Capítulo anteriorCapítulo siguienteTable of Contents
Areas de responsabilidad en materia de salud pública
Las funciones de los gobiernos locales, estatales y federales
La acreditación y las normas nacionales de salud pública
Recursos clave
La salud pública es una de las cosas más importantes en las que puede invertir un gobierno. La prevención temprana, que es relativamente barata, puede evitar problemas de salud graves y costosos más adelante.
Tanto Minnesota como Estados Unidos reconocieron en sus inicios el papel del gobierno en la protección de la salud pública, y cada entidad hace referencia a ello en sus constituciones como parte de una cláusula de «bienestar general». La salud pública promueve el bienestar de toda la población, garantiza su seguridad y la protege de la propagación de enfermedades infecciosas y peligros ambientales, y ayuda a garantizar el acceso a una atención segura y de calidad en beneficio de la población.
Las responsabilidades gubernamentales en materia de salud pública se extienden más allá de las actividades y servicios voluntarios e incluyen autoridades adicionales como la cuarentena, las leyes de inmunización obligatoria y las autoridades reguladoras. La colaboración del Estado funciona alentando a los residentes a hacer cosas que beneficien a su salud (por ejemplo, la actividad física) o a crear condiciones que promuevan la buena salud, y exigiendo ciertas acciones (por ejemplo, la seguridad alimentaria).
Áreas de responsabilidad de la salud pública
Las áreas de responsabilidad de la salud pública de Minnesota dentro de la Ley de Salud Pública Local son las siguientes. Describen lo que la gente en Minnesota debe esperar recibir de su departamento de salud local sin importar donde vivan, y son utilizadas por las juntas de salud de la comunidad para propósitos de evaluación y planeación.
Las áreas de responsabilidad de salud pública incluyen (1) asegurar una adecuada infraestructura de salud pública local, (2) promover comunidades saludables y comportamientos saludables, (3) prevenir la propagación de enfermedades transmisibles, (4) proteger contra peligros de salud ambiental, (5) preparar y responder a emergencias, y (6) asegurar servicios de salud. Puede encontrar más información sobre las actividades de salud pública relacionadas con estas áreas en línea.
Asegurar una infraestructura de salud pública local adecuada
Asegurar una infraestructura de salud pública local adecuada significa mantener las capacidades básicas fundamentales para un sistema de salud pública que funcione bien, como el análisis y la utilización de datos; la planificación sanitaria; el desarrollo de asociaciones y la movilización de la comunidad; el desarrollo de políticas, el análisis y el apoyo a la toma de decisiones; la comunicación; y la investigación, la evaluación y la mejora de la calidad de la salud pública.
Promover comunidades y comportamientos saludables
Promover comunidades y comportamientos saludables significa actividades que mejoran la salud de una población, como la inversión en familias saludables; la participación de las comunidades en el cambio de políticas, sistemas o entornos para promover la salud positiva o prevenir la salud adversa; el suministro de información y educación sobre comunidades saludables o el estado de salud de la población; y el tratamiento de cuestiones de equidad sanitaria, disparidades de salud y los determinantes sociales de la salud.
Prevenir la propagación de enfermedades transmisibles
Prevenir la propagación de enfermedades infecciosas significa prevenir las enfermedades causadas por agentes infecciosos, por ejemplo, detectando enfermedades infecciosas agudas, asegurando la notificación de enfermedades infecciosas, previniendo la transmisión de enfermedades y aplicando medidas de control durante los brotes de enfermedades infecciosas.
Proteger contra los peligros para la salud del medio ambiente
Proteger contra los peligros para la salud del medio ambiente significa abordar los aspectos del medio ambiente que suponen riesgos para la salud humana, como el control de la calidad del aire y del agua, el desarrollo de políticas y programas para reducir la exposición a los riesgos para la salud del medio ambiente y la promoción de entornos saludables, y la identificación y mitigación de los riesgos ambientales, como las enfermedades transmitidas por los alimentos y el agua, la radiación, los peligros para la salud ocupacional y las molestias para la salud pública.
Prepararse y responder a las emergencias
Prepararse y responder a las emergencias significa participar en actividades que preparan a los departamentos de salud pública para responder a eventos e incidentes y ayudar a las comunidades en la recuperación, como proporcionar liderazgo para las actividades de preparación de salud pública dentro de una comunidad; desarrollar, ejercitar y revisar periódicamente los planes de respuesta para las amenazas a la salud pública; y desarrollar y mantener un sistema de preparación, despliegue y respuesta del personal de salud pública.
Asegurar los servicios de salud
Asegurar los servicios de salud significa participar en actividades tales como evaluar la disponibilidad de los servicios relacionados con la salud y los proveedores de atención médica en las comunidades locales; identificar las brechas y las barreras; convocar a los socios de la comunidad para mejorar los sistemas de salud de la comunidad; y proporcionar los servicios identificados como prioritarios por el proceso de evaluación y planificación local.
Las funciones de los gobiernos locales, estatales y federales
La salud pública se basa en la población. Aunque los departamentos de salud locales y las juntas de salud de la comunidad proporcionan servicios a los individuos, el objetivo de un enfoque basado en la población es muy diferente al de un enfoque basado en el paciente o en el cliente que se ocupa de las necesidades o preocupaciones de un individuo. Dado que las actividades de salud pública se basan en las necesidades, los recursos, la financiación y el apoyo de la comunidad, los servicios varían entre los departamentos de salud pública locales.
