Tartamudez en adolescentes y adultos (12+ años)
Todo lo que se utilizó para los niños en edad escolar también se puede utilizar en los adolescentes y adultos, excepto la técnica de habla silábica, que no se ha encontrado para traducir a los adultos tan bien como lo hace con los niños.
Aquí añadiremos las técnicas de modelado de la fluidez* (también llamadas de reestructuración del habla o de habla prolongada) que son algunas de las más difíciles de dominar pero también algunas de las mejores para permitir a los adultos tener un habla fluida.
*Algunos niños en edad escolar también pueden ser capaces de hacer las técnicas de modelado de la fluidez que se enumeran en esta sección, a continuación, pero no está garantizado. Podría ser posible el ensayo y error en cada caso.
La técnica de la sílaba estirada
Cuando se ralentiza el habla de forma sistemática se puede llegar a estar más en sintonía con ella y aprender a cambiarla para hacerla más fluida.
Sin ralentizarla, es casi imposible percibir y hacer los pequeños y precisos cambios necesarios para hablar con fluidez.
Empiezas la técnica de la sílaba estirada descomponiendo una palabra en sus sílabas. Por ejemplo, divide «lightly» en las sílabas «light» y «ly».
Entonces, estira cada sílaba durante 2 segundos completos, el primer segundo ocupado por el primer sonido de la sílaba, y el segundo por todos los sonidos restantes de la sílaba.
En «lightly», se estira la «l» durante un segundo completo, la «ight» durante el otro segundo, se deja un segundo de descanso entre las dos sílabas, luego se estira la «l» final durante un segundo completo, y la «y» durante el último segundo.
Intenta decir «ligeramente» con la técnica de la sílaba estirada:
«Llllll (un segundo)-iiight (dos segundos)» (descansa un segundo) «llllll (un segundo)-yyyyyy (dos segundos)»
El primer sonido obtiene un segundo entero para sí mismo, luego los restantes sonidos de la sílaba llenan el otro segundo.
Dos segundos por sílaba.
Cuando lo hagas, pon tu boca en posición para el primer sonido de la sílaba y mantenlo durante un segundo, luego pasa a producir el resto de la sílaba en el segundo restante.
Hay algunos sonidos del habla que no pueden o no deben ser ralentizados. Son:
P, B, T, D, K, G, F, S, SH, CH, H, y TH sin voz. Si una sílaba comienza con uno de estos, muévete por ella rápidamente y en su lugar retrasa el primer sonido extensible de la sílaba, que será: A, E, I, O, U, M, N, W, V, L, J, R, Y, Z, o TH sonora.
¿Quieres probar? Oooooo-nnnnnn
Lightly: Llllll-iiight – llllll-yyyyy
De acuerdo, te estás volviendo bueno en esto. ¿Qué hay de estas palabras de tres sílabas? Divide cada palabra en sus sílabas, luego ralentiza cada sílaba, diciendo el primer sonido durante un segundo y el resto de los sonidos de la sílaba durante la duración del segundo segundo.
Gradual: Grrrrr-aaaaad – uuuuuuuuuu – aaaaaa-llll
Whew. Creo que ya estás preparado para juntarlo todo en frases. Tómate tu tiempo. Ve una palabra a la vez. Usa la técnica de la sílaba estirada en cada sílaba.
Hablaré con fluidez:
Iiiiiiiiii – wwwwww-iiilll – speeeeeeeeak – fluuuuuuuu – eeeeeennnnnt – llllll-yyyyyy
Ahora, te habrás dado cuenta de que esto suena muy raro. No te preocupes, no es así como tienes que hablar el resto de tu vida.
Es sólo para que empieces a sentir lo que hace tu boca cuando haces palabras.
Así podrás cambiarlas para que te salgan más fluidas.
A medida que vayas avanzando con las siguientes técnicas, irás acelerando hasta que vuelvas a hablar a tu ritmo normal, esta vez con fluidez.
Recapitulemos: la técnica de la sílaba estirada ralentiza tu discurso para que puedas sentir lo que haces cuando emites sonidos y permitirte hacer cambios.
Lo haces estirando cada sílaba de cada palabra durante dos segundos.
