A pesar de nuestra obsesión colectiva por las series médicas como Scrubs y Anatomía de Grey, estar ingresado en el hospital puede ser una experiencia aterradora y perturbadora para cualquiera.
Un minuto estás realizando una rutina normal, y al siguiente estás tumbado en una camilla bajo luces fluorescentes, siendo pinchado y pinchado por mascarillas y batas médicas. Y ninguno de ellos tiene una solución mágica a nuestros problemas como la que aparece en la televisión.
Es perfectamente normal, incluso esperable, que los pacientes sientan una ansiedad entre moderada y extrema al entrar en un hospital o clínica para una visita inesperada, y esto puede causar problemas para ambos. La comunicación puede ser más difícil, ya que la persona que se encuentra en la cama del hospital puede mostrar su ansiedad a través de emociones extremas o síntomas físicos.
Como enfermero, es esencial que sepa cómo proporcionar una intervención eficaz para la ansiedad en cualquier situación, para ayudar a mitigar cualquier temor y llevar consuelo a sus pacientes.
Paso 1: Evaluar al paciente
Haga algunas averiguaciones. Haga preguntas al paciente sobre su vida fuera del hospital; esto puede proporcionarle algunas pistas vitales sobre la situación. Tal vez se haya saltado una medicación programada, que es la causa subyacente de su episodio, o tal vez tenga una hipoglucemia y se le haya subido el azúcar en sangre.
Sea cual sea la causa, es importante escuchar con atención y empatía a su paciente. A veces sólo necesitan saber que alguien ve lo que están pasando; y hablar con ellos con empatía también asegurará al paciente que usted está interesado en ellos como persona, no sólo como un admitido.
Asegúrese de hacer preguntas específicas sobre su episodio de ansiedad, para determinar si es simplemente situacional, o algo que experimentan de forma regular: «¿Ha experimentado ansiedad antes? ¿Qué te ha ayudado con la ansiedad en el pasado?». Haga preguntas sencillas pero que le ayuden a entender cómo puede ser más eficaz para su paciente en este momento.
Paso 2: Comunicarse
Parte de la razón por la que los pacientes experimentan estrés en el hospital es porque se encuentran en un entorno extraño en el que se sienten prácticamente indefensos; especialmente los pacientes nuevos o poco frecuentes. Asegúrese de estar preparado para responder a todas las preguntas antes de entrar en su habitación.
Incluso si no hacen preguntas, explique lo que está haciendo y por qué lo está haciendo en términos que puedan entender. Pero intente evitar un tono paternalista; esto hará saber a su paciente que le respeta y le ayudará a sentir que tiene cierto poder sobre la situación.
Paso 3: Intervención
La forma de intervención menos invasiva es siempre la primera que se intenta, y a menudo la más eficaz, si no se requieren medidas más graves.
Si el paciente es físicamente capaz y quiere moverse, permítale tiempo para deambular por los pasillos, o salir a respirar aire fresco (siempre que esto esté permitido por las normas de funcionamiento de su unidad). Pasar demasiado tiempo en una habitación de hospital provoca claustrofobia a cualquiera, y puede ayudar enormemente a un paciente a cambiar de vista de vez en cuando. Además, la actividad física es extremadamente eficaz para mitigar el estrés y la ansiedad situacional. Anime a la familia y a las mascotas del paciente (si su hospital lo permite) a visitarlo a menudo. Las visitas con los seres queridos pueden ser vigorizantes.
Si un paciente tiene un miedo exagerado: a la muerte, al tratamiento, a las agujas, etc., asegúrese de recibir sus temores con compasión y atención. No los desestime, no les diga que no hay nada de qué preocuparse o simplemente que se relajen. Pregúntales qué necesitan de ti cuando están experimentando este miedo, y acércate a ellos. Guíales con actividades que les ayuden a mantener la calma: los ejercicios de respiración y de atención plena son técnicas de afrontamiento fáciles y eficaces que puedes enseñarles. Sin embargo, si el paciente está ansioso, tómele las constantes vitales para asegurarse de que no hay una causa médica.
Si al paciente le gustan las artes, puede ponerle música relajante u ofrecerle un libro para colorear para que se distraiga y se olvide de las cosas. Pequeñas intervenciones pueden ser extremadamente efectivas para crear un ambiente agradable durante su ingreso.
Creación de un plan de cuidados de enfermería
Los planes de cuidados son un método común utilizado por las enfermeras para organizar el tratamiento basado en información tanto subjetiva como objetiva en un escenario médico determinado que involucra a un paciente. Disponer de un plan de cuidados le ayudará a identificar los objetivos, a elaborar estrategias de intervención y a proporcionar una justificación, así como a crear un diagnóstico de enfermería.
Según la NANDA, la definición médica de ansiedad es la siguiente:
«Estado en el que un individuo o grupo experimenta sentimientos de inquietud o aprensión y activación del sistema nervioso autónomo en respuesta a una amenaza vaga e inespecífica.»
Usando esta definición y las herramientas que se ilustran a continuación, debería ser capaz de crear un plan de cuidados para una intervención eficaz contra la ansiedad.
- Diagnóstico de enfermeríaEl primer paso es identificar que el paciente está experimentando ansiedad, y describir, basándose en el examen médico y la entrevista, las causas probables de la ansiedad de su paciente. Esto le ayudará a empezar a formular un plan de acción para su tratamiento.
- Datos subjetivosAquí registrará el relato de su paciente sobre su experiencia de ansiedad.
¿Cuáles son sus síntomas según los describe? ¿Han intentado un tratamiento antes de hoy? ¿Ha experimentado recientemente algún acontecimiento estresante o que le haya cambiado la vida? ¿Cómo dice el paciente que le afecta su ansiedad?
Toda esta información le ayudará a comprender la experiencia del paciente con su dolencia y a saber cómo ayudarle mejor.
- Datos objetivosAquí se registran las observaciones del paciente en relación con el diagnóstico de enfermería y los datos recogidos de las constantes vitales. Las observaciones conductuales, fisiológicas, la presión sanguínea, la temperatura, etc., van en esta columna.
- Resultados de enfermeríaAquí identificará los objetivos para el paciente.
En relación con la ansiedad, esto puede ser la disminución de la sensación de miedo de su paciente; que su paciente explore y utilice los mecanismos de afrontamiento de forma efectiva; o que el paciente se ofrezca a ver a un psiquiatra para un tratamiento a largo plazo de su ansiedad. Organizar los resultados esperados de esta manera le ayudará a elaborar estrategias y a administrar los cuidados.
- Intervenciones de enfermeríaAquí es donde usted establece su «plan de ataque». ¿Qué métodos e intervenciones específicas utilizará para ayudar al paciente a alcanzar sus objetivos?
Esta sección debe tener puntos que se relacionen específicamente con los resultados que ha descrito anteriormente. Después de este último paso, estará totalmente preparado para proporcionar una intervención excelente y eficaz a sus pacientes ansiosos.
Los hospitales pueden ser lugares estresantes para visitar como pacientes y, siguiendo los pasos que hemos señalado, puede ayudar a sus pacientes a superar su ansiedad aguda. Los hospitales también pueden ser lugares estresantes para el personal de enfermería, donde se les somete a una montaña de exigencias y se les somete a un horario agotador.
Medley es una plataforma que ayuda al personal de enfermería a establecer sus propios horarios y a trabajar en sus propios términos mediante la entrega de oportunidades por día directamente en su teléfono. Si quieres un horario que sea más fácil para tus nervios, puedes registrarte aquí de forma gratuita.