo del fémur. También ayuda a prevenir la hiperextensión de la rodilla, y la resistencia a las fuerzas de rotación sobre la rodilla. La cirugía de rodilla del LCA es necesaria cuando la tibia se ha deslizado demasiado o la articulación de la rodilla ha experimentado una hiperextensión.

¿Cómo se produce una lesión de rodilla del LCA?

Una lesión de rodilla del LCA suele producirse durante actividades de corte, torsión o pivote o con lesiones de hiperextensión. Durante este tipo de actividades, la rodilla se tuerce bruscamente o se extiende más allá de su rango normal. La cirugía del LCA generalmente puede ayudar a corregir cuando este fenómeno se ha producido en la rodilla.

¿Cómo sé si me he lesionado el LCA?

Aunque una lesión del LCA puede presentarse de muchas maneras, desde muy sutiles hasta graves, a continuación se indican algunos de los signos y síntomas comunes de una lesión aguda del LCA.

• «Estallido» – Los pacientes pueden informar de que han oído o sentido un «estallido» en su rodilla durante una lesión de tipo tensión o torsión que rodea la rodilla. Aunque esta es una presentación común, no la experimentan todos los pacientes.
• Hinchazón inmediata después de producirse la lesión – Esto suele indicar que hay alguna forma de sangrado en la articulación de la rodilla, lo que sugiere una lesión en los ligamentos, en el cartílago o en ambos. Sin embargo, no todos los pacientes experimentan hinchazón.
• Dolor – El dolor de rodilla es un signo muy inespecífico y puede representar muchas condiciones diferentes. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que se han lesionado el LCA experimentarán una cantidad considerable de dolor.
• Instabilidad – Muchos pacientes describirán que tienen la sensación de «doblarse» o «ceder» en su rodilla.

¿Existen diferentes grados de lesión del LCA en la rodilla?

Sí. Una lesión de rodilla del LCA se clasifica en función de la cantidad de desgarro del ligamento y, por tanto, de la gravedad de la lesión. La cirugía del LCA repara la rotura y devuelve a la rodilla a su rango normal de movimiento.

• Grado I – Traumatismo menor o «esguince» del ligamento. Algunas fibras del ligamento se estiran pero ninguna se desgarra.
• Grado II – Traumatismo más grave o «desgarro parcial». En este caso, algunas fibras están realmente desgarradas.
• Grado III – Traumatismo grave del ligamento, que desgarra completamente todas las fibras del ligamento. También conocido como «desgarro completo», el grado III representa la lesión más grave del LCA de la rodilla.

¿Cómo se suele desgarrar el LCA en los eventos deportivos?

El LCA se suele desgarrar en los deportes con movimientos de pivote: fútbol, fútbol americano, baloncesto, esquí, golf o tenis. En este tipo de deportes, el pie se planta con la rodilla flexionada, y suele producirse un cambio repentino de dirección que tensiona el ligamento.

Los deportes de contacto también suponen un mayor riesgo de lesión del LCA. Cuando la rodilla se golpea desde el exterior, la fuerza resultante puede impulsar la tibia hacia delante, mientras que el fémur se mantiene en su sitio o es impulsado hacia atrás. Cuando la rodilla se golpea desde el exterior, el LCA puede lesionarse solo o junto con el LCM (ligamento colateral medial). Además, una lesión o daño del LCA en la rodilla puede ser el resultado de una hiperextensión severa de la articulación de la rodilla. La cirugía del LCA es necesaria una vez que se ha producido la hiperextensión, la rotura del ligamento o el movimiento dentro de la articulación de la rodilla.