Estiras el primer sonido estirable de la sílaba durante un segundo, y luego estiras los sonidos restantes en el último segundo.
Más aquí.
La técnica de respiración diafragmática
La respiración es a nuestro discurso como la gasolina a un coche.
Sin ella, no vas a ninguna parte.
Necesitamos tener suficiente aire para hablar, pero las personas que tartamudean pueden respirar bastante mal para hablar, gracias a años de tener que ser creativos luchando contra todos esos bloqueos y repeticiones.
Desde respiraciones poco profundas, pasando por tragos rápidos, hasta exprimir el aire cuando ya no queda nada, la mayoría de las personas que tartamudean no tienen suficiente gasolina en el motor para asegurar un discurso fluido.
Eso es lo que la técnica de la respiración diafragmática tiene como objetivo.
El diafragma es el músculo grande debajo de los pulmones que se contrae hacia abajo para expandir los pulmones y aspirar el aire.
También hay músculos más pequeños en la parte superior del pecho, la caja torácica y el cuello que pueden expandir los pulmones para tomar aire, pero son bastante pequeños y no queremos depender de ellos para respirar.
Para obtener suficiente aire para hablar con fluidez, respire con el diafragma.
Así se hace:
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Sienta que su boca, garganta y cuello están relajados y sin tensión, la lengua en el suelo de la boca, la mandíbula ligeramente abierta, todo abierto y fácil.
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Sintiendo el diafragma debajo de los pulmones, extiéndalo hacia abajo, hacia el asiento y, sintiendo que el estómago, no el pecho, se expande hacia afuera, tome una bocanada de aire cómodamente llena.
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No vacile ni apriete en la parte superior de la respiración, simplemente cambie inmediatamente a la relajación del diafragma y sienta cómo sale naturalmente todo el aire de sus pulmones.
Eso es.
Relaje todo.
Centra tu atención en el diafragma y en el estómago que se expande hacia abajo y hacia fuera (puedes poner la mano sobre él y sentirlo).
Inspira una bocanada de aire cómodamente llena.
No vacile en la parte superior de la respiración, simplemente vaya directamente a soltar la respiración, sin pausas ni apreturas, dejando que el diafragma se contraiga suave y naturalmente de vuelta a su posición de reposo.
Inténtelo.
Tome 10 respiraciones diafragmáticas utilizando los pasos anteriores ahora mismo.
Más aquí.
La técnica de inicio suave
Tus cuerdas vocales viven en tu caja de voz, o laringe, en la parte delantera de tu garganta y cuando vibran, encienden tu voz.
En las personas que tartamudean, nuestras cuerdas vocales pueden encenderse de forma demasiado brusca, provocando bloqueos y tartamudeos.
La técnica de inicio suave te ayudará a ganar control sobre la brusquedad con la que se encienden tus cuerdas vocales, lo que te permitirá tartamudear menos.
Así es como se hace (para cada sílaba hablada):
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Encienda su voz con las vibraciones más bajas y suaves de sus cuerdas vocales como pueda.
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Aumenta suavemente tanto el volumen como la fuerza de tu voz hasta tu volumen normal de habla.
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Disminuye el volumen de tus cuerdas vocales y la fuerza de vibración hasta el nivel inicial y suave.
Eso es. Si los introduces suavemente en lugar de hacerlos saltar, tus palabras fluirán más suavemente.
Ahora, tendrás que acostumbrarte a sentir tus cuerdas vocales intuitivamente para que esta técnica se mantenga.
Puede ser útil practicar las técnicas de respiración diafragmática y de sílaba estirada con la técnica de inicio suave.
Prueba estas palabras y sonidos de una sílaba utilizando la técnica de inicio suave.
Ah: aaaAAAAAaaa
In: iiiIIIIIiiin
Comer: eeeEEEaaat
Recuerde comenzar su voz justo en la cresta de su respiración diafragmática cómodamente completa, sin vacilar en la parte superior, simplemente iniciando suave y suavemente la vocalización en el nivel más suave posible.
Intente ahora estas palabras que comienzan con consonantes utilizando la técnica de inicio de voz suave.
