Revisado médicamente por Drugs.com. Last updated on May 4, 2020.
- Guía de salud
¿Qué es el neuroma de Morton?
Un neuroma de Morton es una inflamación benigna (no cancerosa) a lo largo de un nervio en el pie que lleva las sensaciones de los dedos. Se desconoce la razón por la que el nervio comienza a hincharse. Pero una vez que comienza la hinchazón, los huesos y ligamentos cercanos ejercen presión sobre el nervio, causando más irritación e inflamación. Esto produce dolor ardiente, entumecimiento, hormigueo y otras sensaciones anormales en los dedos del pie. Un neuroma de Morton también se denomina neuroma interdigital, neuroma intermetatarsiano o neuroma del antepié.
Un neuroma de Morton suele desarrollarse entre el tercer y el cuarto dedo del pie. Con menos frecuencia, se desarrolla entre el segundo y el tercer dedo del pie. Otras localizaciones son raras. También es raro que un neuroma de Morton se desarrolle en ambos pies al mismo tiempo. La afección es mucho más frecuente en las mujeres que en los hombres, probablemente como consecuencia del uso de zapatos de tacón alto y punta estrecha. Este tipo de calzado tiende a desplazar los huesos de los pies en una posición anormal, lo que aumenta el riesgo de que se forme un neuroma. El sobrepeso también aumenta el riesgo de padecer un neuroma de Morton.
Síntomas
Un neuroma de Morton suele causar dolor ardiente, entumecimiento u hormigueo en la base del tercer, cuarto o segundo dedo del pie. El dolor también puede extenderse desde el pulpejo del pie hasta las puntas de los dedos. En algunos casos, también existe la sensación de un bulto, un pliegue del calcetín o una «piedrecita caliente» entre los dedos.
Típicamente, el dolor de un neuroma de Morton se alivia temporalmente quitándose los zapatos, flexionando los dedos y frotando los pies. Los síntomas pueden agravarse al estar de pie durante periodos prolongados o al llevar tacones altos o zapatos con una puntera estrecha.
Diagnóstico
Su médico sospechará que tiene un neuroma de Morton basándose en la naturaleza y la localización de su dolor de pies. Es posible que le pregunte sobre su calzado: qué tipo de zapatos suele llevar y si éstos tienen la punta estrecha o el tacón alto. Para descartar otras causas de dolor en el pie, el médico puede hacerle preguntas sobre su historial médico, especialmente cualquier antecedente de artritis, problemas nerviosos y musculares o lesiones previas en el pie o la pierna.
Para confirmar el diagnóstico, su médico le examinará los pies. Buscará zonas de sensibilidad, hinchazón, callos, entumecimiento, debilidad muscular y limitación del movimiento. Para comprobar si existe un neuroma de Morton, el médico le apretará los lados del pie. Al apretar, se comprime el neuroma y se desencadena el dolor típico. En algunos casos, su médico encontrará entumecimiento en la zona palmeada entre los dedos afectados. El dolor en dos o más lugares de un pie, como por ejemplo entre el segundo y el tercer dedo y el tercero y el cuarto, indica con mayor probabilidad que las articulaciones de los dedos están inflamadas en lugar de un neuroma de Morton.
A partir de la exploración física, su médico suele poder diagnosticar un neuroma de Morton sin necesidad de realizar pruebas adicionales. Se puede solicitar una radiografía del pie para asegurarse de que no hay una fractura por estrés, pero no mostrará el neuroma real. Si el diagnóstico es dudoso, el médico puede solicitar una resonancia magnética del pie.
Duración prevista
Un neuroma de Morton no desaparecerá por sí solo. Por lo general, los síntomas aparecerán y desaparecerán, dependiendo del tipo de calzado que lleve y del tiempo que pase de pie. A veces, los síntomas desaparecen por completo.
Prevención
No siempre es posible prevenir un neuroma de Morton. Sin embargo, es probable que pueda reducir el riesgo usando zapatos cómodos que tengan tacones bajos, mucho espacio para los dedos y un buen soporte para el arco.
Tratamiento
Si su neuroma de Morton es doloroso, su médico generalmente comenzará el tratamiento con terapias conservadoras, incluyendo:
- Un cambio de calzado con tacones bajos, dedos anchos y un buen soporte del arco
- Técnicas de acolchado, incluyendo almohadillas metatarsales o almohadillas para la cresta de los dedos
- Plantillas para el calzado (plantillas ortopédicas) para ayudar a corregir cualquier desequilibrio mecánico del pie
- Medicación antiinflamatoria, como el ibuprofeno (Advil, Motrin y otras marcas) o el naproxeno (Aleve, Naprosyn y otras marcas)
- Una inyección local de anestesia y corticoides en la zona afectada
Los nervios inflamados o lesionados pueden tardar meses en mejorar, incluso después de que se haya corregido el problema subyacente. Si el dolor continúa a pesar de varios meses de tratamiento conservador, el médico puede recomendar una intervención quirúrgica para extirpar el neuroma o ampliar el espacio por el que viaja el nervio afectado. Estos tipos de cirugía suelen realizarse con anestesia local. Si su médico extirpa una parte del nervio afectado junto con el neuroma, puede desarrollar un entumecimiento permanente entre los dedos del pie.
Cuándo llamar a un profesional
Pida cita para ver a un profesional de la salud si tiene síntomas de un neuroma de Morton que no mejoran cuando usa zapatos cómodos y anchos.
Pronóstico
Más del 80% de las personas con un neuroma de Morton responderán al tratamiento conservador. Para la minoría de personas que tienen síntomas persistentes e incapacitantes, la cirugía puede ser una opción.
Recursos externos
Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel
Institutos Nacionales de Salud
www.niams.nih.gov
Asociación Médica Americana de Podología (APMA)
www.apma.org
Sociedad Americana de Ortopedia del Pie &Tobillo
www.footdocs.org
Academia Americana de Medicina Deportiva Podológica
www.aapsm.org
Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo
www.acfas.org