El melanoma suele tratarse mediante escisión quirúrgica en bloque con terapia adyuvante como: mitomicina C, radioterapia, quimioterapia tópica. Más del 50% desarrolla una recidiva local del tumor, el 20% requiere una exenteración orbital y el 20-30% desarrolla metástasis mortales.
Base de pruebas
Damato B, Coupland SE. Manejo del melanoma conjuntival. Expert Rev Anticancer Ther 2009;9:1227-1239
Harooni H, Schoenfield LR, Singh AD. Valoración actual de los tumores melanocíticos conjuntivales: clasificación y tratamiento. Future Oncol. 2011;7(3):435-46
Larsen AC. Melanoma maligno conjuntival en Dinamarca: epidemiología, tratamiento y pronóstico con especial énfasis en la tumorigénesis y el perfil genético. Acta Ophthalmol. 2016;94 Tesis 1:1-27
Levecq L, De Potter P, Jamart J. Nevi conjuntival, características clínicas y resultados terapéuticos. Ophthalmology 2010;117:35-40
Rivolta C, Royer-Bertrand B, Rimoldi D et al. UV light signature in conjunctival melanoma; not only skin should be protected from solar radiation. Diario de Genética Humana. 2016;61:361-2
Sayed-Ahmed I, Murillo JC, Monsalve P et al. Nevi azul de la superficie ocular. Ophthalmology. 2018;Marzo(Epub ahead of print)
Resumen del artículo
La conjuntiva (la piel transparente sobre la parte blanca del ojo) a veces desarrolla una decoloración marrón. Esto se clasifica según la causa:
Hipermelanosis: los melanocitos (las células del cuerpo que producen el pigmento oscuro melanina) entran en sobreproducción. Esto puede ser una característica normal, o puede estar causado por una enfermedad en otra parte del cuerpo.
Melanosis primaria adquirida: se desarrolla un número inusualmente grande de melanocitos. Es poco frecuente en las razas de piel oscura y tiende a afectar a las personas mayores de piel blanca.
Melanocitosis congénita: similar, excepto que está presente desde el nacimiento.
Un nevo, es decir, una mancha marrón en la conjuntiva, puede estar presente desde el nacimiento o surgir más tarde. Es la más común de todas las lesiones pigmentadas de la conjuntiva. Normalmente no crece ni se extiende.
A veces, un náuseas se convierte en un melanoma invasivo, también conocido como melanoma maligno, que puede extenderse a otras partes del cuerpo. Esto afecta sobre todo a las personas de tez clara y sólo se ve muy raramente en personas de piel oscura.
También hay algunas enfermedades generalizadas poco comunes que pueden producir una decoloración de la conjuntiva. Algunos medicamentos recetados también pueden causar un efecto similar.
Dependiendo de la naturaleza de la lesión pigmentada, los optometristas pueden controlar la condición ellos mismos, o remitir a un oftalmólogo de forma rutinaria o urgente. La melanosis étnica leve no necesita ser remitida.
El oftalmólogo llevará a cabo pruebas para identificar qué enfermedad tiene el paciente. El melanoma suele tratarse con cirugía y terapia farmacológica adicional. Se requiere un seguimiento cuidadoso.
Lesiones pigmentadas conjuntivales
Versión 8
Fecha de búsqueda 14.04.18
Fecha de revisión 31.05.18
Fecha de publicación 16.10.18
Fecha de revisión 13.04.20
Ver más Guías de Manejo Clínico