No: nnnNNNNNnooo
Por qué: wwwWWWWhhhy
Sí: yyyEEEAAAhhh
Asegúrese de que su pecho, cuello, garganta, mejillas y boca están relajados mientras hace esto. Cualquier tensión hará más difícil hacer onsets suaves.
También, si las palabras comienzan con consonantes no sonoras (P, B, T, D, K, G, F, S, SH, CH, H, y TH no sonoras), utilice el inicio suave en el primer sonido estirable después de la consonante:
Pay: paaaAAAAAay
Vamos: gooOOOOOooo
Cheer: cheeeEEEeeer
Recapitulando: la técnica del inicio suave ayuda a sortear fácilmente los tartamudeos que surgen del inicio demasiado abrupto de nuestras voces.
Para hacerlo, siente cómo tus cuerdas vocales se encienden a un nivel de vibración bajo y suave, aumentan suavemente hasta alcanzar un volumen y una fuerza de habla normales, y luego disminuyen a ese nivel inicial y bajo para cada sílaba.
Más aquí.
La técnica de los contactos articulatorios ligeros
Tenemos que tocar o estrechar la boca o la garganta de alguna manera para poder emitir todos los sonidos del habla que decimos.
Por ejemplo, las «P» implican cerrar brevemente los dos labios, las «L» nos hacen poner la lengua justo detrás de los dientes superiores y luego encender la voz, y las «E» se hacen juntando las cuerdas vocales en el fondo de la garganta y sacando los labios para aplanar el aire.
En estos puntos de contacto se producen muchos tartamudeos.
Por eso los contactos articulatorios ligeros son enormes. Reduce la fuerza y la presión de esas constricciones para que tu discurso fluya sin problemas.
Cómo hacerlo:
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Siente cómo tu boca se pone en posición para decir el sonido.
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Haz el toque dentro de tu boca con un toque tan ligero como sea posible para que siga sonando como el sonido correcto.
Inténtalo con estos sonidos:
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P: «puh»
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B: «buh»
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K: «kuh»
Haz esos sonidos con un toque lo más ligero y suave posible dentro de tu boca sin dejar de emitir el sonido.
Ahora prueba estas palabras de una sílaba:
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Pot
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Tip
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Grande
¿Y qué hay de estas palabras de dos sílabas?
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Mochila
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Fitbit
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Palillo de labios
Por último, intenta hacer todos los sonidos de estas frases cortas con la mayor ligereza posible:
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Sé el cambio que deseas ver en el mundo.
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Creo que puedo, creo que puedo.
Eso es. Conseguirás sacar los sonidos, sólo que con mucho menos tartamudeo.
Más información sobre la técnica de contactos articulatorios ligeros aquí.
La técnica de fonación continua
La técnica de fonación continua es similar a la técnica de inicio suave. De hecho, se trata simplemente de múltiples onsets suaves encadenados.
Se trata de hacer onsets suaves en el discurso corrido.
Para hacerlo, utilice los dos pasos para las técnicas de respiración diafragmática y de onset suave:
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Relaje todos los músculos del cuello, la garganta y la boca.
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Respire de forma cómoda, completa y diafragmática, concentrándose en el diafragma debajo de los pulmones que se expande hacia el asiento.
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Sin vacilar en la parte superior de la respiración, encienda su voz para la primera sílaba que quiera decir con vibraciones bajas y suaves de sus cuerdas vocales, auméntelas hasta una fuerza y un volumen de habla normales, y luego disminúyalas de nuevo al nivel suave inicial (pero no deje que se apaguen por completo).
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Utilice las vibraciones bajas y suaves presentes al final de esa primera sílaba para comenzar el inicio suave de la siguiente sílaba, luego aumente esas vibraciones a su volumen normal de habla, luego bájelas de nuevo a un nivel suave y bajo.
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Repita este ciclo de subidas y bajadas de vibración de las cuerdas vocales mientras dice todas las sílabas de su frase. Pronto podrá decir varias sílabas en una sola respiración antes de tener que hacer otra respiración diafragmática.
De acuerdo, intente practicar un poco. Haz cada una de estas frases tres veces utilizando la técnica de fonación continua:
Puedo (2 sílabas = 2 ondas suaves)
Puedo hacer (3 sílabas = 3 ondas suaves)
Puedo hacer esto (4 sílabas = 4 ondas suaves)
Puedo puede hacer esta cosa asombrosa
Puedo hacer esta cosa asombrosa y
Puedo hacer esta cosa asombrosa y hablar
Puedo hacer esta cosa asombrosa y hablar con fluidez.