El comisionado de salud de Minnesota tiene la autoridad general para el desarrollo y mantenimiento de un sistema organizado de programas y servicios para proteger, mantener y mejorar la salud de los ciudadanos (Minn. Stat. § 144.05). Dichos programas y servicios están relacionados, entre otros, con la salud materno-infantil, la salud medioambiental, la preparación para emergencias de salud pública, la prevención de enfermedades, el control y la epidemiología, la administración de la salud pública, las comunidades y los comportamientos saludables, la concesión de licencias y la inspección, y el acceso a la atención sanitaria.
El Departamento de Salud de Minnesota (MDH) también es responsable de vigilar, detectar e investigar los brotes de enfermedades; investigar las causas de las enfermedades y poner en marcha programas de prevención; proporcionar servicios de laboratorio; salvaguardar la calidad de la atención sanitaria, trabajar para contener los costes de la atención sanitaria y asegurar que todos los habitantes de Minnesota tengan acceso a la atención sanitaria; salvaguardar la calidad de los alimentos, el agua potable y el aire interior; desarrollar estrategias para mejorar la salud de las poblaciones vulnerables; y trabajar para eliminar las disparidades sanitarias.
En colaboración con las entidades locales de salud pública, el MDH ayuda en todo, desde la elaboración de directrices hasta la prestación de asistencia técnica y apoyo, pasando por la canalización de fondos estatales y federales a las juntas de salud de la comunidad. Sus especialistas y científicos recogen y analizan datos que se utilizan para la investigación, el desarrollo de recursos y el desarrollo de programas en todo el estado. Las enfermeras consultoras de salud pública (PHNC) proporcionan asistencia especializada en salud pública local y tribal a las regiones de todo el estado.
El MDH también cuenta con personal en siete oficinas de distrito que proporcionan asistencia a los departamentos de salud locales (y otros) en relación con las investigaciones epidemiológicas y la consulta, la preparación para emergencias, la salud ambiental, los suministros de agua públicos y no públicos, la salud materno-infantil, la enfermería de salud pública y la práctica de la salud pública, así como otras áreas. Las oficinas de distrito del MDH están situadas en Duluth, St. Cloud, Bemidji, Fergus Falls, Marshall, Mankato y Rochester.
Influencias federales
Los departamentos de salud estatales y locales trabajan con una serie de agencias federales, principalmente las del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Por ejemplo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) dirigen los esfuerzos para controlar los brotes de enfermedades transmisibles y promover la inmunización masiva. El gobierno federal también ayuda a los estados con financiación (cuando los recursos estatales no están disponibles) y orientación para trabajos como la preparación para emergencias. Tanto a nivel estatal como local, Minnesota depende de estas oficinas para obtener fondos de subvención y experiencia.
Acreditación y normas nacionales de salud pública
Relacionado: Dominios nacionales de salud pública: Resumen
En los últimos años, se ha reconocido a nivel nacional la falta de estandarización entre los departamentos de salud, y la necesidad de identificar lo que los departamentos de salud estatales y locales deben hacer para ofrecer programas y servicios de salud pública de calidad. Esto condujo al desarrollo de un conjunto de normas que los departamentos de salud pueden poner en práctica para garantizar que están proporcionando los mejores servicios posibles para mantener sus comunidades seguras y saludables.
La Junta de Acreditación de Salud Pública (PHAB) ha desarrollado un programa nacional de acreditación voluntaria para los departamentos de salud pública estatales, locales, territoriales y tribales. El proceso de acreditación impulsará a los departamentos de salud pública a mejorar continuamente la calidad de los servicios que prestan a la comunidad, además de ofrecer los siguientes beneficios:
- Responsabilidad y credibilidad
- Aprovechamiento de fondos
- Visibilidad
- Aumento de la eficiencia y la eficacia
El Comité Consultivo Estatal de Servicios de Salud Comunitaria, o SCHSAC, que está compuesto por representantes de todo el estado, ha recomendado que los informes anuales de salud pública local de Minnesota se alineen con los estándares nacionales, y que las juntas de salud comunitaria interesadas en solicitar la acreditación estén listas para solicitarla en 2020.
Recursos clave
- Localizaciones de las oficinas de distrito del Departamento de Salud de Minnesota
- Junta de Acreditación de Salud Pública
- Healthy People 2020
- Un llamado a la acción: Avanzando en la salud para todos a través del cambio social y económico (PDF)
Equipo de Acción de Condiciones Sociales y Salud de la Asociación para la Mejora de la Salud de Minnesota - Dando a conocer su caso (PDF)
Consejo del Gobernador sobre Discapacidades del Desarrollo - Esenciales del Gobierno del Condado: Educational Webinar Series
Association of Minnesota Counties - National Public Health Standards and Voluntary Accreditation: Implicaciones y oportunidades para la mejora del desempeño de la salud pública en Minnesota (PDF)
SCHSAC Performance Improvement and Accreditation Workgroup
Siguiente: Antecedentes de la administración de la CHS