¡Ta dah! Haz una reverencia.
Más aquí.
Retroalimentación Auditiva Retardada/Frecuencia Alterada
¿Recuerdas cuando decías el juramento de lealtad en el primer grado junto con todos los demás y tu tartamudeo parecía desaparecer?
Eso es lo que aprovechan los pequeños dispositivos similares a los audífonos como el SpeechEasy para ayudar a las personas que tartamudean a tener un habla más fluida.
Recogen tu voz mientras hablas y te la reproducen con unos milisegundos de retraso (lo que se llama retroalimentación auditiva retardada) o en un tono ligeramente diferente (también llamado retroalimentación de frecuencia alterada), para dar a las personas que tartamudean una segunda señal rítmica para hablar y ayudar a su tartamudez.
Pueden funcionar muy bien en la inducción de la fluidez, aunque algunos dicen que el efecto puede eventualmente desaparecer si se utiliza 24/7.
Vea aquí y aquí para las referencias.
La Técnica de Cambio de Atención
Esta técnica toma su su enfoque de su tartamudez por lo que su cerebro puede caer en ese maravilloso, flujo de fluidez espontánea personas que tartamudean a veces tropiezan.
Así es como se hace:
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Mientras dices cada palabra de la frase, invoca una imagen literal de lo que describe esa palabra en tu mente para que te centres en la imagen de lo que dice la palabra y no en tu discurso potencialmente tartamudo.
Suena un poco vago y simplista, lo sé. Pero te reto a que lo pruebes.
Por ejemplo, si dijera: «Hola, me gustaría pedir una pizza», me imaginaría literalmente cada cosa que esas palabras describen en la frase a medida que avanzo, así:
«Hola (vería en mi mente a alguien saludando con la mano) me (vería señalándome a mí mismo) gustaría (vería una tarjeta de San Valentín para representar «gustar») pedir (soldado en uniforme saludando para representar «pedir») una pizza (pizza de un anuncio de Pizza Hut con el queso chorreando).
Cualquier imagen que te haga pensar cada palabra, concéntrate en ella a medida que avanzas, en lugar de tu discurso, saltando de imagen en imagen mientras dices tu frase.
Toma esta: «Hoy en el trabajo, estaba tan ocupado que me salté el almuerzo.»
«Hoy (vería un calendario de «hoy») en el trabajo (vería a un hombre blandiendo un pico en una mina), yo (me vería señalándome a mí mismo) estaba tan ocupado (pensaría en un grupo de abejas trabajando en una colmena) que me salté (vería a una niña jugando a la rayuela) el almuerzo (un sándwich de jamón ).»
Piensa en una imagen que represente cada palabra de tu frase, no tu frase o pensamiento en su conjunto.
Pues inténtalo. Lea primero cada frase para saber lo que dice, luego cierre los ojos y diga la frase en voz alta, convocando una imagen que describa cada palabra individual.
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«Cuando era niño, me encantaba el helado de chocolate negro.»
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«Mi madre viene en avión la semana que viene.»
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«¿Te has enterado de las noticias sobre los chicos rescatados?»
Cualquiera que sea la primera idea que tenga tu mente al decir cada palabra, sigue con ella.
¿Sentiste la fluidez que se consigue con la técnica de cambio de atención?
Centrarte en la imagen de la palabra en el ojo de tu mente quita la presión de decir físicamente la palabra, ayudando a que salga mucho más fácil.
Ve más información sobre esta técnica aquí.
La técnica de cantar para empezar
Todos sabemos que tartamudeamos menos, si es que lo hacemos, cuando cantamos. El ritmo incorporado en las canciones mantiene nuestro discurso en el buen camino de forma automática.
La técnica de cantar para empezar aprovecha ese mismo mecanismo para ayudar a que tu discurso fluya de forma más natural y fácil.
No requiere ningún cambio físico en tu discurso, sólo un pequeño truco mental antes de abrir la boca.
Cómo hacerlo:
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Cuando vayas a abrir la boca para decir una nueva frase, actúa en tu mente como si estuvieras a punto de cantarla.
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Siente la preparación interna en tu mente y en tu cuerpo como si estuvieras a punto de cantar lo que vas a decir.
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Entonces no cantes realmente tu frase, sólo dilo en su lugar.
Sin embargo, lo dirás con mucha más fluidez, ya que tu cuerpo utiliza el mismo éxito de fluidez que obtiene al cantar con tus palabras habladas.
Hagamos un poco de práctica para que sepas lo que se siente. Diga cada una de estas frases con la preparación de la técnica de cantar para empezar:
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Me llamo _________.
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Soy de _________.
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Hola, me gustaría pedir una pizza grande con _________, _________, _________.
¿Cómo se sintió al prepararse para cantar pero luego sólo hablar en su lugar?
La técnica de cantar para empezar hace que tu mente entre en un estado muy fluido justo cuando empiezas a hablar, lo que garantiza que hables con más fluidez que sin ella.
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La técnica de modificación de los intervalos de fonación
Conoce este nuevo tratamiento de la tartamudez para adultos: se llama Modificación de los intervalos de fonación. Suena elegante, lo sé, pero sólo significa que estás «cambiando el tiempo que tu voz está encendida».
Algunos investigadores industriosos de la tartamudez descubrieron que tener demasiados chorros cortos de voz mientras se habla conducía a más tartamudez en las personas que tartamudean.
Así que crearon un software que analiza la duración de los lapsos en los que tu voz se enciende mientras hablas y te da información sobre cuándo estás haciendo los lapsos más cortos mientras hablas para que tu cerebro aprenda de forma natural a alargar el tiempo en el que tu voz está encendida y, por lo tanto, reducir en gran medida tu tartamudez.
Esta técnica requiere la descarga de la app especial y la conexión con un logopeda especialmente entrenado.
Obtenga más información sobre este tratamiento aquí y consiga la app aquí.
Afirmaciones diarias
Nuestras mentes escuchan atentamente lo que se les dice. Eso significa que piensan y hacen lo que nosotros, o los demás, les decimos, como:
«Uf, estoy tan agotado.»
«Esto va a ser malo.»
«Soy tan idiota.»
Hablamos con nosotros mismos todo el día, todos los días, y normalmente no son las cosas buenas.
Estos pensamientos internos afectan realmente a lo que decidimos hacer (como arriesgarnos y entablar una conversación con una persona en el ascensor) o no hacer (pedir lo que realmente queremos en un restaurante).
Aún recuerdo cuando uno de mis mejores amigos en la universidad me dijo: «Stephen, eres un gran comunicador». Me quedé atónito, porque seguro que no me sentía así.
Pero ese cumplido se me ha quedado grabado durante años y cambió la forma en que me veía a mí mismo.
Por eso, llenar nuestra cabeza de mensajes positivos sobre la expresión oral puede ayudarnos realmente a hablar con más fluidez. El lenguaje tiene el poder de cambiar nuestros cerebros y los cerebros cambiados son más fluidos.
Así que, para hacer la técnica de las afirmaciones diarias, dígase estas cosas (o las que se le ocurran) 10 veces cada día. Prueba a decírtelas a ti mismo ahora mismo:
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«Eres bueno, importante y querido.»
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«Te gusta conectar con la gente.»
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«Te encanta hablar con facilidad.»
Diez veces cada una.
Si quieres elegir las tuyas que te hablen profundamente, escoge una que se refiera a que estás seguro y bien, una que se refiera a que te relacionas fácilmente con los demás y una que se refiera a que tu discurso fluye sin problemas.
También puedes escribirlas 10 veces cada una, todos los días. Comience a decirle a su cerebro algo diferente de lo que le han dicho durante muchos años.
Haga esto durante un mes y vea si algo se siente (¡y suena!) diferente.
Relajación muscular progresiva
La tartamudez significa días jodidamente tensos.
Tanto. esfuerzo. para sacar las palabras, 24 horas al día, 365 días al año.
Años y años de esto pueden dejarnos tensos donde más importa: en nuestros sistemas de producción del habla.
Ahí es donde la relajación muscular progresiva puede ser increíblemente poderosa: recuerda a nuestros cerebros cómo dejar que nuestros músculos se relajen. Lo hace tensando primero los músculos al máximo, y luego dejándolos relajar, para que nuestros cerebros recuerden cómo se siente esa sensación de disminución, aflojamiento y relajación.
Se siente un poco contraproducente aprender a relajar los músculos tensándolos primero, pero sólo hay que intentarlo, como lo han hecho innumerables personas, y ver cómo funciona.
Puedes hacer la relajación muscular progresiva para todo tu cuerpo, pero para hacerla sólo para los músculos del habla, comienza en la parte superior de tu cara, en la frente. Aprieta los músculos de la frente tan fuerte como puedas y mantenlos durante cinco segundos. Dígase a sí mismo: «tenso, tenso, tenso» o «tenso, tenso, tenso» mientras lo mantiene. A continuación, suelta toda esa tensión. Toma conciencia de cómo se siente al disiparse esa tensión. Puede decirse a sí mismo «relájese, relájese, relájese» mientras se disipa.
Adelante, inténtelo ahora mismo.
¿Cómo se siente… bien? Luego, haz lo mismo con los músculos de la cara y las mejillas. Sonríe todo lo que puedas, apretando las mejillas con fuerza. Mantén durante cinco segundos, etiquetando esa tensión, «apretada, apretada, apretada». Luego suéltala, sintiendo la lenta y fundente disipación y etiquétala, «relájate, relájate, relájate», o «ligero, ligero, ligero».
Adelante, inténtalo, yo esperaré.
Maravilloso, ¿no? Por último, haz los músculos del cuello que albergan tu caja de voz. Aprieta el cuello tan fuerte como puedas y mantén la tensión durante cinco segundos, luego suéltala.
Haz esto 3 veces seguidas y verás cómo disminuye la tensión que se queda ahí y te hace tropezar.
Lee más sobre la relajación muscular progresiva aquí.
La técnica de la interacción gratificante
El resumen rápido de cómo nuestro cuerpo crea el movimiento es que antes de que nos demos cuenta de que nos vamos a mover, nuestro cerebro nos está preparando inconscientemente para hacerlo.
Entonces entra en nuestra conciencia y se envían señales desde nuestro cerebro a nuestros músculos para que se contraigan o se relajen, permitiéndonos movernos.
(Piensa en cómo sabes que quieres caminar hacia algún lugar, pero no eres consciente de lo que haces exactamente para lograrlo).
Y el habla es simplemente el movimiento de nuestros músculos del habla.
Ahora, nuestro cerebro está constantemente tratando de mantenernos seguros. Así que inconscientemente ejecuta un pequeño análisis de costo-beneficio para cada movimiento que podríamos hacer, preparándonos para los que podrían traernos el bien y eligiendo no prepararnos para los que podrían hacer daño.
Debido a que hablar con la gente ha provocado en el pasado un inmenso dolor a las personas que tartamudean, normalmente vergüenza aguda, se ha descubierto que sus cerebros no les preparan inconscientemente para el habla automática de la misma manera que lo hacen los cerebros de las personas fluidas… lo que lleva a un discurso más tartamudo.
Pero hay una manera de ayudar a solucionar esto: centrarse durante una conversación en lo gratificante que será en lugar de lo doloroso que podría ser.
Cómo hacerlo:
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Mientras habla con alguien, dígase conscientemente lo gratificante que será hablar y conectar con él.
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Manifieste su creencia de que hablar con él será gratificante para usted y no le hará daño.
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Invoca estos mismos sentimientos y díselo a ti mismo antes y después de las conversaciones también.
Esa creencia de que hablar será gratificante y no perjudicial ayudará a tu cerebro a preparar los músculos del habla para un movimiento bueno y fluido en lugar de un discurso tartamudo.
Lee más aquí.
En Conclusión
Ahí lo tienes. La lista más completa de estrategias de tratamiento de la tartamudez en un solo lugar. Espero que te ayuden a hablar con más fluidez.
Para leer las grandes revisiones académicas de las técnicas de tratamiento de la tartamudez que formaron la base de esta lista, haz clic aquí para ver esta de 2017, esta de 2015 y esta de 2013.